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    觀察西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性

    2018-11-01 10:28:10紀娉娉
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:安全性療效

    紀娉娉

    【摘 要】

    目的:觀察分析西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性。方法:選取本精神衛(wèi)生中心(在2017年3月-2018年4月)搜集的47例抑郁障礙患者,所有抑郁障礙患者均應(yīng)用西酞普蘭藥物加以治療(連續(xù)治療8w)。采用統(tǒng)計學(xué)分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果(采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評定)。結(jié)果:(1)抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%(44/47),無效率為6.38%(3/47);(2)治療前47抑郁障礙患者的HAMD分數(shù)為(26.22±9.05)分,治療后第一周HAMD分數(shù)為(15.25±7.14)分,治療后第二周HAMD分數(shù)為(8.44±7.02)分,治療后第四周HAMD分數(shù)為(5.32±2.44)分,治療后第六周HAMD分數(shù)為(4.00±1.78)分,治療后第八周HAMD分數(shù)為(2.72±0.85)分,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退(4例,占8.51%)、頭昏(5例,占10.64%)、口干(4例,占8.51%)等。結(jié)論:西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高。

    【關(guān)鍵詞】 西酞普蘭;抑郁障礙;療效;安全性

    【中圖分類號】R446.1

    【文獻標志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)14-056-01

    西酞普蘭是一種抗抑郁劑,老年人群一旦患有抑郁疾病,需特別注意用藥劑量和用藥種類[1]。西酞普蘭的臨床治療效果與傳統(tǒng)抗抑郁藥物相似,具有不良反應(yīng)少和治療效果高等優(yōu)勢。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本精神衛(wèi)生中心搜集的47例抑郁障礙患者。47例抑郁障礙患者中有30例男性、17例女性;平均年齡為(70.12±18.32)歲,平均病程時間為(39.28±26.31)個月;抑郁障礙類型:25例單次發(fā)作抑郁障礙、20例復(fù)發(fā)性抑郁障礙、2例雙相障礙抑郁障礙。

    1.2 方法

    所有抑郁障礙患者均應(yīng)用西酞普蘭[生產(chǎn)廠家:H.Lundbeck A/S(丹麥)西安楊森分裝;批準文號: H20120457;規(guī)格型號:20mg*14s*1板(喜普妙);每日20 mg,如臨床需要,可增加至每日40 mg或最高劑量每日60 mg]藥物加以治療.

    1.3 觀察指標

    分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果[2](采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評定,治愈為HAMD減分率大于或者等于75%、顯效為HAMD減分率位于50%~74%、有效為HAMD減分率位于25%~49%、無效為HAMD減分率小于25%)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析[計數(shù)資料采用例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,兩組間的構(gòu)成比較用 x2 檢驗,以均數(shù)(x±s)表示計量資料,以 P <0·05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義]。

    2 結(jié)果

    2.1 抑郁障礙患者的臨床治療總有效率比較

    抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%(44/47),無效率為6.38%(3/47)。

    2.2 治療前后抑郁障礙患者的HAMD分數(shù)比較

    治療前47抑郁障礙患者的HAMD分數(shù)為(26.22±9.05)分,治療后第一周HAMD分數(shù)為(15.25±7.14)分,治療后第二周HAMD分數(shù)為(8.44±7.02)分,治療后第四周HAMD分數(shù)為(5.32±2.44)分,治療后第六周HAMD分數(shù)為(4.00±1.78)分,治療后第八周HAMD分數(shù)為(2.72±0.85)分,數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.3 抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)分析

    47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退(4例,占8.51%)、頭昏(5例,占10.64%)、口干(4例,占8.51%)等。

    3 討論

    西酞普蘭作為SSRI(選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑)類抗抑郁藥物已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在臨床之中,西酞普蘭在已經(jīng)上市的SSRI類抗抑郁藥物中選擇性最強,西酞普蘭對神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生的作用比較小。傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥物由于不良反應(yīng)較多,所以臨床應(yīng)用過程中往往發(fā)生抗膽堿效果,繼而發(fā)生心血管和低血壓不良反應(yīng)等,導(dǎo)致抑郁患者的臨床治療效果不佳。西酞普蘭在國外抑郁患者中已經(jīng)被廣泛使用,國內(nèi)現(xiàn)階段研究西酞普蘭的臨床治療文獻資料有限。有學(xué)者認為西酞普蘭治療抑郁障礙患者的起效時間在3周~4周左右[3]。本文研究結(jié)果顯示西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%(44/47),無效率為6.38%(3/47)。有學(xué)者認為,西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率高達90%左右,與本文的相關(guān)研究結(jié)果保持高度一致。本文研究結(jié)果顯示治療前后47抑郁障礙患者的HAMD分數(shù)

    比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。臨床觀察顯示,西酞普蘭治療抑郁障礙患者的劑量以20mg/d和40mg/d為主,能夠積極改善HAMD分數(shù)。在治療過程中,西酞普蘭對抑郁障礙患者所造成的不良反應(yīng)也比較少,本文研究結(jié)果顯示47抑郁障礙患者的常見不良反應(yīng)有食欲減退(4例,占8.51%)、頭昏(5例,占10.64%)、口干(4例,占8.51%)等。本文研究結(jié)果所報道的不良反應(yīng)與國外研究結(jié)果不盡相同,可能是因為部分患者服用苯二氮1 類藥物所致。

    綜上所述,西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高,具有重要臨床研究價值。

    參考文獻

    [1] 鄭昌愛,盧俊杰.舒肝解郁膠囊與西酞普蘭治療抑郁伴發(fā)焦慮患者的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(6):1090-1091.

    [2] 臧雙九.喹硫平合并西酞普蘭與單一應(yīng)用西酞普蘭治療抑郁焦慮共病的臨床對照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):88.

    [3] 高永雙.不同初始劑量艾司西酞普蘭治療抑郁癥伴主觀性頭暈的臨床觀察[J].中國病案,2018,19(5):106-109.

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