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    延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善2型糖尿病患者自護(hù)能力的作用分析

    2018-11-01 10:28:10李愛華
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:出院情況糖尿病

    李愛華

    【摘 要】

    目的:分析延續(xù)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自護(hù)能力的改善作用。方法:選取我院收治的2型糖尿病患者,根據(jù)患者就診順序進(jìn)行編號,單號為對照組,患者出院時予以常規(guī)健康宣傳與出院指導(dǎo),雙號為觀察組,出院后行延續(xù)護(hù)理干預(yù),每組均31例。觀察對比兩組患者3個月后的自護(hù)能力。結(jié)果:出院時,組間患者自護(hù)能力各項指標(biāo)評分無顯著差異;6個月后,觀察組患者的健康知識水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理技能評分均明顯高于對照組且差異較大(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用,能有效改善患者的自護(hù)能力。

    【關(guān)鍵詞】 2型糖尿?。谎永m(xù)護(hù)理干預(yù);自護(hù)能力

    【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-143-01

    2型糖尿病多發(fā)生于中老年群體,其發(fā)病與不良的生活習(xí)慣、肥胖、缺乏體育鍛煉及遺傳因素有關(guān)。住院期間患者的血糖已經(jīng)得到有效控制,患者出院后的延續(xù)治療更為重要。本文就2型糖尿病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)對其自護(hù)能力的改善作用展開探討,現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容簡要作如下報道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究對象來源于我院2017年1月到2018年2月期間收治的62例2型糖尿病患者,所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),本次研究中不存在認(rèn)知障礙、精神疾病史的患者。根據(jù)患者就診順序進(jìn)行編號,單號為對照組,雙號為觀察組,每組均31例。對照組:男性患者18例,女性患者13例,患者年齡范圍在41歲到72歲之間,年齡均值為(57.12±10.32)歲。觀察組:男性患者17例,女性患者14例,患者年齡范圍在42歲到73歲之間,年齡均值為(57.21±10.29)歲。對比兩組患者臨床基線資料未見實質(zhì)性差異存在(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 護(hù)理方法

    兩組患者住院期間給予同樣的常規(guī)健康宣教,由責(zé)任護(hù)士在患者出院時統(tǒng)計收集患者的自護(hù)能力情況,對照組患者在患者出院后不予以任何形式的干預(yù)。觀察組患者在患者出院后性延續(xù)護(hù)理,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的組織培訓(xùn)、家庭隨訪及電話隨訪等工作。①電話隨訪。責(zé)任護(hù)士在患者出院3d 內(nèi)進(jìn)行首次電話隨訪,主要內(nèi)容為出院后患者對醫(yī)囑的執(zhí)行情況。之后一個月每周進(jìn)行1次電話隨訪,第二個月每兩周進(jìn)行1次電話隨訪,之后便每個月進(jìn)行1次隨訪,隨飯內(nèi)容包括患者服用藥物情況、血糖監(jiān)測情況、飲食情況、運動情況,并針對患者實際給予有針對性的護(hù)理指導(dǎo)。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)生病情不穩(wěn)定的情況,應(yīng)適當(dāng)加大電話隨訪的頻率,為患者解決問題,并鼓勵患者積極電話咨詢醫(yī)護(hù)人員。②家庭訪視?;颊叱鲈汉竺總€月進(jìn)行一次家庭訪視,評估患者情況,根據(jù)患者實際就護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整、改善。③每隔兩個月組織開展一次糖友會,邀請專家為患者宣講健康知識,為患者傳授糖尿病并發(fā)癥的防治經(jīng)驗,并以醫(yī)患互動、患患互動的形式來加強醫(yī)患、患患間聯(lián)系,幫助維持患者的治療信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在患者出院時與護(hù)理干預(yù)6個月后采用自護(hù)能力量表(ESCA)評價患者的自我護(hù)理能力,患者評分越高表明自護(hù)能力越高[1]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本次研究中的數(shù)據(jù)處理采用SP20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行,數(shù)據(jù)以(x±s)與(%)進(jìn)行表示,分別以t與X2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    出院時,兩組患者自我護(hù)理各項指標(biāo)評分無顯著差異,護(hù)理后,觀察組患者的健康知識水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感與自我護(hù)理技能評分均明顯優(yōu)于對照組,且各指標(biāo)差異較大(P<0.05),兩組患者出院時與護(hù)理后的自我護(hù)理能力情況如表1所示。

    3 討論

    2型糖尿病患者需終身進(jìn)行治療,多數(shù)患者住院期間內(nèi)病情得到有效控制,但是出院后健康行為得不到有效維持,自護(hù)能力變差,而導(dǎo)致血糖出現(xiàn)波動,從而加大并發(fā)癥的發(fā)生率。臨床研究表明,2型糖尿病患者良好的自護(hù)能力能有效預(yù)防糖尿病的嚴(yán)重程度與并發(fā)癥的發(fā)生。所謂延續(xù)護(hù)理是從患者住院護(hù)理延伸到出院后的一種護(hù)理干預(yù)模式,該種護(hù)理模式能有讓責(zé)任護(hù)士與患者保持長期聯(lián)系,其也是責(zé)任制護(hù)理的一部分,也是住院護(hù)理的延伸。延續(xù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,能對患者出院治療、康復(fù)方案的執(zhí)行情況有一個及時了解,及時糾正患者不健康的生活方式,以便控制危險因素。通過延續(xù)護(hù)理,使患者即便出院后也能夠得到科學(xué)康復(fù)指導(dǎo),根據(jù)隨訪情況及時發(fā)現(xiàn)患者病情并予以護(hù)理干預(yù),避免患者病情惡化[2]。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者延續(xù)護(hù)理6個月后,其自護(hù)能力各項指標(biāo)的評分均明顯高于出院后未進(jìn)行任何護(hù)理干預(yù)的對照組患者,可見觀察組患者在經(jīng)過延續(xù)護(hù)理后,其健康知識水平、自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我概念等都較出院時得到了很大的提高,有效預(yù)防了患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展。臨床研究表明,有部分患者在出院后其對于醫(yī)囑的依從性會逐漸降低,而延續(xù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用,就是通過對患者進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)患者正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制飲食,合理運動,指導(dǎo)患者識別并發(fā)癥的危險因素等,從而提升患者的自護(hù)能力。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 邱偉, 方穎, 王嶸,等. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病病人自護(hù)能力影響的研究與進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理, 2016, 14(18):1859-1861.

    [2] 龔蘊珍, 謝偉, 戈蕾. 延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者健康知識及自護(hù)能力的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2016(10):40-43.

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