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    早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后預(yù)后影響的臨床分析

    2018-11-01 10:28:10徐向清楊杰蔡紅梅邱麗
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:下肢關(guān)節(jié)康復(fù)

    徐向清 楊杰 蔡紅梅 邱麗

    【摘 要】

    目的:探究早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后的預(yù)后影響。方法:將112例下肢骨折術(shù)后患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各56例,給予對照組患者下肢骨折術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理,觀察患者在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者平均住院時(shí)間為(31.58±3.55)d顯著短于對照組的(42.58±5.31)d,住院費(fèi)用為(1.18±0.35)萬元明顯低于對照組的(1.65±0.41)萬元,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%顯著低于對照組的32.14%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)肢骨折術(shù)后的康復(fù),縮短患者病程,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù);下肢骨折術(shù)后;預(yù)后影響;臨床分析

    【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-183-01

    下肢骨折術(shù)后患者長期臥床,活動(dòng)不便,長時(shí)間的制動(dòng)后不僅會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥,影響患者的康復(fù)及預(yù)后,患者關(guān)節(jié)屈曲、伸直受限,常伴有下肢肌肉萎縮、肌力下降、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)囊和周圍組織黏連還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,影響患者以后的生活和工作。為減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預(yù)后,我院選取112例下肢骨折術(shù)后患者作為研究對象,對早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果展開探究,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    選取2015年03月~2017年03月我院收治的112例下肢骨折術(shù)后患者作為研究對象,其中股骨頸骨折48例,股骨干骨折20例,髕骨骨折11例,脛腓骨骨折33例,將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各56例,對照組男性患者35例,女性患者21例,年齡24~63歲,平均年齡(36.38±4.49)歲;觀察組男性患者34例,女性患者22例,年齡23~65歲,平均年齡(37.07±4.28)歲。

    1.2 護(hù)理措施

    給予對照組患者下肢骨折術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理[1],觀察患者在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理:①術(shù)后第2天指導(dǎo)、協(xié)助患者做股四頭肌、髖關(guān)節(jié)周圍肌的等長收縮活動(dòng),指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng),5min/次,3~4次/d,以患者耐受為原則;②指導(dǎo)患者做足趾小關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng);③若患者能夠完成上述訓(xùn)練,可安排患者踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行足蹬運(yùn)動(dòng)及直腿抬高運(yùn)動(dòng),先使足背屈,用力將膝關(guān)節(jié)繃直,然后將腿抬高45°,維持10~30s,然后將腿放平并完全放松,每日5~10次,以患者耐受為主。④穩(wěn)定性骨折患者于術(shù)后2周開始使用CPM機(jī)進(jìn)行輔助鍛煉,以患者關(guān)節(jié)屈曲度耐受為主,30min/次,2次/d,適應(yīng)3天后慢慢加大關(guān)節(jié)屈曲角度。不穩(wěn)定骨折患者于術(shù)后4周開始進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。⑤術(shù)后6周安排患者進(jìn)行離床鍛煉,主要包括屈膝功能鍛煉及壓腿運(yùn)動(dòng),具體鍛煉計(jì)劃根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者平均住院時(shí)間及住院費(fèi)用,比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),數(shù)值變量資料使用(x±s)表示,分類變量資料使用率(%)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較

    觀察組患者平均住院時(shí)間為(31.58±3.55)d顯著短于對照組的(42.58±5.31)d,住院費(fèi)用為(1.18±0.35)萬元明顯低于對照組的(1.65±0.41)萬元,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),數(shù)據(jù)見表1:

    2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%顯著低于對照組的32.14%,差異顯著(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表2:

    3 討論

    對下肢骨折術(shù)后患者實(shí)施早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù),根據(jù)骨折愈合及肌肉恢復(fù)程度循序漸進(jìn)安排患者進(jìn)行早期關(guān)節(jié)功能鍛煉,以患者耐受為主,量力而行,逐漸增加患者的活動(dòng)量及活動(dòng)幅度[3],主動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,對患者進(jìn)行有效的功能鍛煉指導(dǎo),不僅能夠提高患者關(guān)節(jié)功能,還能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù),減少患者住院時(shí)間及費(fèi)用,有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量[4]。

    綜上所述:早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)肢骨折術(shù)后的康復(fù),縮短患者病程,減少患者住院費(fèi)用,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,顯著提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量,具有臨床使用推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張喬. 早期關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后預(yù)后影響的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2017, 9(4):210-211.

    [2] 鄢火秀, 曾青峰, 邱春燕. 早期康復(fù)護(hù)理對老年下肢骨折患者治療依從性和治療效果的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(27):106-107.

    [3] 馬梅花. 功能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理對下肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防效果[J]. 心理醫(yī)生, 2016, 22(18):140-141.

    [4] 鄭越瑜. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年下肢骨折患者治療依從性的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2017, 7(14):121-123.

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