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    泮托拉唑聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的療效研究

    2018-11-01 10:28:10朱麗華
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:泮托拉唑腸內(nèi)營養(yǎng)胰腺炎

    朱麗華

    【摘 要】

    目的:研究泮托拉唑聯(lián)合早期場內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的治療效果。方法: 選取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象,隨機(jī)的分為對照組和實驗組,對照組30例,實驗組33例,給予對照組患者泮托拉唑治療,實驗組則給予泮托拉唑聯(lián)合早期場內(nèi)營養(yǎng)治療,比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)治療后,實驗組的治療效果顯著高于對照組,組間數(shù)據(jù)差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且實驗組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組,數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予重癥急性胰腺炎患者泮托拉唑聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療,取得顯著療效,且安全性高,能有效降低并發(fā)癥,值得在臨床上借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑;腸內(nèi)營養(yǎng);胰腺炎

    【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-075-01

    重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎疾病中較為特殊的類型,在臨床上主要有呼吸異常、腹腔積液以及皮膚黏膜出血等癥狀,是一種死亡率高、病情急、并發(fā)癥多的急腹癥[1]。據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)表明,重癥急性胰腺炎易使胰腺組織出血、水腫甚至是壞死等,若患者不采取及時治療,會威脅患者生命安全[2]。目前臨床上多以營養(yǎng)治療結(jié)合藥物治療為主,進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療能為人體提供代謝時所需的營養(yǎng)素及營養(yǎng)物質(zhì),能有效阻止病情發(fā)展,此時再采取有針對性的藥物治療,能提高疾病的治療效果,以促進(jìn)患者身體康復(fù)。為此,本次對重癥急性胰腺炎患者給予泮托拉唑聯(lián)合早期場內(nèi)營養(yǎng)治療的效果進(jìn)行研究,具體情況如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月至2017年11月本院收治的63例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象,隨機(jī)的分為對照組和實驗組,對照組30例,實驗組33例,其中對照組男性16例,女性14例,年齡38-62歲,平均年齡(51.19±2.47)歲;實驗組男性17例,女性16例,年齡(38-63)歲,平均年齡(51.66±2.68)歲。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較,數(shù)據(jù)無顯著差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者給予(沈陽圣元藥業(yè)有限公司)產(chǎn)的泮托拉唑(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20067169)藥物治療,將100ml的0.9%氯化鈉溶液與40mg的泮托拉唑混合稀釋,并對患者實行靜脈點滴注射,1天2次,持續(xù)點滴7天;實驗組患者給予泮托拉唑聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療,其泮托拉唑使用方法與對照組一致,而早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療具體方法如下:利用胃鏡將鼻腸營養(yǎng)管置入空腸內(nèi),首日置管后需將250-500ml的葡萄糖或生理鹽水緩慢攝入,置管后第二天繼續(xù)緩慢攝入百普素,后期每日攝入需逐漸添加劑量,同時要求4天內(nèi)攝入量達(dá)到1天2000ml。兩組患者均治療7-14天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①比較兩組患者治療效果,其治療效果分為痊愈(癥狀消失且血尿淀粉酶完全恢復(fù)正常)、有效(癥狀有所改善,且血尿淀粉酶已恢復(fù)正常)和無效(癥狀沒有改善,且血尿淀粉酶沒有恢復(fù)正常)。

    ②比較兩組患者并發(fā)癥(傷口感染、消化道出血)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行分析,計數(shù)資料用率卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的治療效果比較

    經(jīng)治療后,對照組30例患者中8例痊愈,13例有效,9例無效,總有效率為73.3%,實驗組33例患者中15例痊愈,16例有效,2例無效,總有效率為93.9%,實驗組患者的總有效率明顯高于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為(x2=15.476,P=0.000),(P<0.05)。

    2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

    經(jīng)治療后,對照組30例患者中5例感染,3例消化道出血,并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%,實驗組33例患者中2例感染,2例消化道出血,并發(fā)癥發(fā)生率為12.12%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于實驗組,兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為(x2=6.771,P=0.009),(P<0.05)。

    3 討論

    重癥急性胰腺炎主要是由多種器官及多個誘發(fā)因素引發(fā)的疾病,主要以胰腺組織壞死及出血為特征,易引起炎癥反應(yīng)從而釋放炎性因子,其病情重、發(fā)病急。引起此病的原因較多,主要受暴飲暴食、酗酒以及膽道疾病等因素影響,從而提前激活胰酶,其中主要的活性胰酶有胰蛋白酶、磷脂、激素以及糜蛋白酶等,因活性胰酶被激活,致使胰腺微循環(huán)障礙,并溶解胰腺的細(xì)胞膜,最終發(fā)生自身消化[3]。

    目前,臨床上治療此病的重要方法是營養(yǎng)結(jié)合藥物治療,給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療能有效補(bǔ)充所需營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)血液循環(huán),提高體抗力,降低并發(fā)生發(fā)生率,且安全性高。而泮托拉唑是一種抑制劑藥物,是治療胰腺炎的主要藥物,能夠抑制酶的活性以及胃酸、胃蛋白酶的分泌,通過抑制蛋白酶的分泌而減少胰腺體分泌,從而有效改善患者病情,同時減少并發(fā)癥[4]。本次對重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用泮托拉唑聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療的效果進(jìn)行研究,數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,治療效果明顯,能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,對治療重癥急性胰腺炎有重要意義。

    綜上所述,將泮托拉唑聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎患者,其治療效果顯著,且安全性高,能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 韓卓興, 李木珍. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(24):154-155.

    [2] 劉廣裕. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎患者的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備, 2016, 29(13):85-86.

    [3] 張春霞. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(22):160-161.

    [4] 王建軍. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 北方藥學(xué), 2017, 14(2):109-109.

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