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    中藥熏洗法輔助治療外感發(fā)熱患兒的臨床效果觀察

    2018-11-01 10:28:10戴良伃
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:輔助治療中草藥

    戴良伃

    【摘 要】

    目的:探討中藥熏洗法輔助治療外感發(fā)熱患兒的臨床效果。方法:將本院2017年1月~2018年1月收治的62例外感發(fā)熱患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組,每組31例,對照組行溫水熏洗治療,觀察組采用中藥熏洗法輔助治療,比較兩種方法對患兒的臨床療效。結(jié)果:治療后,對照組總有效率占比為77.42%;觀察組總有效率占比為96.77%;兩組對比觀察組更優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。結(jié)論:在外感發(fā)熱患兒的臨床治療中,中藥熏洗法輔助治療對改善患兒的臨床效果極佳,應(yīng)用價(jià)值良好。

    【關(guān)鍵詞】 中藥熏洗法;輔助治療;外感發(fā)熱;中草藥

    【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-092-01

    通常情況下,外感發(fā)熱主要是指由外感因素引起的病理性體溫升高。從中醫(yī)理論角度來看,小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,衛(wèi)外不固,外易受外邪侵襲,常由于四時(shí)氣候驟變,寒溫失調(diào),外邪乘虛而入,釀成感冒。致病原因,以風(fēng)邪為主,病位主要在肺,肺主一身之氣,外合皮毛,開竅于鼻.外邪自皮毛、口鼻而入,客于肺衛(wèi),使衛(wèi)表失司,腠理開合失常,衛(wèi)陽被遏丶肺氣失宣,因而出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛,咳嗽等證候[1]。借此,本文主要將納入時(shí)間為2017年1月~2018年1月本院收治62例外感發(fā)熱患兒作為臨床研究對象,探討中藥熏洗法輔助治療在該病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下所述:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),將符合《中醫(yī)兒科學(xué)》納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)的納入時(shí)間為2017年1月~2018年1月收治的外感發(fā)熱患兒62例進(jìn)行回顧性分析;按隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組,每組31例;對照組男21例,女10例,最小年齡6個(gè)月,最大8歲,平均年齡(5.2±1.7)歲;觀察組男20例,女11例,最小年齡10個(gè)月,最大8歲,平均年齡(6.2±1.0)歲;兩組常規(guī)資料有對比價(jià)值(P>0.05)。

    1.2 方法:兩組患者均予以常規(guī)治療,如抗炎藥物與抗病毒感染等:

    1.2.1 對照組:將事先準(zhǔn)備好的溫水置入專用木質(zhì)浴盆中,然后將患兒的全身浸泡在溫水內(nèi),水溫保持在37~40℃之間,每次熏洗時(shí)間大約控制在20min左右,結(jié)束后用棉質(zhì)小毛巾對患兒實(shí)施全身擦浴,并在擦浴時(shí)適當(dāng)選擇患兒的背部、腋窩、腹股溝等進(jìn)行按摩,直到患兒皮膚發(fā)紅為止。待患兒體溫下降后60min左右接著熏洗。

    觀察組:根據(jù)患兒的臨床癥狀配置藿香、大青葉、貫眾、蘇葉、青蒿、荊芥、黃芩、蒼朮、草果各30g的中藥處方中加入6000mL的清水浸泡,時(shí)間在20min左右,然后進(jìn)行大火煮沸后,調(diào)至小火煎煮15min左右,最后去渣,取4000mL左右的汁備用。將上述備用中的4000mL藥液按照患兒的體格大小與質(zhì)量酌情的加入溫開水,然后將患兒全身浸泡在藥液中,溫度保持在37~40℃即可。接下來的步驟與對照組基本相似,故不再此贅述。

    1.3 觀察指標(biāo):臨床療效分治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級,其中治愈=治療后1~2d內(nèi)體溫恢復(fù)正常水平,各項(xiàng)臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常,及37℃;顯效=治療后1~2d體溫基本恢復(fù)正常,癥狀有明顯的減輕或消失;有效=治療后2~3d體溫逐步恢復(fù)正常,臨床癥狀逐步減輕;無效=治療后3d后體溫及各項(xiàng)臨床指標(biāo)均無明顯改善,甚至有加重跡象。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn),采用x2對比資料,以率(%)表示,若(P<0.05),說明差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若(P > 0.05)說明無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后,對照組治愈11例,顯效10例,有效3例,無效7例,總有效24例,占比為77.42%;對照組治愈19例,顯效6例,有效5例,無效1例,總有效30例,占比為96.77%;兩組患兒總有率對比觀察組更優(yōu)(x2=16.656,P=0,P<0.05)。

    3 討論

    在中醫(yī)理論中,外感發(fā)熱在《素問·陰陽應(yīng)象大論》與《素問·熱論》等篇中均由詳細(xì)的記載,且對該病的病因病機(jī)HYPERLINK"https://baike.baidu.com/item/%E7%97%85%E6%9C%BA"\t"https://baike.baidu.com/item/%E5%A4%96%E6%84%9F%E5%8F%91%E7%83%AD/_blank"和治療法則等都做了詳盡的闡述。外感發(fā)熱主要由六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾庖?,?dāng)然這除了外部因素外,患兒自身的形氣未充腠理不密等也是引起外感發(fā)熱的重要因素。從上述諸多的藥典記載情況來看,本病治療宜以疏風(fēng)退熱、解表為主,這在很大程度還得歸結(jié)于衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證的創(chuàng)立。同時(shí)還應(yīng)注意的是由于外感發(fā)熱包含的病種非常廣泛,若外感發(fā)熱發(fā)展至神昏譫語、抽搐驚厥等營血分病理階段時(shí),為了更好的達(dá)到治療該病的目的,還必須結(jié)合《傷寒論》與《溫病學(xué)》中有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行辨證論治[3]。

    在本研究中,通過對兩組患兒的臨床癥狀進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在予以中藥熏洗法輔助治療后,患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均得到了有效的改善,治療結(jié)果顯著優(yōu)于采用溫水熏洗治療的對照組。這主要?dú)w結(jié)于中藥熏洗法輔助良好的臨床療效。由于地處南方,氣候濕熱,加上當(dāng)?shù)厝耸仁澈ur,體內(nèi)濕熱淤積,小兒脾常不足,感邪之后,往往影響運(yùn)化功能,乳食稍有不當(dāng),可致停滯不化,阻滯中焦,出現(xiàn)脘腹脹滿,不思乳食,或嘔吐,泄瀉等癥,而成感冒挾滯的證候。方中大青葉貫眾既有辛涼解表,清熱解毒,又具有涼血的功效。黃芩瀉實(shí)火,除濕熱,青蒿清透虛熱,涼血除蒸,善使陰分伏熱透達(dá)外散。蒼朮則有燥濕健脾,而方中藿香不僅能有效的化濕醒脾,和胃止嘔,還能有效的起到發(fā)表與解暑之效。同時(shí)在輔之以祛除風(fēng)寒、疏散風(fēng)熱的蘇葉和刺激汗腺分泌以及促進(jìn)皮膚血液循環(huán)之功效的荊芥,對緩解患兒的臨床癥狀是極為有效的。而根據(jù)相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明,在外感發(fā)熱中予以熏洗療法不僅能有效的起到物理降溫之功效,還能有效的借助皮膚的吸收作用而將藥物的功效最大限度的發(fā)揮出來[4]。

    綜上所述,在外感發(fā)熱治療中,中藥熏洗法輔助治療對改善患兒的癥狀具有良好的臨床效果,但為了更好的發(fā)揮藥物的療效和改善患兒的臨床癥狀,還應(yīng)結(jié)合患兒的實(shí)際病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幜空{(diào)整,確?;純涸缛湛祻?fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張小鳳, 吳進(jìn), 張桂萍. 中藥泡浴治療小兒風(fēng)寒型外感發(fā)熱的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2018, 4(4):74-76.

    [2] 候莉芬, 李娟. 中藥浴輔助治療小兒外感發(fā)熱療效觀察[J]. 山西中醫(yī), 2016, 32(5):42-42.

    [3] 馮愛連, 吳惠, 朱秋燕,等. 中藥足浴治療小兒外感發(fā)熱的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017,11(16):98-100.

    [4] 楊賢芳. 關(guān)于不同中藥方劑在小兒外感發(fā)熱治療中的臨床效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 35(13):118-118.

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