心理護(hù)理對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

嚴(yán)曉燕

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的自然流產(chǎn)產(chǎn)婦88例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各44例。其中對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理；對比兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及生活質(zhì)量變化。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】自然流產(chǎn)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；心理護(hù)理

【中圖分類號】R47.65 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

自然流產(chǎn)是妊娠期女性常見癥狀，其發(fā)生率高達(dá)15%[1]。自然流產(chǎn)屬于突發(fā)應(yīng)激事件，產(chǎn)婦突然失去胎兒，生理、心理及社會等功能改變，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，生活質(zhì)量降低。通常自然流產(chǎn)產(chǎn)婦存在悲傷、抑郁、焦慮等心理問題，因此對產(chǎn)婦心理問題采取針對性心理護(hù)理干預(yù)，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。筆者就以自然流產(chǎn)產(chǎn)婦為例，采取心理護(hù)理，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年6月期間收治的自然流產(chǎn)產(chǎn)婦88例，產(chǎn)婦無精神障礙，認(rèn)知正常，可順利完成研究；產(chǎn)婦無自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及早產(chǎn)史；將患者隨機(jī)分為兩組，對照組44例，年齡22-37歲，平均（26.42±2.61）歲；初次自然流產(chǎn)產(chǎn)婦29例，第二次自然流產(chǎn)產(chǎn)婦15例；觀察組44例，年齡22-37歲，平均（27.15±2.80）歲；初次自然流產(chǎn)產(chǎn)婦30例，第二次自然流產(chǎn)產(chǎn)婦14例；兩組產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)次數(shù)比較，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員密切注意產(chǎn)婦病情變化，告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)及治療方法，使產(chǎn)婦能積極配合護(hù)理。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。

（1）評估。對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦多為悲傷、抑郁、焦慮、不安等情緒，多是由于產(chǎn)婦突然失去胎兒，無法承受失去的痛苦；同時擔(dān)心會出現(xiàn)再次流產(chǎn)情況，尤其是再次流產(chǎn)者，反復(fù)多次流產(chǎn)，會加重患者心理負(fù)擔(dān)及負(fù)性情緒。

（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員先根據(jù)患者心理動向，與患者及家屬密切交流，了解患者及家屬的心理變化，應(yīng)準(zhǔn)確、堅(jiān)定解答患者對疾病的疑問，不要猶豫不定，以免給患者帶來不良的心理暗示。同時鼓勵、引導(dǎo)患者進(jìn)行正常的情感表達(dá)，糾正產(chǎn)婦對流產(chǎn)的錯誤認(rèn)知，以積極、樂觀的態(tài)度面對不良事件的發(fā)生。另外加強(qiáng)患者的家庭支持干預(yù)，鼓勵、關(guān)心、支持患者，使患者感受到來自家庭溫暖，消除患者不良情緒。

1.3 評價指標(biāo)

采取焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，SAS評分及SDS評分均有20個項(xiàng)目，按照0-4級評分法，當(dāng)分值超過50分時，表示產(chǎn)婦存在焦慮、抑郁情緒[2]。

生活質(zhì)量：采取健康簡易生活量表（SF-36）[3]評價產(chǎn)婦的心理、生理、社會及精神功能四個維度，每個維度以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，P<0.05時，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

兩組產(chǎn)婦護(hù)理前SAS評分、SDS評分間差異并不明顯（P>0.05），產(chǎn)婦護(hù)理后SAS評分、SDS評分降低，觀察組較對照組降低顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后心理、生理、社會及精神功能較對照組提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

自然流產(chǎn)為突發(fā)應(yīng)激事件，產(chǎn)婦應(yīng)突然失去胎兒，極易出現(xiàn)負(fù)性情緒及不良心理問題，導(dǎo)致人際關(guān)系敏感，軀體癥狀降低，睡眠障礙等，使生活質(zhì)量明顯降低。近些年來，自然流產(chǎn)產(chǎn)婦存在的心理問題受到眾多學(xué)者的重視，及時心理護(hù)理干預(yù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。

對自然流產(chǎn)患者行心理護(hù)理，針對自然流產(chǎn)患者心理問題，需予以相應(yīng)的信息支持、情感支持、家庭支持及心理咨詢，促使患者心理健康恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分低于對照組，心理、生理、社會及精神功能較對照組提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果顯示，在自然流產(chǎn)產(chǎn)婦心理護(hù)理中，重視產(chǎn)婦精神心理狀態(tài)，通過必要心理干預(yù)，明顯緩解了產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，提高了產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具較高應(yīng)用價值。

在對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦行心理護(hù)理時，需理解、尊重產(chǎn)婦，耐心傾聽產(chǎn)婦的情感表達(dá)，予以必要的情感支持；向產(chǎn)婦詳細(xì)解釋流產(chǎn)相關(guān)知識及流產(chǎn)后伴隨的心理問題，使產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備；在采取心理干預(yù)時，需先評估患者的心理問題，采取有效的篩查心理工具進(jìn)行評價，以此提高心理干預(yù)的針對性及有效性，使心理干預(yù)能充分發(fā)揮作用，促使患者身心康復(fù)。

綜上所述，對自然流產(chǎn)產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦負(fù)性心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步研究并推廣使用。

參考文獻(xiàn)

戴莉，高燕敏，呂麗，等.31例自然流產(chǎn)患者的臨床護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（25）：251-252.

潘雨萍，蔡曉鳳.自然流產(chǎn)患者心理感受及需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（6）：518-520.

孫宇，趙紅.自然流產(chǎn)患者心理問題及其干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（7）：648-651.