硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床分析

王敏

【摘 要】

目的：探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的療效。方法：選取87例高血壓患者作為研究對(duì)象。根據(jù)降壓治療方法分組：對(duì)照組42例，采用硝苯地平治療；觀察組45例，采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療。療程結(jié)束之后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)估與對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達(dá)到了93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的73.81%（P<0.05）。觀察組患者治療后的血壓明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平；卡托普利；高血壓；療效

【中圖分類號(hào)】R554.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-080-01

高血壓是心腦血管疾病中發(fā)病率較高的一種類型，發(fā)病原因主要與飲食、生活習(xí)慣、遺傳等相關(guān)，特征為舒張壓、收縮壓高于正常水平[1]。此病是其他心腦血管疾病的高危因素，如果患者的血壓未得到有效的控制，則容易引起心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致患者殘疾或死亡。目前，臨床中治療高血壓的方法以藥物治療為主，雖然還不能達(dá)到根治的目的，但是很多治療方案可以將患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)，有效阻止了病情惡化[2]。硝苯地平是一種降壓藥物，在臨床中單用或者與其他降壓藥物聯(lián)用治療高血壓?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，在臨床中也用于治療高血壓疾病。本研究對(duì)上述兩種藥物聯(lián)用治療高血壓的療效做了探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取87例高血壓患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)治療方式分組。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為原發(fā)性高血壓，患者對(duì)本研究知情同意。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎疾病的患者，精神病患者，妊娠期高血壓患者。觀察組：男25例，女20例；年齡39-86歲，平均年齡（60.85±4.73）歲；病程2-19年，平均（5.74±2.52）年。對(duì)照組：男21例，女21例；年齡40-88歲，平均年齡（61.27±4.54）歲；病程2-20年，平均（5.69±2.64）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：①給予患者硝苯地平片（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020305）口服，初始劑量每次10mg，每天3次；常用量每次10-20mg，每天3次。②給予患者卡托普利片（海南普利制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H46020504）口服，每次12.5mg，每天2-3次。

對(duì)照組：單用硝苯地平片治療，方法與觀察組患者一致。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血壓指標(biāo)變化情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降至正常，或者下降至超過了20mmHg。有效：舒張壓降至正常，但下降幅度低于10mmHg；或者舒張壓雖未降至正常水平，但是下降幅度達(dá)到10-19mmHg。無效：舒張壓的下降幅度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)

治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓疾病在國內(nèi)外均具有很高的發(fā)病率，病因未明，一般認(rèn)為與飲食、吸煙、飲酒、遺傳等因素有關(guān)[3]。此病嚴(yán)重危害中老年人的健康。近年來，臨床醫(yī)療水平得到很大的提升，高血壓的治療方法也變得更加多樣，但是臨床中仍然沒有根治性的治療方法，僅能依靠控制血壓水平升高來阻止病情的進(jìn)展。因?yàn)楦哐獕夯颊叩闹委熓墙K身性的，且不能隨意更換治療藥物，所以臨床醫(yī)師應(yīng)在最開始就選擇最優(yōu)的治療方案，確保血壓得到有效的控制。本研究選取87例高血壓患者作為研究對(duì)象，探討了硝苯地平聯(lián)合卡托普利的治療效果。結(jié)果表明，與單用硝苯地平的患者相比，采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利的患者其治療總有效率明顯更高，血壓水平明顯更低。臨床中治療高血壓時(shí)，主要目標(biāo)在于修復(fù)血管內(nèi)皮損傷，恢復(fù)血管的彈性，糾正血壓調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，它能選擇性作用于患者的血管平滑肌，抑制鈣內(nèi)流，阻斷鈣通道，進(jìn)而阻斷心肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)；同時(shí)，它還能降低外周小動(dòng)脈的阻力，發(fā)揮降壓效果[4]。硝苯地平雖能治療高血壓，但是單用的情況下容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生藥物依賴，停藥后血壓控制不理想?？ㄍ衅绽侵委煾哐獕旱某Ｓ盟幬?，它能擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，改善血流動(dòng)力學(xué)，保護(hù)靶器官，降低血壓[5]。本研究中，將硝苯地平與卡托普利聯(lián)用的患者取得了更好的治療效果，這可能是因?yàn)閮煞N藥物的降壓機(jī)制不同，聯(lián)用之后療效疊加，血壓控制效果得到提升。

綜上，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 戚武.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（07）：5-6.

[2] 林英.硝苯地平聯(lián)合卡托普利對(duì)高血壓的治療效果分析與報(bào)告[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（32）：63.

[3] 王祖芳.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（20）：127.

[4] 薛美娟，邢云紅.原發(fā)性高血壓患者行硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療的療效分析[J].雙足與保健，2018，27（04）：128+130.

[5] 傅日紅.聯(lián)用硝苯地平與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（04）：150-151.