膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理方法及效果分析

楊靜 焦?jié)?/p>

【摘 要】

目的：分析采用骨科護理辦法護理膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的要點。方法：于本院2017年12月--2018年7月間收治的膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人患者中，基于隨機數(shù)表法的指導(dǎo)下，選取54例患者入組研究，劃分為骨科護理組和參照組兩個組別，分別施行骨科護理辦法和常規(guī)護理方法。結(jié)果：采用骨科護理辦法的患者，疼痛緩解程度較為明顯，且護理質(zhì)量評分相對較高。結(jié)論：針對膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的護理，應(yīng)結(jié)合患者的體質(zhì)狀況和病情特點，實施骨科護理辦法，確保護理干預(yù)的針對性能夠得到提升。

【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)退行性病變；骨科護理；護理質(zhì)量評分

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-160-01

前言：膝關(guān)節(jié)退行性病變在老年群體中的發(fā)病率較高，屬于典型的慢性疾病，若患者處于氣溫偏低或者濕度較高的環(huán)境下，會產(chǎn)生明顯的疼痛，加之患者年齡升高和久站的影響，極容易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀的出現(xiàn)，長此以往，容易對老年患者的自由行走能力形成威脅。為了緩解患者的不適感，本研究將膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者作為研究對象，分析了骨科護理方法的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年12月--2018年7月間收治的膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人患者中，基于隨機數(shù)表法的指導(dǎo)下，選取54例患者入組研究，劃分為骨科護理組和參照組兩個組別，參照組27例，男/女=12/15，平均年齡：68.97±2.31歲。骨科護理組27例，男/女=14/13，平均年齡：70.24±1.86歲。

1.2 方法

參照組：以基礎(chǔ)護理、生活指導(dǎo)和飲食安排等基礎(chǔ)護理方法為主。

骨科護理組：實施骨科護理方法，具體包括以下幾點：（1）由于膝關(guān)節(jié)退行性病變會嚴(yán)重危及患者的生活自理能力，容易誘發(fā)患者產(chǎn)生焦慮等不良心理狀況。因此，護理人員應(yīng)為患者闡釋各種治療方法的優(yōu)缺點，為患者解讀相關(guān)注意事項，加強與患者的溝通和交流，引導(dǎo)患者樹立對疾病的正確認(rèn)知，認(rèn)真傾聽并盡量滿足患者的需求，促使患者能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑膳食和服藥。（2）護理人員應(yīng)不定期開展健康教育活動，向患者闡釋維生素含量豐富食物對疾病治療的輔助性意義，增強患者自身免疫力水平。同時，護理人員應(yīng)向患者介紹各類藥物的禁忌癥和適應(yīng)癥，強化患者對服藥劑量與時間的掌握程度，實現(xiàn)對臨床療效的鞏固。（3）護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉，定時輔助患者更換體位，避免產(chǎn)生壓瘡。在體位選擇的過程中，患者應(yīng)盡量以仰臥位為主。同時，護理人員應(yīng)定期按摩患者的患側(cè)肢體，促進氣血的順利流通，在此過程中，護理人員應(yīng)注重維持動作的輕柔性，防止因按摩力度過大加重患者痛苦程度。（4）護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進行適當(dāng)鍛煉，將保健操作為主要形式，以引導(dǎo)患者深蹲，扎穩(wěn)馬步，兩肢平舉，下肢向后伸。同時，護理人員可引導(dǎo)患者進行坐姿抬腿練習(xí)，提升膝關(guān)節(jié)的自由屈伸能力，并在練習(xí)結(jié)束后，引導(dǎo)患者按揉膝蓋并充分休息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理質(zhì)量評分。

觀察兩組患者的VAS評分。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分

表1顯示，從護理質(zhì)量評分來看，骨科護理組患者的評分較高（P<0.05），證實了采取骨科護理方法具有十足的必要性。

2.2 疼痛評分 通過對比兩組患者的疼痛評分發(fā)現(xiàn)，骨科護理組患者的疼痛評分在護理后降低較為明顯，表明骨科護理辦法的實施有助于促進疼痛的緩解（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，針對膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病機制，學(xué)術(shù)界仍未給出統(tǒng)一看法，大部分專家和學(xué)者認(rèn)為該疾病的發(fā)生與患者的年齡、BMI指數(shù)以及代謝情況密切相關(guān)。老年膝關(guān)節(jié)退行性病變患者受年齡升高的影響，身體機能退化，加之長年累月的關(guān)節(jié)磨損，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病率急劇升高。該疾病主要與關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液為主要癥狀，若不能采取行之有效的治療及護理方法，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生和殘疾。在膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病伊始，患者會出現(xiàn)明顯的乏力、膝關(guān)節(jié)酸痛癥狀，隨著病情的發(fā)展，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能受限，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)變形等[1-3]。

在采用藥物治療和手術(shù)膝關(guān)節(jié)退行性病變疾病的過程中，還應(yīng)充分發(fā)揮骨科護理措施的輔助性作用，筆者總結(jié)了骨科護理要點，具體如下：第一，由于膝關(guān)節(jié)退行性病變的病程較長，加之老年患者心理承受能力較弱的影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理不適感?；诖耍o理人員應(yīng)注重加強對患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，向患者闡明手術(shù)和藥物治療的優(yōu)勢所在，在手術(shù)完畢后，及時向患者傳達(dá)手術(shù)效果，實現(xiàn)對患者焦慮情緒的安撫[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，從疼痛緩解情況和護理服務(wù)質(zhì)量方面進行比較，骨科護理組患者的預(yù)后質(zhì)量優(yōu)于參照組，充分驗證了骨科護理方法的臨床應(yīng)用價值，可被廣泛推廣使用。

結(jié)論：應(yīng)將骨科護理辦法作為膝關(guān)節(jié)退行性病變的首要護理干預(yù)方法，以此來改善患者的疼痛狀況，提升患者生活質(zhì)量。

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