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    醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手工清洗方法探討

    2018-10-30 09:41:06段成伏
    健康大視野 2018年11期

    段成伏

    【摘 要】目的:對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手術(shù)清洗方法加以分析,旨在改善醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的清洗質(zhì)量。方法:對(duì)我院消毒供應(yīng)中心收集的90件需清洗管腔器械進(jìn)行研究,分為兩組,各45件,常規(guī)組不使用手洗方法,直接使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗,研究組使用手工清洗方法,觀察兩組器械的清洗情況。結(jié)果:研究組ATP熒光檢測(cè)儀合格率為97.78%,目測(cè)和放大鏡檢查合格率為95.56%,明顯高于常規(guī)組的80.0%、82.22%,兩組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用手工清洗方法對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械進(jìn)行沖洗可取得較好的效果,可使清洗質(zhì)量得到保證,減少交叉感染的幾率,改善患者的生活質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;管腔器械;手工清洗方法

    【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-268-01

    引言

    醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要工作便是保證醫(yī)院醫(yī)療管腔器械的干凈、做好相應(yīng)的消毒和滅菌工作,保證清洗質(zhì)量,減少感染概率,所以采用有效的清洗方法在臨床實(shí)踐中具有重要作用。在此次研究中,常規(guī)組使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗方法取得的效果欠佳,相反研究組使用手洗方法取得的效果較好。為了保證管腔器械的清洗質(zhì)量,提高使用率,減少感染率,我院消毒供應(yīng)中心對(duì)90件需清洗的管腔器械進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對(duì)我院消毒供應(yīng)中心收集的90件需清洗的管腔器械進(jìn)行研究,研究時(shí)間為:2017年1月-2018年3月,分為研究組和常規(guī)組,各45件,兩組在人員分配、器械污染、清洗用水、所用干燥方法等方面差異不顯著,P>0.05,可參與研究。

    1.2 方法 常規(guī)組不使用手洗方法,直接使用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗。

    研究組使用手工清洗方法,主要包括:第一,在未開始清洗前,相關(guān)操作人員需認(rèn)真了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格按照其原則執(zhí)行;第二,做好預(yù)處理準(zhǔn)備工作,先將結(jié)構(gòu)復(fù)雜且體型較大的器械進(jìn)行拆分,之后用流動(dòng)的清水對(duì)器械加以清洗,清水溫度最高為30攝氏度,最低為15攝氏度;第三,使用酶浸泡方法,借助多酶清洗液可將器械表面和其內(nèi)部留存的殘留物體進(jìn)行快速分解,比如血液、有機(jī)物等,同時(shí)對(duì)蛋白脂等類物質(zhì)也可以進(jìn)行有效的分解,將其變?yōu)樗榱?;第四,進(jìn)行洗滌工作,借助清洗刷或其他類似工具涂抹多酶清洗液充分刷洗管腔器械內(nèi)部,在刷洗的過(guò)程中距離從近到遠(yuǎn),按照順向刷洗,避免來(lái)回沖刷;第五,在第四部操作結(jié)束后,使用超聲清洗,將清洗物品放在超聲清洗筐中,放入合適的多酶清洗液,對(duì)其進(jìn)行連續(xù)超聲操作3到5分鐘,對(duì)污染情況嚴(yán)重的器械可適當(dāng)增加清洗時(shí)間;第六,實(shí)施漂洗,在高壓水槍中接入純化水,對(duì)管腔內(nèi)部進(jìn)行沖洗;第七,終末漂洗工作,在器械和附件沖洗的過(guò)程中使用軟水和純凈水;第八,可用濃度為75%的酒精或?qū)⑵渲蠓袑?duì)其進(jìn)行消毒處理;第九,潤(rùn)滑操作,在配比合理的潤(rùn)滑溶液中放置管腔器械,將其浸泡30秒左右;第十,干燥處理,可用濃度為95%是酒精、干操柜和壓力槍對(duì)器械干燥處理[1]。

    1.3 療效指標(biāo) ATP熒光檢測(cè)儀檢測(cè)合格的范圍是RLU數(shù)值小于150。目測(cè)和放大鏡進(jìn)行檢測(cè):在目測(cè)時(shí)管腔器械的表面沒(méi)有血液、污垢、殘留銹、污漬等,表明清洗合理,將清洗結(jié)束的器械放在白紗布上,用高壓氣槍進(jìn)行沖洗,若白紗布上沒(méi)有污漬、血跡等則表明清洗合格。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    將計(jì)算機(jī)軟件收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件中,加以分析和統(tǒng)計(jì),用(n/%)表示計(jì)數(shù)資料,若P<0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組器械合格率對(duì)比

    研究組ATP熒光檢測(cè)儀合格率為97.78%,目測(cè)和放大鏡檢查合格率為95.56%,明顯高于常規(guī)組的80.0%、82.22%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    通常使用化學(xué)和物理方法對(duì)手術(shù)管腔器械加以清洗,使其在重復(fù)利用的過(guò)程中滿足醫(yī)院的需求,但在使用之后,管腔內(nèi)存留的組織、血液等很難將其徹底清理干凈,這樣在使用的過(guò)程中容易造成交叉感染,穿刺針在使用之后若不及時(shí)進(jìn)行清洗也會(huì)產(chǎn)生生物膜,不利于消毒、滅菌工具的使用,導(dǎo)致消毒工作失敗,增加了感染的幾率。管腔器械設(shè)計(jì)的較為特殊,其內(nèi)部齒縫中的不規(guī)則形狀較多,手術(shù)殘留物質(zhì)多集中在此處,給清洗工作增加了難度,采用常規(guī)清洗方法取得的效果欠佳,相反使用手工清洗方法可取得較好的效果[2]。

    從以上研究結(jié)果可以看出,研究組ATP熒光檢測(cè)儀合格率為97.78%,目測(cè)和放大鏡檢查合格率為95.56%,明顯高于常規(guī)組的80.0%、82.22%,兩組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明使用手工清洗方法取得的效果更好。此外,在清洗過(guò)程中相關(guān)操作人員應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,比如穿戴好防水鞋、帽子、面罩等,對(duì)多酶清洗液進(jìn)行合理配置。

    總之,采用手工清洗方法對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械進(jìn)行沖洗可取得較好的效果,可使清洗質(zhì)量得到保證,減少交叉感染的幾率,改善患者的生活質(zhì)量,幫助患者更好的康復(fù),值得進(jìn)一步推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張玉桂,朱玲.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手工清洗方法探討[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2017,34(3):271-272.

    [2] 王翠翠.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械手工清洗流程的探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(1):00284-00284.

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