消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制分析

顏芳 蘇學月 陳巧鳳

【摘 要】目的：探究消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制效果。方法：對消毒供應(yīng)室護士進行工作培訓、監(jiān)督，以保證其對腹腔鏡質(zhì)量較高，選取2016年5月～2017年4月未實施質(zhì)量控制前的64例手術(shù)腹腔鏡器械將其設(shè)定為對照組，選取2017年5月～2018年6月在本院實施質(zhì)量控制后所用手術(shù)腹腔鏡器械64例，將其設(shè)定為觀察組，對兩組器械清洗情況、手術(shù)器械感染率進行比較。結(jié)果：對照組有8例未清洗干凈，其手術(shù)器械感染率為14.0%，觀察組有1例未清洗干凈，其手術(shù)器械感染率為1.5%，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的實行質(zhì)量控制后，可以提高其護理人員工作的責任感和積極性，減少工作中的錯誤，降低手術(shù)器械感染率，臨床上建議進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；手術(shù)腔鏡器械；質(zhì)量控制；分析

【中圖分類號】R764

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-276-01

前言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的核心科室，在整個醫(yī)院的構(gòu)建中有重要的作用，貫穿聯(lián)系醫(yī)院中的各個科室。是供應(yīng)各種無菌物品的單位，主要工作為醫(yī)療器材的清洗、消毒、包裝和供應(yīng)[1]。隨著醫(yī)院的發(fā)展，其對無菌物品的需求量逐漸增大，聯(lián)系的科室廣泛，消耗就快，其無菌物品的質(zhì)量嚴重影響到醫(yī)療效果、教學和科研的質(zhì)量。若是清潔、消毒不徹底，則會引起全院爆發(fā)感染，延誤醫(yī)護人員的治療和護理，嚴重影響到患者的生命安全、醫(yī)院的聲譽、質(zhì)量[2]。保證無均物品供應(yīng)的質(zhì)量是極其重要的，也是醫(yī)院管理中主要的。合理的布局，護理人員職責分明，制度完善，是保證無菌物品供應(yīng)質(zhì)量的首要前提。筆者為了探究消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制效果，對觀察組和對照組患者開展研究，實施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年4月未實施質(zhì)量控制前的64例手術(shù)腹腔鏡器械將其設(shè)定為對照組，抽取2017年5月～2018年6月在本院實施質(zhì)量控制后所用手術(shù)腹腔鏡器械64例，將其設(shè)定為觀察組。對器械清洗人員進行相關(guān)知識培訓，提高其自身的責任感，增加工作責任感，不斷改善清潔消毒中存在的問題。在觀察組與對照組質(zhì)量比較前后，其差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在手術(shù)腔鏡器械消毒不實行質(zhì)量控制管理，觀察組實行質(zhì)量控制管理，具體措施：①環(huán)境：為了保持消毒供應(yīng)中心的各區(qū)域環(huán)境，控制器控制空氣的清潔穩(wěn)定性，保持室溫的恒定，去污區(qū)溫度保持在16～21℃，濕度保持在30～60%；檢查包裝區(qū)溫度保持在20～23℃，濕度保持在30～60%；無菌物品存放區(qū)溫度保持在24℃以下，濕度保持在70%以下。清洗人員辦公、休息的區(qū)域要與工作區(qū)域分開，中間設(shè)置緩沖間進行過度。在消毒時要嚴格按照無菌要求，注意預(yù)防污染。②完善器械管理制度：采用專人管理，定期開展管理相關(guān)知識培訓，定期對其管理的腔鏡手術(shù)器械進行檢查，熟練掌握器械清洗、使用方法，保證器械的正常使用，減少對器材的損傷，延長其使用時間。商議、選取監(jiān)管人員，建立專業(yè)的監(jiān)管小組，對本科室的工作質(zhì)量進行監(jiān)管，定期進行抽查，如實上報，不斷發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。建立新型的合作清洗模式，將本科室中的人員分小組，進行清洗、檢查、質(zhì)量審批等一系列工作，促進科室人員團結(jié)工作，提升質(zhì)量。③使用時注意事項：在手術(shù)過程中，需要對各腔鏡器械進行連接，手術(shù)室護士掌握連接方法，和手術(shù)醫(yī)生商議、確定，使用合適的手術(shù)器械，保證手術(shù)的效果。消毒供應(yīng)室護士在做清洗、消毒時，要注意預(yù)防器械破損、過程中輕拿輕放，明確自己的工作職責，保證每一道消毒程序的效果，保證良好的工作循環(huán)。④清洗過程：在消毒清洗過程中，醫(yī)院多采用自動清洗儀和超聲清洗相結(jié)合，清洗高效，對于明顯的血污器械，先采用清水把其沖洗干凈，然后在放入自動消毒機進行清洗。

1.3 觀察指標 觀察兩組實行質(zhì)量控制前后的器械清潔情況，手術(shù)器械感染率，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 對本次實驗研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析和處理，用（x±s）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較則采用X2檢驗，P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組器械清潔情況對比 對兩組進行觀察，觀察組有1例未清洗干凈，對照組有8例未清洗干凈，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有

2.2 兩組手術(shù)器械感染率對比 觀察組手術(shù)器械感染有1例，其感染率為1.5%，對照組有9例感染，其感染率為14.0%，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要的組成部分，緊密連接各科室，其主要工作是在護士長的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)療器械、敷料等無菌物品，進行制備、消毒、保養(yǎng)、包裝、登記、分發(fā)、回收等工作，及時為各科室進行補給，保證其正常的需求量[3]。

對消毒供應(yīng)中心實行質(zhì)量控制，可以加強其護理人員對腔鏡器械管理工作的責責任心，增加消毒、保管的安全意識，減少清洗工作中錯誤的發(fā)生次數(shù)，保證每件無菌物品清洗的效果[4]。要求護理人員做到分工明確，一起完成科室的任務(wù)，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，嚴格按好科室規(guī)定對儀器進行交接、清洗、保存[5]。工作中有專人負責定期對其消毒質(zhì)量進行監(jiān)測，做好抽查工作，嚴格把關(guān)消毒質(zhì)量。

本次研究，在實施質(zhì)量控制管理后，其器械清洗質(zhì)量有顯著提升，其手術(shù)器械感染率從14%明顯下降至1.5%，由此可見，其效果顯著，能夠有效提升消毒供應(yīng)中心護理人員的工作質(zhì)量，改善本科室以前存在的不足。提升整體治療、科研質(zhì)量。

綜上所述，消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械實行質(zhì)量控制效果顯著，可提高工作質(zhì)量，促進腔鏡器械安全性的提升，降低醫(yī)院手術(shù)感染率發(fā)生，建議臨床上推廣。

參考文獻

[1] 虎紹麗. 消毒供應(yīng)室對腹腔鏡手術(shù)器械的質(zhì)量管理[J]. 護理實踐與研究， 2013， 10（1）：88-89.

[2] 張彩虹. 消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制[J]. 護理實踐與研究， 2013， 10（5）：100-101.

[3] 陸娟娟. 消毒供應(yīng)室對手術(shù)腔鏡器械的質(zhì)量控制[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（5）：292-293.

[4] 馬依努爾&#