冠心病患者施行中醫(yī)護理對預后的干預作用分析

徐菲

【摘 要】

此次研究的目的是為了探究冠心病患者施行中醫(yī)護理對雨后的干預效果。我們選取了90例冠心病患者作為研究對象，并將其隨機分為兩組，各45例。給對照組實施常規(guī)護理，觀察組則采用中醫(yī)護理，并對比兩組的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組的心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率等指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。由此可知，臨床上對冠心病患者進行中醫(yī)護理干預，對于患者的病情穩(wěn)定和控制有著顯著的效果，使得患者預后生活質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】 冠心病；中醫(yī)護理；預后干預

【中圖分類號】R54

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-094-01

引言

冠心病是一種常見的多發(fā)性心內(nèi)科疾病，其主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，這種疾病的發(fā)病條件和冠狀動脈的供血情況有著直接的聯(lián)系?，F(xiàn)階段中，臨床上對冠心病患者的治療中，一般是以對癥治療為主，但是大部分的冠心病患者年齡較高，并且還患有多種慢性疾病，大大增高了患者心肌梗死的風險，這不僅會進一步的加重患者病情，嚴重者還會造成生命危險。因此，采取高效率高質(zhì)量的護理措施對改善患者預后有著至關(guān)重要的意義。本文主要研究了冠心病患者實施中醫(yī)護理對于后的高于效果，希望能夠給廣大醫(yī)療同仁提供一定的工作借鑒。

1 資料與方法

1.1 —般資料

選取2016年10月～2017年10月某市中醫(yī)院所接收治療的90例冠心病患者為研究對象，并將其隨機分為兩組，每組45例。對照組中，男性24例，女性21例，年齡分布在43～79歲之間，平均年齡為（62.5±2.2）歲；觀察組中，男性26例，女性19例，年齡分布在44～80歲之間，平均年齡為（62.6±2.3）歲。兩組患者的發(fā)病時間、年齡等信息數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

臨床上給予對照組患者常規(guī)的護理，即迅速建立靜脈通道，對患者進行氧氣供應，并要對患者的病情以及生命體征波動進行全面的關(guān)注，同時要做好除顫準備工作。

1.2.2 觀察組

觀察組施行中醫(yī)護理，應該從這幾個方面著手：

（1）情志護理。在患者入院后，護理工作人員要盡心盡力的接待患者，保持足夠的耐心和平易近人的態(tài)度，與患者進行充分的溝通交流，使患者能夠放松心態(tài)，配合治療。同時要給患者講述治療方法、目的以及效果等，來使得患者對自身的治療康復建立信心，減少消極情緒，緩解患者的病情發(fā)作。

（2）按摩穴位。配備專業(yè)的護理人員對患者進行穴位的按摩。對其膻中、神門、極泉、內(nèi)關(guān)、三陰穴以及中脘等穴位進行重點關(guān)注。在按摩過程中，要對患者的躺姿坐姿進行科學的調(diào)整，引導患者放松身體，平緩情緒，全力配合護理人員的按摩。在護理人員選好穴位之后，要用拇指指腹對肢體穴位進行按壓，一般情況下，對每個穴位的按摩要保持在10分鐘左右，使患者感到酸麻、脹痛為標準，每天早晚各一次，一個療程為10天，持續(xù)三個療程。

（3）中藥熏洗。自制中藥熏洗溶液，采用的藥方基本為：紅花15g、半夏15g、丁香15g、膽南星15g、白芷15g、吳茱萸10g，仔細研磨成粉狀，在容器中加入2L的100℃熱水，來對患者的足部進行藥液熏洗，熏蒸時間控制在15～20分鐘左右，待到藥液溫度適宜后，可指導患者進行足部的藥液浸泡，并可以適當活動雙腳，從而保證藥物成分的滲透和吸收，持續(xù)時間在20分鐘左右，保證每天睡前熏洗一次。

（4）耳穴埋豆。選擇患者的肺、腎、交感以及心等穴位，先利用75%的乙醇對這些穴位進行消毒處理，把王不留行籽放至0.5cm×0.5cm的膠布中心，將其貼至患者的耳穴部位，保證穴位的正確和精準，并要求患者每天的早、中、晚要對相關(guān)穴位進行一次按壓，每次按壓時間要保持在5分鐘以上，持續(xù)三天進行更換，一個療程為7天。

1.3 觀察指標

利用視覺模擬評級法（VAS）來對患者的心絞痛疼痛程度進行評級，最高為10級，0級為無痛，10級為劇痛，級別的高低與患者的心絞痛疼痛程度成正相關(guān)，即級別越高，患者的心絞痛就越為嚴重。另外，還要對兩組的患者進行心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間上的記錄，并通過對比來分析兩組差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進行的統(tǒng)計學分析，組建數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，我們可以清楚觀察組的心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作頻率以及疼痛等級均優(yōu)秀于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

中醫(yī)學上將冠心病歸類于“胸痹”、“心痛”等范疇，認為其病因主要是正氣虛弱、氣虛血瘀、淤血集聚、氣血不同等，因為這些問題的出現(xiàn)而導致了心悸、氣短、胸悶及胸痛等癥狀，長久而為則形成了冠心病。中醫(yī)對冠心病的治療方案，一般都會采取堅持益氣活血、化瘀止痛的基本原則，給患者帶來舒心的情志護理，平緩患者緊張、焦慮的負面情緒，化解其患病壓力，避免出現(xiàn)因為較大的心情浮動而導致的心臟功能受損。同時，良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對心絞痛的發(fā)作和程度有著顯著的控制作用。除此之外，中醫(yī)護理中對患者的穴位按摩，能夠合理的發(fā)揮其化瘀順氣、改善血疲、調(diào)整陰陽以及疏通經(jīng)脈的效果。另外，臨床研究表明，中藥熏洗對藥物的吸收和作用的發(fā)揮有著顯著的促進作用，能夠發(fā)揮補腎安神、調(diào)解肺腑、舒經(jīng)活絡的效用，配合耳穴埋豆，對病患的心臟功能還有很好的調(diào)節(jié)作用，從而實現(xiàn)治療的預期效果。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的冠心病患者各項指標均優(yōu)于對照組，無論是心絞痛的發(fā)作次數(shù)，還是心絞痛的持續(xù)時間，或者是心絞痛的疼痛等級都明顯更低，這說明中醫(yī)護理對冠心病患者預后的干預效果有著顯著的改善作用。

綜上所述，冠心病患者在臨床治療期間，施行中醫(yī)護理干預可以取得更加良好的治療成果，并且能夠緩解病人的不安情緒，降低發(fā)病頻率，真正的提高患者預后的生活質(zhì)量，值的在臨床中進行廣泛的宣傳和應用。

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