系統(tǒng)化心理護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響

伊松文毛

【摘 要】目的：給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護(hù)理，分析對(duì)焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響。方法：在我院2017年3月至2018年2月就診患者中隨機(jī)選取62例腎病綜合征患者，數(shù)字表法分組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理+系統(tǒng)化心理護(hù)理的31例患者納入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的31例患者納入對(duì)照組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（41.62±7.42）分、SDS評(píng)分（55.12±3.11）分、生活質(zhì)量評(píng)分（75.92±4.44）分均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護(hù)理，可明顯疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁心理，可明顯提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征；系統(tǒng)化心理護(hù)理；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-183-01

此次探究中選取了62例患者，分析了給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護(hù)理對(duì)焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院隨機(jī)選取62例腎病綜合征患者，入院時(shí)間2017年3月至2018年2月，分組辦法是數(shù)字表法，均知情同意，31例實(shí)驗(yàn)組患者21歲至68歲，中位年齡48.5歲，男女比例20：11；31例對(duì)照組患者22歲至67歲，中位年齡48.2歲，男女比例21：10。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者入組時(shí)各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)施常規(guī)護(hù)理的31例患者納入對(duì)照組：給予患者常規(guī)告知健康知識(shí)，叮囑患者需要注意的事項(xiàng)，給予患者采取休息護(hù)理、抗感染干預(yù)及飲食指導(dǎo)等，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀(guān)察患者不良反應(yīng)并及時(shí)處理，給予患者采取常規(guī)心理疏導(dǎo)。

實(shí)施常規(guī)護(hù)理+系統(tǒng)化心理護(hù)理的31例患者納入實(shí)驗(yàn)組，其中常規(guī)護(hù)理同上，系統(tǒng)化心理護(hù)理：（1）對(duì)住院環(huán)境實(shí)施優(yōu)化干預(yù)。護(hù)士需要為患者提供一個(gè)干凈、整潔、舒適、滿(mǎn)意的病房環(huán)境，確保室內(nèi)溫濕度適宜，可在病房中適當(dāng)放置小飾品或者鮮花，布置時(shí)需要考慮患者喜好，合理調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)光線(xiàn)，有效減輕患者因環(huán)境因素帶來(lái)的不良情緒。（2）找出患者心理情緒波動(dòng)原因。分析發(fā)現(xiàn)，可影響患者心理情緒的因素包括經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、用藥反應(yīng)、疾病預(yù)后擔(dān)憂(yōu)及痛苦等，護(hù)士需要積極與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)尋找話(huà)題，促使患者更加信任患者，對(duì)患者一般臨床資料進(jìn)行充分了解[1]，分析患者心理情緒波動(dòng)原因并制定對(duì)應(yīng)系統(tǒng)化心理護(hù)理計(jì)劃。（3）給予患者實(shí)施多角度疾病宣教。本病患者主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿及顯著低白蛋白血癥，部分患者認(rèn)知疾病程度不足，擔(dān)憂(yōu)預(yù)后，不良情緒嚴(yán)重，護(hù)士需要根據(jù)患者病情、年齡、受教育程度及接受程度等合理選擇疾病宣教辦法，給予患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)性知識(shí)，具體辦法包括口頭宣教、疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)等，病區(qū)內(nèi)可通過(guò)播放健康知識(shí)視頻或者不定期舉辦茶話(huà)會(huì)，利用成功案例促使患者積極配合治療，促進(jìn)病友間交流[2]。（4）促使患者提升疾病認(rèn)知。臨床治療本病的藥物包括糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、細(xì)胞毒性藥物及免疫抑制劑等，給予使用激素藥物患者重點(diǎn)講解藥物副作用，例如，滿(mǎn)月臉、水牛背等，告知患者停藥后可自行恢復(fù)，有效疏導(dǎo)患者不良情緒，告知使用利尿劑患者謹(jǐn)防低鈉血癥、代謝性堿中毒及低鉀血癥發(fā)生，對(duì)于大劑量使用藥物的患者，尤其是老年患者，需要對(duì)患者聽(tīng)力變化及腎功能進(jìn)行密切觀(guān)察。臨床分析發(fā)現(xiàn)，若發(fā)生異常，需要第一時(shí)間處理并反饋給醫(yī)生[3]，促使患者不良情緒獲得明顯減輕。（5）通過(guò)介紹患者醫(yī)療水平、設(shè)備、成功案例等幫助患者建立治療疾病信心。告知患者及其家屬醫(yī)院具體情況并告知患者治愈率，促使患者積極配合治療。（6）對(duì)病情發(fā)展及治療進(jìn)程進(jìn)行及時(shí)通報(bào)。護(hù)士需要及時(shí)告知患者及其家屬病情進(jìn)展，促使患者治療依從性增加，鼓勵(lì)患者，促使患者積極配合后續(xù)治療護(hù)理方案，促使患者有效調(diào)整心理狀態(tài)。

1.3 效果評(píng)估[4] 利用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、生活自評(píng)量表統(tǒng)計(jì)2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比對(duì)照組患者均明顯更優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。2組患者護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

腎病綜合征在臨床上發(fā)病率較高，病情復(fù)發(fā)率較高，需要給予患者實(shí)施長(zhǎng)期有效護(hù)理[5]。臨床分析發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)腎病綜合征的原因是自身免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，治療難度較大，患者易出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，可導(dǎo)致患者消極應(yīng)對(duì)疾病，需要給予患者采取系統(tǒng)化心理護(hù)理，效果顯著。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比對(duì)照組患者均明顯更優(yōu)。

綜上，給予腎病綜合征患者行系統(tǒng)化心理護(hù)理可明顯改善患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量。

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