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    改良森田療法對長期住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響

    2018-10-30 09:41:06趙越張軼
    健康大視野 2018年11期
    關(guān)鍵詞:森田森田療法精神分裂癥

    趙越 張軼

    【摘 要】目的:探討改良森田療法對長期住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)效果。方法:研究2015年5月至2017年12月期間收治的100例長期住院慢性精神分裂癥患者,隨機劃分為觀察組與對照組,每組各50例,對照組運用常規(guī)治療干預(yù),觀察組運用改良森田療法,分析不同干預(yù)之后的患者癥狀評分。結(jié)果:在情感淡漠、注意障礙、意志減退、思維貧乏與興趣缺乏等SANS評分上,觀察組各項干預(yù)后各項明顯的低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);在干預(yù)后焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激活性與敵對猜疑等BPRS評分上,觀察組各項干預(yù)后明顯的低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:改良森田療法對長期住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)有較好的輔助作用,有助于病情恢復(fù),適應(yīng)性廣。

    【關(guān)鍵詞】改良森田療法;長期住院慢性精神分裂癥患者;康復(fù)效果

    【中圖分類號】R749.3 【文獻標志碼】

    B

    【文章編號】1005-0019(2018)11-097-02

    森田療法是一種源于東方文化基礎(chǔ)的心理療法,是對認知、行為治療上的整合處理辦法[1],一般集中在神經(jīng)質(zhì)癥與精神疾病中運用,其效果得到一定驗證。對于慢性精神分裂癥患者,其康復(fù)效果不僅影響個人,還對整個家庭與社會構(gòu)成影響,單純藥物治療效果不佳。本文研究2015年5月至2017年12月期間收治的100例長期住院慢性精神分裂癥患者,分析改良森田療法對患者康復(fù)效果影響,分析不同干預(yù)之后的患者癥狀評分差異,內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究2015年5月至2017年12月期間收治的100例長期住院慢性精神分裂癥患者,隨機劃分為觀察組與對照組,每組各50例,對照組中男28例,女22例;年齡從20歲至51歲,平均為(37.2±2.1)歲;病程為5年至18年,平均為(11.5±4.2)年;文化程度中,初中及以下為22例,高中為18例,大學為10例;觀察組中男26例,女24例;年齡從20歲至54歲,平均為(38.9±3.4)歲;病程為5年至19年,平均為(12.8±3.1)年;文化程度中,初中及以下為24例,高中為20例,大學為6例;兩組患者在基本年齡、性別、病情、文化程度等情況上沒有明顯的差異,有對比性。

    1.2 方法 對照組運用常規(guī)治療干預(yù),觀察組運用改良森田療法,時長為6周,分為4期為1個療程。第一期為相對臥床期,時長為1周,要確保患者能夠有每天10h的睡眠時長,同時提供對應(yīng)的森田知識講座[2],同時鼓勵患者形成活動小組,患者之間積極的交朋友互動,進行手工品制作與閱讀等娛樂活動。該階段主要是進行森田理論知識的學習吸收,能夠讓患者了解森田治療的操作原則方法,能夠用相關(guān)標準與原則來自我監(jiān)督行為。第二期為輕作業(yè)期,時長為2周,主要提供安排對應(yīng)的室內(nèi)活動,活動作業(yè)量相對較少,可以進行閱讀、繪畫、智力游戲、音樂、沙畫、藝術(shù)工藝品制作、折紙以及想象畫等內(nèi)容[3]。要讓患者通過實際的體驗來積累感受,達到心理層面的表達與良性刺激,讓患者從作業(yè)中得到一定滿足感與成就感,可以與外界產(chǎn)生聯(lián)系與觀察,提升生活的信心與基本欲望。第三期為重作業(yè)期,時長為2周,可以進行體能活動安排,適宜的提升活動量。可以進行各種趣味舞蹈、羽毛球、乒乓球以及其他健身活動等。主要是讓患者從較為退縮的情緒傾向中活動解放出來,提升其參與多種活動的積極性,建立一定趣味感,達到耐力體能的訓(xùn)練。這種療法可以有效的調(diào)整患者的認知狀況。第四期為社會適應(yīng)訓(xùn)練,時長為1周,主要進行禮儀訓(xùn)練、角色訓(xùn)練、社交技能培訓(xùn)、精神衛(wèi)生教育等其他多種社會所需的能力訓(xùn)練等,讓患者能夠掌握有效的社會適應(yīng)能力,融入社會生活,對疾病有基本的了解,積極的預(yù)防控制。

    1.3 評估觀察 觀察不同干預(yù)之后的患者癥狀評分,包括情感淡漠、注意障礙、意志減退、思維貧乏與興趣缺乏等SANS評分,以及焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、激活性與敵對猜疑等BPRS評分。評分越高代表情況越嚴重,越低代表情況越理想。

    1.4 統(tǒng)計學分析 將護理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計量資料運用t檢驗,計數(shù)資料運用卡方檢驗,以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同干預(yù)后患者SANS評分情況 見表1,在情感淡漠、注意障礙、意志減退、思維貧乏與興趣缺乏等SANS評分上,觀察組各項干預(yù)后各項明顯的低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);

    3 討論

    在改良森田療法的干預(yù)中,患者容易出現(xiàn)較為懶散的狀況,對于活動缺乏足夠的興趣,配合度不足,男性患者主要對香煙較為感興趣,對于其他活動基本沒有參與興趣,相對被動參與,甚至表現(xiàn)出較為淡漠無所謂的反饋狀況,甚至不愿意進行活動參與。部分患者過于的自我中心,容易因為小事情而過分糾結(jié)計較,相互之間不會靈活退讓,容易產(chǎn)生患者之間的爭執(zhí),因此對于該治療需要做好患者之間的調(diào)節(jié)安排。面對糾紛一方面讓患者能夠重視問題,能夠發(fā)現(xiàn)自身的問題,靈活的應(yīng)用糾紛矛盾,訓(xùn)練患者參與社會活動的能力。要提升患者的動手能力、觀察能力,這種能力要客觀,避免過于主觀而陷入到疾病的狀況中。要讓患者打開思路看待外在社會,能正確評判分析,提升自身認知能力??梢远酱倩颊邊⑴c,從最初的被動,而逐步的發(fā)現(xiàn)活動的趣味,甚至可以優(yōu)化治療環(huán)境,在輕松的音樂環(huán)境刺激下,提升積極情緒的高漲。

    參考文獻

    [1] 孫彥.改良森田心理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者的康復(fù)效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(11):34-35.

    [2] 張平.改良森田療法對長期住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(27):18-20.

    [3] 范喜英,張玲,蘇麗英等.改良森田療法和康復(fù)技能訓(xùn)練對精神分裂癥患者遠期治療效果的影響[J].右江醫(yī)學,2017,45(5):551-555.

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