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    通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率分析

    2018-10-30 09:41:06吳俊軍
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    吳俊軍

    【摘 要】目的:研究通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率。方法:選取在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者56例,所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療,對(duì)比患者接受治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)和治療前后病變活動(dòng)分期情況。結(jié)果:治療后,患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前,P<0.05;患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況,明顯優(yōu)于治療前,P<0.05。結(jié)論:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受通絡(luò)逐痹湯治療,能夠有效改善患者的臨床癥狀,提高患者的肢體活動(dòng)功能,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】通絡(luò)逐痹湯;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;活動(dòng)功能分級(jí);病變活動(dòng)分期

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)11-124-02

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病,是一種以慢性滑膜炎為主要特征的系統(tǒng)性疾病[1]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程較長,且容易反復(fù)發(fā)作,在長期的發(fā)病期間,患者關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨會(huì)受到嚴(yán)重的損傷,同時(shí)會(huì)累及患者的漿膜、心、肺等結(jié)締組織,使患者的身體健康和生活質(zhì)量受到及其嚴(yán)重的影響,若患者不能接受及時(shí)的治療,此病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾[2]。中醫(yī)在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),主要主張強(qiáng)筋壯骨和標(biāo)本兼治,使患者的病情得以改善,本文主要研究通絡(luò)逐痹湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效率,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選取在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者56例,時(shí)間為2016年3月-2018年3月,所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療。

    在入選的患者中,患者的最大年齡為68歲,最小年齡為27歲,平均年齡為(47.42±4.31)歲;男性患者和女性患者的比例為32/24;患者的病程為5個(gè)月-16年,平均病程為(8.12±0.83)年。

    1.2 方法 所有患者均接受通絡(luò)逐痹湯治療,通絡(luò)逐痹湯的藥方為:黃芪15g、續(xù)斷12g、桑寄生12g、獨(dú)活12g、羌活12g、秦艽12g、地龍9g、川芎9g、當(dāng)歸9g、海桐皮10g、甘草6g;若患者伴有濕邪偏深,則在藥方中加入薏苡仁6g、防己6g;若患者寒邪偏盛,則在藥方中加入川烏8g、麻黃10g;若患者上肢疼痛,則在藥方中加入桂枝10g、桑枝5g;若患者腰背疼痛,則在藥方中加入杜仲6g、菟絲子6g;若患者頸部疼痛,則在藥方中加入葛根10g、白芍6g;若患者下肢疼痛,則在藥方中加入牛膝6g、木瓜6g。

    將上述藥物給予患者用水煎服,1劑/d,2次/d,患者連續(xù)服用藥物90d。

    1.3 觀察指標(biāo) 治療后,對(duì)比患者治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)和治療前后病變活動(dòng)分期情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 治療后,使用spss20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢;計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。若p值小于0.05,則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后的肢體活動(dòng)功能分級(jí)對(duì)比 治療后,患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前,P<0.05。

    2.2 治療前后病變活動(dòng)分期情況對(duì)比 治療后,患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況,明顯優(yōu)于治療前,P<0.05。

    3 討論

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病,此病的產(chǎn)生是一種以對(duì)稱性滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,屬于全身性自身免疫性疾病[3]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病程較長,且較容易反復(fù)發(fā)作,此病的產(chǎn)生與遺傳、感染和性激素有關(guān),患者在發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形等臨床癥狀,此病導(dǎo)致患者的身體健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,因此需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療[4]。

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)理論中屬于“痹癥”“歷節(jié)風(fēng)”范疇,此病的產(chǎn)生與患者的體質(zhì)虛弱、陽氣不足有關(guān),患者的氣血不暢,能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的氣血兩虛,病情較容易反復(fù)發(fā)作,病程持續(xù)時(shí)間較長,因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),需要以除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒為主。本次研究對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施通絡(luò)逐痹湯治療,取得了良好的臨床效果[5]。

    通絡(luò)逐痹湯中含有多種中草藥,其中黃芪可以起到補(bǔ)氣固表的作用,當(dāng)歸、川芎可以起到活血通絡(luò)的作用,甘草和獨(dú)活可以起到益氣補(bǔ)中的作用,桑寄生可以起到強(qiáng)筋健骨的作用,秦艽、羌活可以起到祛風(fēng)除濕的作用,將多種中草藥聯(lián)合使用,可以起到活血化瘀和通絡(luò)逐痹的作用,然后根據(jù)患者的病癥,對(duì)藥方進(jìn)行加減,可以有效改善患者的病癥。

    經(jīng)過本文研究得出,治療后,患者的肢體活動(dòng)功能分級(jí)明顯優(yōu)于治療前,P<0.05;患者的急性活動(dòng)期、亞急性活動(dòng)期、慢性遷延期和穩(wěn)定期等病變活動(dòng)分期情況,明顯優(yōu)于治療前,P<0.05。

    綜上所述,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受通絡(luò)逐痹湯治療,能夠有效改善患者的臨床癥狀,提高患者的肢體活動(dòng)功能,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 袁娟,胡玲,宋小鴿等.艾灸對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)滑膜組織Toll樣受體4-骨髓樣分化因子88-核轉(zhuǎn)錄因子-κB信號(hào)通路的影響[J].針刺研究,2015,40(3):199-204.

    [2] 王晨,黃鑫,江振洲等.類固醇激素在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中的作用研究進(jìn)展[J].中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,46(6):757-763.

    [3] 劉孟敏,李遠(yuǎn),李施新等.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類探討60份全國名老中醫(yī)醫(yī)案中論治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎規(guī)律[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(3):436-440.

    [4] 魏志強(qiáng),安志良,安福寧等.雙醋瑞因聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(45):75-76,77.

    [5] 熊俊慧,薛靜,丁振華等.糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(18):1582-1585.

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