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    循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值

    2018-11-01 10:28:10索米婭
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理腦梗塞高血壓

    【摘 要】

    探究循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法:選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=56)與行循證護(hù)理實(shí)驗(yàn)組(n=57),對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及血壓水平指標(biāo)均有明顯改善,實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05.結(jié)論:行循證護(hù)理干預(yù)有助于腦梗死伴高血壓患者康復(fù)進(jìn)程加快,推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

    【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;腦梗塞;高血壓

    【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-139-01

    循證護(hù)理方法源于循證醫(yī)學(xué),指的是在護(hù)理過(guò)程中,結(jié)合患者個(gè)體需求、臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)研究所開(kāi)展的綜合性護(hù)理措施,已有研究證實(shí)該護(hù)理方法在臨床應(yīng)用中效果顯著[1]。腦梗塞伴高血壓患者病情危急,治療較為困難,預(yù)后過(guò)程中通過(guò)有效的護(hù)理手段可提高治療效果,有助于患者的快速康復(fù)。為此,本次研究以本院神經(jīng)內(nèi)科收治113例患者為研究對(duì)象,探究了循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓患者中應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)做出如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=56)與實(shí)驗(yàn)組(n=57)。實(shí)驗(yàn)組中男32例,女25例,年齡41~68歲,均數(shù)(53.4±6.2)歲,病程0.5~7年,均數(shù)(3.1±2.3)年,對(duì)照組中男33例,女25例,年齡40~68歲,均數(shù)(53.1±6.7)歲,病程0.5~7年,均數(shù)(3.3±2.0)年。所有患者已排除重大臟器疾病及精神疾病因素干擾,兩組組間對(duì)比性別、年齡、病程等資料對(duì)比基本無(wú)差異,P>0.05,可比。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括針對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理干預(yù),行用藥指導(dǎo),觀察患者病情等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行循證護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容如下:其一,開(kāi)展飲食指導(dǎo)工作。結(jié)合患者個(gè)人喜好、病情以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),為患者制定完善的用餐方案,輔助患者控制好膳食營(yíng)養(yǎng)攝入?;颊咚秤檬澄镆粤魇碁橹鳎x用含有大量維生素、蛋白質(zhì)以及纖維素等有助于提高患者身體機(jī)能與抵抗力的食物[2]。為避免患者用餐時(shí)出現(xiàn)反流問(wèn)題,進(jìn)食時(shí)要求患者取平坐位,并使其少吃多餐,當(dāng)患者存在吞咽困難問(wèn)題時(shí),以鼻伺干預(yù)。其二,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練?;诨颊叩纳眢w素質(zhì)與臨床癥狀,行具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練前,以視頻、圖片等方式進(jìn)行健康教育,使患者能夠基本了解康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,并告知其康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值,鼓勵(lì)患者積極參與。對(duì)偏癱患者,先行被動(dòng)訓(xùn)練干預(yù),并以中醫(yī)推拿手法進(jìn)行按摩,加快患者血液循環(huán)。代患者情況好轉(zhuǎn)后,可行內(nèi)外旋、伸展以及屈曲訓(xùn)練,加快患者肌力恢復(fù),并逐漸輔助患者下床活動(dòng),以循序漸進(jìn)的方式開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練[3]。對(duì)語(yǔ)言功能障礙的患者,可由單音節(jié)字逐漸過(guò)渡到簡(jiǎn)單詞語(yǔ),最后在以長(zhǎng)句交流。護(hù)理人員應(yīng)該耐心與患者交流,并囑咐家屬多與患者交談,以加快康復(fù)進(jìn)程。其三,做好并發(fā)癥防控。重點(diǎn)防控感染、壓瘡等并發(fā)癥,定期翻身,清潔患者身體,并保持患者皮膚干燥。勤換床單被套以及患者衣服,防止感染問(wèn)題。另外,基于患者生活能力,在患者下床時(shí)進(jìn)行攙扶,并對(duì)病床加以護(hù)欄,避免跌倒、墜床等事故。其四,行心理護(hù)理干預(yù),告知患者病因,病情以及恢復(fù)進(jìn)程,確?;颊甙残模⒆⒁馐鑼?dǎo)患者不良心理,確保其以積極的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能以及血壓水平,神經(jīng)功能缺損評(píng)分越低,代表神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究選用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,設(shè)定為P<0.05時(shí),差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    作者簡(jiǎn)介:索米婭,出生(1987年8月27日),性別;女;民族,籍貫;內(nèi)蒙古錫林浩特職稱:護(hù)師,無(wú)學(xué)位。主要研究方向;高血壓。

    2.1 神經(jīng)缺損評(píng)價(jià)組間對(duì)比

    兩組患者護(hù)理干預(yù)后神經(jīng)功能均有所恢復(fù),但實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1.

    2.2 血壓水平組間對(duì)比

    兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓水平均有明顯改善,但實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表2.

    3 討論

    目前腦梗死患病人數(shù)逐年上升,發(fā)病人群多為中老年,該疾病病情嚴(yán)重,進(jìn)展較快,如不及時(shí)干預(yù),將給患者及其家庭造成較大的不利影響,嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。而隨著近年來(lái)人們生活水平的不斷提高,脂肪、膽固醇類物質(zhì)攝入量也逐漸增加,導(dǎo)致腦梗死患者在發(fā)病時(shí)容易伴有高血壓,一旦出現(xiàn)該情況,病情將更加嚴(yán)重。在采用常規(guī)護(hù)理辦法的情況下,雖也有一定效果,但仍然不夠顯著。循證護(hù)理作為系統(tǒng)性的護(hù)理手段,其可通過(guò)對(duì)多方因素的綜合分析,制定出具有針對(duì)性的干預(yù)措施,在臨床護(hù)理中有著極高的應(yīng)用價(jià)值。且余靜等人的研究也表明[4],將該護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死伴高血壓患者的護(hù)理中,可有效加快患者的康復(fù)進(jìn)程,有助于其生活水平的提升。且本次研究結(jié)果中,雖然兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及血壓水平指標(biāo)均有明顯改善,但實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,證實(shí)循證護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,與上述研究結(jié)果一致。

    綜上所述,在臨床護(hù)理腦梗死伴高血壓患者時(shí),有必要將循證護(hù)理模式合理應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中,加快患者的康復(fù)進(jìn)程,構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張紅. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(28):102-103.

    [2] 顧麗. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015(3):234-235.

    [3] 孫嬌. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理上的應(yīng)用療效[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(12):395-396.

    [4] 余靜. 循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2015(13):10-11.

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