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    臨床路徑管理對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量的作用

    2018-11-01 10:28:10陳曦
    健康大視野 2018年14期

    陳曦

    【摘 要】 目的:探討臨床路徑管理對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量的作用。方法:選擇我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理模式,觀察組應(yīng)用臨床路徑管理,對(duì)比兩組住院費(fèi)用、住院天數(shù)和診療滿意度。結(jié)果:觀察組住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,且住院天數(shù)顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。 觀察組診療滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在醫(yī)院醫(yī)療管理中實(shí)施臨床路徑管理能夠縮短患者住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)患者診療滿意度提升,對(duì)提高醫(yī)療管理水平具有重要意義。

    【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療管理質(zhì)量;臨床路徑管理;診療滿意度

    【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-274-01

    近年來,我國醫(yī)療改革不斷發(fā)展,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈,提高醫(yī)療管理質(zhì)量已成為醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)。臨床路徑管理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,針對(duì)患者開展的一種新型診療管理模式,其能夠有效規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療水平,并促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用合理化,從而提高醫(yī)院整體醫(yī)療管理質(zhì)量。本研究在醫(yī)院醫(yī)療管理中將臨床路徑管理應(yīng)用其中,對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各100例,對(duì)照組男、女分別有53例、47例,年齡20-79歲,平均年齡(43.28±2.47)歲;疾病類型:消化內(nèi)科27例,神經(jīng)內(nèi)科21例,心血管內(nèi)科15例,呼吸內(nèi)科18例,普外科19例。觀察組男、女分別有56例、44例,年齡21-78歲,平均年齡(43.17±2.25)歲;疾病類型:消化內(nèi)科24例,神經(jīng)內(nèi)科20例,心血管內(nèi)科17例,呼吸內(nèi)科18例,普外科21例。兩組一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性良好。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理模式,給予患者入院宣教,并遵醫(yī)囑進(jìn)行診療活動(dòng)。

    1.2.2 觀察組應(yīng)用臨床路徑管理 (1)組建臨床路徑管理小組,組織小組成員學(xué)習(xí)臨床路徑管理相關(guān)知識(shí),以科室為工作范圍,由科室主任對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行管理和指導(dǎo);(2)根據(jù)本院實(shí)際情況制定臨床路徑管理制度,包括臨床路徑診療流程、管理要點(diǎn)及實(shí)施過程,并將工作流程制成表格,內(nèi)容包括對(duì)患者的健康咨詢,治療方案、飲食指導(dǎo)、護(hù)理方案、健康教育、出院指導(dǎo)等;(3)定期組織小組成員開展工作總結(jié),對(duì)該階段臨床路徑管理的實(shí)施情況進(jìn)行了解,并總結(jié)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,集體討論后給出解決辦法,根據(jù)各科室疾病的特殊情況對(duì)該管理模式進(jìn)行調(diào)整,并對(duì)該科室疾病治療費(fèi)用、臨床療效及成本等進(jìn)行綜合評(píng)估,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的問題進(jìn)行總結(jié),并采取對(duì)應(yīng)的處理措施,不斷改進(jìn)和完善工作;(4)尊重患者知情權(quán),患者入院時(shí)向其介紹臨床路徑管理的實(shí)施方式、目的及意義,為患者制定個(gè)體化臨床路徑方案,完成診療后,對(duì)其病情和診療情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,分析總結(jié)診療過程中出現(xiàn)的問題,調(diào)查患者對(duì)管理模式的滿意度,對(duì)患者不滿意的地方進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者的住院費(fèi)用、住院天數(shù),采用本院自制滿意度調(diào)查表,調(diào)查患者對(duì)診療的滿意度,分為非常滿意、滿意、不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,用X2檢驗(yàn);采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(x±s)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組住院費(fèi)用、住院天數(shù)比較 觀察組住院費(fèi)用為(3328.25±152.61)元,住院天數(shù)(7.14±1.52)d;對(duì)照組住院費(fèi)用(4571.36±243.88)元,住院天數(shù)(14.96±5.28)d,觀察組住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組,且住院天數(shù)顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組診療滿意度 觀察組診療滿意度97.00%明顯高于對(duì)照組的85.00%(P<0.05),見表1。

    3 討論

    在新的醫(yī)療形式下,為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求,醫(yī)院需要改變和完善自身管理理念,不斷提升醫(yī)療管理質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)[2]。臨床路徑管理作為一種新型的醫(yī)療管理模式,具有一定規(guī)范性、先進(jìn)性和科學(xué)性,可降低診療中的不規(guī)范現(xiàn)象,促進(jìn)醫(yī)院資源的合理利用,并確保診療項(xiàng)目的可預(yù)見性,減少治療中的盲目性和隨意性,確保醫(yī)療安全,提升診療工作效率,降低患者住院費(fèi)用,縮短住院時(shí)間,提高患者對(duì)診療的滿意度[3]。本研究應(yīng)用臨床路徑管理的結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組患者的住院費(fèi)用更低,住院時(shí)間更短,且診療滿意度高達(dá)97.00%,明顯高于對(duì)照組的85.00%,說明醫(yī)院醫(yī)療管理中實(shí)施臨床路徑管理可通過制定臨床路徑診療流程表,使診療流程得到進(jìn)一步優(yōu)化,定期組織小組成員開展工作總結(jié),對(duì)治療費(fèi)用、臨床療效及成本等進(jìn)行有效評(píng)估,可減少醫(yī)院過度醫(yī)療等不良現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)療資源得到有效的周轉(zhuǎn)利用,而尊重患者知情權(quán),為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)則可促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,提升患者對(duì)醫(yī)療行為的滿意度。

    綜上所述,臨床路徑管理用于醫(yī)院醫(yī)療管理中對(duì)縮短患者住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用方面均具有顯著效果,同時(shí)還可提升患者的診療滿意度,具有一定臨床推廣及實(shí)踐價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 張婷. 探討臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(21):14-15.

    [3] 任莉軍. 臨床路徑管理在改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量中的作用[J]. 淮海醫(yī)藥, 2017, 35(1):117-118.

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