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    急性心肌梗死患者救治過(guò)程中優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用價(jià)值分析

    2018-11-01 10:28:10楊雪梅
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值優(yōu)化

    【摘 要】

    目的:分析優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死(AMI)患者救治過(guò)程中的效果與價(jià)值。方法:將本院2015年12月-2017年12月收治并行傳統(tǒng)急診護(hù)理流程的75例急性心肌梗死患者作為甲組,另選擇同期接收并行優(yōu)化急診護(hù)理流程的75例同疾病患者作為乙組,回顧性分析兩組的急救效果。結(jié)果:(1)乙組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于甲組,護(hù)理滿意度評(píng)分高于甲組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(2)乙組搶救成功率為98.67%,高于甲組的86.67%,且乙組死亡率為2.67%,低于甲組的13.00%,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性心肌梗死患者救治過(guò)程中積極優(yōu)化急診護(hù)理流程,不僅可以縮短搶救時(shí)間與住院時(shí)間,還能降低死亡率,提高搶救成

    功率與護(hù)理滿意度,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 AMI;優(yōu)化;急診護(hù)理流程;急救效果;應(yīng)用價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-178-01

    為確保AMI患者發(fā)病后能在最短時(shí)間內(nèi)獲得急救,臨床醫(yī)護(hù)人員提出“時(shí)間窗”概念,重視對(duì)患者發(fā)病、接診、救治、溶栓這段時(shí)間的合理應(yīng)用,盡可能縮短“時(shí)間窗”、提高搶救效率[1]。在具體操作中,臨床護(hù)士的密切配合極其重要,通過(guò)優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理流程,有利于節(jié)約時(shí)間,為患者爭(zhēng)取更快的急救時(shí)間。鑒于此,本院在AMI患者的救治過(guò)程中優(yōu)化急診護(hù)理流程,效果滿意,現(xiàn)將具體情況介紹如下:

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料

    將本院2015年12月-2017年12月收治并行傳統(tǒng)急診護(hù)理流程的75例急性心肌梗死患者作為甲組,另選擇同期接收并行優(yōu)化急診護(hù)理流程的75例同疾病患者作為乙組。甲組性別:女性33例、男性42例;性別:42歲-68歲,平均為(55.60±6.30)歲;發(fā)病至急救時(shí)間:0.5h-11h,平均為(3.50±2.70)h。乙組性別:女性32例、男性43例;性別:41歲-69歲,平均為(55.62±6.32)歲;發(fā)病至急救時(shí)間:0.5h-12h,平均為(3.52±2.68)h。兩組患者及其家屬知情同意,比較兩組的臨床資料,結(jié)果提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

    1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

    患者均通過(guò)心電圖、實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查等確診,且診斷結(jié)果與AMI標(biāo)準(zhǔn)相符;患者年齡<70歲,神志清醒,可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通;患者自愿參與本次研究。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    排除已住院者在院內(nèi)發(fā)生AMI;存在精神疾病史、老年癡呆病史;視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、認(rèn)知功能等障礙;凝血功能障礙或者合并有血液疾病史,或者存在出血傾向;惡性腫瘤、感染性疾病等。

    1.3 護(hù)理方法

    1.3.1 甲組

    實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理流程,護(hù)士接診后迅速為患者辦理相關(guān)手續(xù),同時(shí)協(xié)助急診醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查,并且根據(jù)患者的生命體征情況實(shí)施相應(yīng)的急救措施,同時(shí)為患者安排介入溶栓治療,病情緩解后將患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室,展開(kāi)后續(xù)住院治療。

    1.3.2 乙組

    (1)優(yōu)化急診流程:①急診護(hù)士接到120急診電話后及時(shí)聯(lián)系救護(hù)車,在最短的時(shí)間內(nèi)派救護(hù)車及急診護(hù)士,急診醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要與急診科保持聯(lián)系,第一時(shí)間將患者的基本情況傳遞至急診室,有利于提前做好接診、搶救等準(zhǔn)備。② 患者入院后在最短的時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)檢查和病情評(píng)估,同時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,同時(shí)為患者開(kāi)啟綠色通道,入院后第一時(shí)間先進(jìn)行急救,同時(shí)護(hù)士完成一系列住院手續(xù)辦理工作。在接到患者的時(shí)候,護(hù)士需通過(guò)視、觸、問(wèn)的方式評(píng)估患者病情,并觀察其意識(shí)、口唇顏色、生命體征等。③護(hù)士對(duì)患者急救的風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果展開(kāi)分診、會(huì)診等安排。

    (2)優(yōu)化救治流程:①患者入院后立刻為期組織護(hù)理小組,明確組員的工作內(nèi)容,然后由責(zé)任護(hù)士全程陪伴在旁。在急診護(hù)理期間,由小組成員互相協(xié)助共同完成護(hù)理工作,如生命體征監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)給氧、創(chuàng)建靜脈通路、心電檢測(cè)等等。②責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好急救的相關(guān)物品、急救藥物等,并遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)與主治醫(yī)師密切配合,為患者展開(kāi)急救。急救結(jié)束后,護(hù)士還需密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征,待其病情緩解或者穩(wěn)定后,責(zé)任護(hù)士將其轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室住院治療,并與科室護(hù)士做好交接工作。

    1.4 觀察指標(biāo) (1)對(duì)兩組患者搶救的時(shí)間、住院時(shí)間;(2)比較兩組患者搶救的成功率與死亡率;(3)通過(guò)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,評(píng)估兩組

    作者簡(jiǎn)介:楊雪梅(1977-),女,漢族,陜西銅川人,主管護(hù)師,學(xué)士。研究方向:急診內(nèi)護(hù)。

    患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度,總分為100分,90分-100分為非常滿意;70分-89分為基本滿意,低于70分為不滿意。

    1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

    本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料搶救成功率、死亡率用“[例(%)] ”表示,“χ2”檢驗(yàn);計(jì)量資料護(hù)理滿意度評(píng)分用“(x±s)”表示,“t”檢驗(yàn),P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者搶救成功率與死亡率

    乙組患者的搶救成功率高于甲組,死亡率低于甲組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表1:

    2.2 兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度對(duì)比

    乙組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于甲組,護(hù)理滿意度評(píng)分高于甲組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見(jiàn)表2:

    3 討論

    AMI作為心內(nèi)科臨床常見(jiàn)疾病與多發(fā)疾病,屬于危重癥范疇,具備發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點(diǎn),對(duì)患者的身體健康、生命安全均造成巨大威脅。隨著AMI發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加趨勢(shì),社會(huì)各界對(duì)該病的臨床治療越來(lái)越重視,臨床中將AMI患者的治療重點(diǎn)歸結(jié)于盡量在最短時(shí)間疏通患者梗死的血管,從而恢復(fù)正常的心肌血液灌注,及時(shí)中斷心肌損傷[2]。

    在本次研究中,乙組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于甲組,護(hù)理滿意度評(píng)分高于甲組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明在AMI患者的救治過(guò)程中優(yōu)化急診護(hù)理流程,可顯著縮短搶救的時(shí)間與住院時(shí)間,有利于患者盡快恢復(fù),獲得較高的滿意度。與此同時(shí),乙組搶救成功率為98.67%,高于甲組的86.67%,且乙組死亡率為2.67%,低于甲組的13.00%,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明優(yōu)化急診護(hù)理流程,有利于提高AMI患者搶救的成功率,降低死亡率,保障患者的安全。這是由于在具體護(hù)理中,優(yōu)化后的急診護(hù)理流程內(nèi)容更為豐富,各環(huán)節(jié)的護(hù)理工作更為密切銜接,這樣能夠促進(jìn)院前急救、就診以及綠色通道急救等集于一體,同時(shí)各科室之間互相密切配合,為搶救成功奠定了基礎(chǔ)。不僅能提高搶救成功率,降低患者的死亡率,同時(shí)也能夠獲得患者及其家屬的高度滿意,對(duì)于臨床護(hù)理工作無(wú)疑是一種莫大的認(rèn)可[3]。

    綜上,優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于AMI救治過(guò)程中的效果顯著,應(yīng)用價(jià)值頗高,值得推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 呂文梅.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):254-255.

    [2] 趙靜.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(17):1919-1921.

    [3] 徐菊.急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(22):139-140.

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