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    分析保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床療效

    2018-11-01 10:28:10侯繼華
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:保婦康栓酮康唑陰道炎

    侯繼華

    【摘 要】

    目的:分析保婦康栓聯(lián)合酮康唑治療陰道炎并糖尿病療效。方法:選87例老年陰道炎并糖尿病真菌感染患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組(n=43),行酮康唑治療,聯(lián)合組(n=44),行酮康唑+保婦康栓治療,對(duì)比療效。結(jié)果:聯(lián)合組陰道炎性癥狀及健康狀態(tài)相對(duì)對(duì)照組改善程度更加顯著(P<0.05),且聯(lián)合組臨床療效更優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)酮康唑+保婦康栓可顯著提升陰道炎并糖尿病老年患者陰道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,緩解臨床癥狀,改善患者健康狀況,提高臨床效果。

    【關(guān)鍵詞】 陰道炎;保婦康栓;酮康唑

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-052-01

    健康女性陰道結(jié)構(gòu)閉合,酸堿度保持平衡,對(duì)多種病原體擁有極強(qiáng)自然防御能力,但當(dāng)其自然防御功能遭受損壞時(shí),則極易導(dǎo)致病原體侵入,致使陰道炎癥[1]。陰道炎屬感染疾病范,因絕經(jīng)期中老年女性自身雌激素水平分泌下降,陰道內(nèi)pH增高,更易使致病菌入侵引起炎癥;臨床治療多以改善陰道內(nèi)環(huán)境,提升陰道免疫力為原則,但并發(fā)糖尿病后,將致使患者代謝功能嚴(yán)重紊亂,大大提升治療難度,本次我院為分析陰道炎并糖尿病更加有效治療方式,特行研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選2016年5月~2018年5月我院治療的陰道炎伴糖尿病真菌感染患者87例,分為對(duì)照組43例,年齡52.5~78.4歲,平均年齡(62.16±4.28)歲,陰道炎病程11.4~26.8d,平均病程(16.89±4.97)d,糖尿病病程(2.3~19.4)年,平均(7.74±5.82)年;聯(lián)合組44例,年齡(52.9~79.1)歲,平均年齡(62.35±4.59)歲,陰道炎病程10.9~27.4d,平均病程(17.42±5.01)d,糖尿病病程2.5~18.8年,平均病程(7.19±5.41)年,本研究所選患者選取50周歲以上老年患者,均伴有不同程度白帶增多、陰道疼痛、灼熱等癥狀,所有患者均由真菌入侵引起感染,排除細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等其他感染病例,對(duì)比兩組一般資料(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組僅行酮康唑治療,選取酮康唑軟膏,每日取適量藥膏于睡前涂于陰道,治療首周用藥1次/d,無(wú)不良反應(yīng)后,自第2周起,加大藥物用量2次/d進(jìn)行治療,持續(xù)用藥4周;聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用保婦康栓治療,用藥前5~10min,使用3%蘇打水200ml情洗外陰,并取保婦康栓1粒,將其置于陰道深處,1次/d,持續(xù)治療4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察治療前后陰道炎癥、健康狀況及臨床療效。陰道炎癥評(píng)定:檢測(cè)項(xiàng)目包括性交痛、陰道瘙癢、疼痛等,無(wú)表現(xiàn)記0分,輕度均記1分,中度2分,重度3分;健康狀況評(píng)定:使用健康狀況評(píng)定量表-HAQ評(píng)定,分值越高,表示越健康;療效評(píng)定:優(yōu):臨床癥狀消失,陰道清潔度達(dá)I級(jí),陰道壁黏膜呈淡粉色;良:臨床癥狀緩解,陰道清潔度達(dá)II~I(xiàn)II級(jí);差:陰道清潔度達(dá)IV級(jí),臨床癥狀無(wú)改善。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件,(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn);(%)表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比陰道癥狀

    治療前聯(lián)合組陰道炎性癥狀(5.84±1.52)分,對(duì)照組(6.07±1.86)分,無(wú)明顯差異(P>0.05);治療后聯(lián)合組炎性癥狀(0.92±0.11)分,顯著低于對(duì)照組(2.21±0.82)分(t=10.342,P=0.000;P<0.05);治療前聯(lián)合組陰道健康狀況(9.24±2.06)分,對(duì)照組(9.53±2.78)分(P>0.05);治療后聯(lián)合組健康狀況(16.85±3.49)分,顯著高于對(duì)照組(14.02±2.16)(t=4.5356,P=0.000;P<0.05)。

    2.2 對(duì)比療效

    聯(lián)合組(n=44)治療后優(yōu)23例(52.27%),良18例(40.91%),差3例(6.82%),優(yōu)良率93.18%(41/44);對(duì)照組(n=43)治療后優(yōu)16例(37.21%),良19例(44.19%),差8例(18.60%),優(yōu)良率81.40%(35/43),聯(lián)合組優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異顯著(x2=6.284,P=0.014;P<0.05)。

    3 討論

    陰道炎多發(fā)于中老年絕經(jīng)期婦女,主要因女性陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度失衡,免疫力降低,受細(xì)菌侵入感染引起;而伴糖尿病患者,受高血糖影響,會(huì)使患者糖原水平提升,進(jìn)一步使患者陰道內(nèi)酸堿度失衡,破壞陰道防御功能[2],加重患者病癥,提升治療難度。

    對(duì)于伴糖尿病陰道炎患者而言,常規(guī)抗菌治療已無(wú)法發(fā)揮實(shí)質(zhì)作用,因此,本研究特行聯(lián)合治療方式,酮康唑?yàn)橐环N新型抗真菌藥物,主要通過(guò)抑制麥角甾醇類化合物合成,以此改變細(xì)胞膜通透性進(jìn),對(duì)真菌、念球菌均有良好作用[3],通過(guò)外涂用藥,可顯著改善陰道局布內(nèi)環(huán)境,在陰道炎治療中效果顯著。而保婦康栓主要由冰片及莪術(shù)油構(gòu)成,莪術(shù)油中含有多種化學(xué)成分,具有良好消腫止痛、清熱活血效果及顯著抗炎作用,用藥后將顯著增強(qiáng)患者免疫能力,大大提升血管末梢白細(xì)胞分布數(shù)量,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能;而冰片則主要起到?jīng)鲅拱W、止痛化瘀功效,促進(jìn)莪術(shù)油作用效果發(fā)揮,且該藥安全性極高,少有關(guān)于此藥不良反應(yīng)的報(bào)道;酮康唑+保婦康栓聯(lián)合治療,通過(guò)局部用藥方式,可大大提升藥效吸收,有效緩解臨床癥狀;同時(shí)經(jīng)保婦康栓輔助治療后,患者陰道清潔度也明顯提高,加快陰道防御功能修復(fù)。

    綜上所述,對(duì)陰道炎伴糖尿病患者行酮康唑+保婦康栓治療,可顯著減輕患者陰道炎癥,提高健康狀況,臨床療效顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 姚曉慧. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病合并陰道炎的臨床療效及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(33):85-86.

    [2] 劉愛(ài)紅. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 13(2):188-189.

    [3] 劉沸珍, 鄧桂華, 謝愛(ài)群. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J]. 北方藥學(xué), 2016, 13(3):194-195.

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