朱丹溪學(xué)說(shuō)思想及其淵源探析

陳偉　許寶才

[摘要] 朱丹溪為金元四大家之一，是滋陰派創(chuàng)始人。其提出陽(yáng)有余陰不足論、相火論、氣血痰郁論、濕熱觀和治病護(hù)養(yǎng)脾胃等學(xué)說(shuō)觀點(diǎn)。文章認(rèn)為“丹溪學(xué)說(shuō)”是朱丹溪以宋元理學(xué)為指導(dǎo)、潛研經(jīng)典、汲取金元各家之長(zhǎng)、力糾局方弊端，加上時(shí)、域影響、經(jīng)師徒授受而形成。通過(guò)對(duì)“丹溪學(xué)說(shuō)”思想及其淵源的研究，進(jìn)一步探析中醫(yī)流派的形成緣由，以期對(duì)現(xiàn)代名中醫(yī)培養(yǎng)模式有所啟示。

[關(guān)鍵詞] 朱丹溪；學(xué)說(shuō)思想；淵源；中醫(yī)流派；文獻(xiàn)研究；名中醫(yī)師；培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R249.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）19-0142-04

Analysis on the thought of Zhu Danxi theory and its origin

CHEN Wei XU Baocai

Department of Spleen and Stomach Diseases， Quzhou Hospital of TCM in Zhejiang Province， Quzhou 324000，China

[Abstract] Zhu Danxi is one of the four medical schools and is the founder of Nourishing Yin School. He proposed the theory of "sufficient yang and insufficient yin"， theory of "ministerial fire"， theory of "qi， blood and phlegm depression"， the view of "dampness and heat"， the view of "treatment for the care of spleen and stomach" and other theories and views. This article holds the opinion that "Danxi Theory"， based on the science of the Song and Yuan Dynasties as guidance， was formed by Zhu Danxi through investigation on typical masterpieces， learning from the essences from experts in the Jin and Yuan dynasties， and correcting the disadvantages of local recipes， combined with the impacts of the time and place and mentoring between teachers and students. Through the study on "Danxi Theory" and its origin， this article further analyzes the reasons for formation of TCM genre， so as to absorb some enlightenment for the training mode of famous doctors of modern Chinese medicine.

[Key words] Zhu Danxi； Theories and thoughts； Origin； TCM genre； Literature study； Famous doctors of TCM； Training

對(duì)于一個(gè)學(xué)術(shù)流派的形成，任應(yīng)秋先生曾說(shuō)過(guò)：“凡一學(xué)派之成立，必有其內(nèi)在聯(lián)系，否則，便無(wú)學(xué)派可言。所謂內(nèi)在聯(lián)系，一者，師門授受，或親炙或私淑，各承其說(shuō)而光大之。一者，學(xué)術(shù)見(jiàn)解不一致，各張其說(shuō)影響于人。[1]”也就是說(shuō)，學(xué)說(shuō)思想的形成有三個(gè)要素：一是有師承授受，繼承而創(chuàng)新形成有獨(dú)到見(jiàn)解的理論體系；二是具有創(chuàng)新理論的代表人物；三是對(duì)后世學(xué)術(shù)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。朱丹溪是金元四大家之一，其主要學(xué)說(shuō)思想“丹溪學(xué)說(shuō)”——滋陰學(xué)派，成就卓然可觀，備受后世推崇。因此本文就丹溪學(xué)說(shuō)思想及其淵源進(jìn)行研究，探析中醫(yī)流派的形成緣由，以期對(duì)現(xiàn)代名中醫(yī)培養(yǎng)模式有所啟示。

1 丹溪生平簡(jiǎn)述

從近年朱丹溪生平不斷考證完善的資料顯示，朱丹溪，名震亨，字彥修，號(hào)丹溪，為現(xiàn)在的義烏赤岸鎮(zhèn)人，生于元世祖至元十八年十一月二十八日（公元1281），卒于元至正十八年六月二十四日（公元1358年）[2]。朱翁自幼年天資聰慧，好學(xué)不倦，讀過(guò)一遍，知其大意，能日誦千言。而立之年因母患脾胃病，眾醫(yī)醫(yī)之無(wú)效，遂自學(xué)中醫(yī)。其后師從元朝儒學(xué)名家許謙學(xué)習(xí)理學(xué)，受許謙之言：“吾臥病久，非精于醫(yī)者，不能起之，子聰明之人，其肯游藝于醫(yī)乎？”的影響，丹溪在不惑之年方又援理入醫(yī)，承河間弟子羅知悌之授[4，5]，丹溪學(xué)成返義烏老家，濟(jì)世救人，數(shù)年之間，聲譽(yù)頓著。朱翁倡導(dǎo)了“滋陰說(shuō)”理論，后世將其與劉完素、張從正、李東垣譽(yù)稱為“金元四大家”。其代表著作現(xiàn)存的有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《本草衍義補(bǔ)遺》，還有體現(xiàn)其學(xué)說(shuō)理論由其門人及傳人撰寫(xiě)整理的著作有《丹溪心法》、《丹溪治法心要》、《金匱鉤玄》、《脈因證治》、《丹溪手鏡》等[3]。

朱丹溪弟子眾多，有考證顯示親授和傳承弟子70余人[6，7]，通過(guò)師徒傳授，學(xué)派流傳，延續(xù)至今不衰且遠(yuǎn)播海外[8，9]。

2 朱丹溪主要學(xué)說(shuō)思想

縱觀丹溪學(xué)說(shuō)理論思想，其內(nèi)容富養(yǎng)，涵蓋了內(nèi)外婦兒各科。既有雜病辨治綱要、臨證治驗(yàn)，又含攝生調(diào)養(yǎng)治未病思想[10，11]，其主要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)如下。

2.1 陽(yáng)有余而陰不足論

丹溪提出的“陽(yáng)常有余陰不足”的學(xué)術(shù)思想，以天地日月取類比象之法[12]，運(yùn)用人天相應(yīng)的理論，從人之發(fā)生發(fā)展的生理變化提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”。朱翁在《格致余論》“陽(yáng)有余陰不足論”篇中述：“人受天地之氣以生，天之陽(yáng)氣為氣，地之陰氣為血。故氣常有余，血常不足”，又云：“人身之陰氣，其消長(zhǎng)視月之盈缺?！怯行沃螅q有待于乳哺水谷以養(yǎng)，陰氣始成而可與陽(yáng)氣為配，以能成人，……《內(nèi)經(jīng)》曰∶年至四十陰氣自半而起居衰矣?！蛞躁帤庵桑构┑萌曛暵?tīng)言動(dòng)，已先虧矣”，“人之情欲無(wú)涯，此難成易虧之陰氣”。在病理上通過(guò)臨證指出火熱為病多余寒濕；六淫外感寒濕之邪亦可從陽(yáng)化熱；情志郁激皆可生火，從而導(dǎo)致陰虧陽(yáng)亢。丹溪從人之生理病理告誡世人珍惜和維護(hù)陰精的重要性。

2.2 相火論

丹溪相火論是以“陽(yáng)常有余陰不足”的理論為基礎(chǔ)，“兩論”相互聯(lián)系相互補(bǔ)充，相火論的提出，澄清了金元以前相火概念紊亂的狀況，也闡明了火與陰之間互根互用的關(guān)系[13]。在《格致余論》“相火論”篇中，丹溪對(duì)相火的內(nèi)涵、歸宿，相火的生理功能、病理狀態(tài)進(jìn)行了論述，其曰：“相火，天火也。”“天非此火不能生物，人非此火不能有生?！薄跋嗷鹁哂谌苏?，肝腎二部，肝屬木而腎屬水也?！标U述了相火是先天之火在維持人體生命活動(dòng)上的重要性和肝腎是相火寄藏之所。而對(duì)于相火的病理朱翁曰：“相火易起，五性厥陽(yáng)之火相扇，則妄動(dòng)矣?；鹌鹩谕?，變化莫測(cè)……相火為元?dú)庵\。”因此丹溪根據(jù)相火論提出精神攝養(yǎng)，主張以靜制動(dòng)。

2.3 氣血痰郁論

丹溪首倡“六郁”之說(shuō)[14]，“氣血痰郁”是丹溪治雜病的四字總綱，丹溪認(rèn)為一切雜病不外乎氣血痰血郁，《丹溪心法》卷二“六郁”篇云：“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?！庇衷唬骸坝粽?，結(jié)聚而不得發(fā)越也，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見(jiàn)矣?！边@六郁即為氣濕痰熱血食之郁，并創(chuàng)立了六郁湯。王綸在《明醫(yī)雜著》“丹溪治病不出乎氣血痰郁”篇中述：“丹溪先生治病，不出乎氣血痰，故用藥之要有三∶氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯。又云久病屬郁，立治郁之方，曰越鞠丸。蓋氣、血、痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁……”。丹溪的“氣血痰郁論”其核心是“氣郁”，“氣為血帥”氣郁則血必郁，丹溪治療雜病提出“順氣”、“活血”的治則?？梢?jiàn)丹溪對(duì)“郁”致病之重視，越鞠丸的創(chuàng)立也蘊(yùn)藏著丹溪治療雜病組方精髓，故越鞠丸為后世廣泛運(yùn)用，且有“雜病宗丹溪”之說(shuō)。

2.4 護(hù)養(yǎng)脾胃觀

丹溪主張“陽(yáng)有余陰不足論”和“相火論”，其創(chuàng)立的“滋陰降火”形成了滋陰學(xué)派，丹溪既精于瀉火存陰，又妙用溫中清運(yùn)和顧及脾胃之陰陽(yáng)互配。其在《格致余論》“吃逆論”篇中述：“人之陰氣，依胃為養(yǎng)。”又在“大病不守禁忌論”篇提到：“夫胃氣者，清純沖和之氣，人之賴以為生者也?！敝煳陶J(rèn)為脾胃之氣是人所賴以生存的基本，脾胃的受納水谷化生，以養(yǎng)陰氣，從而補(bǔ)陰配陽(yáng)，陰平陽(yáng)秘。

丹溪在《格致余論》“瘧論”篇中認(rèn)為瘧之成因：“恣意飲食，過(guò)分勞力，竭力房事，胃氣大傷，其病乃作，深根固蒂，宜其難愈?！庇衷凇肮拿浾摗逼芯科涑梢驎r(shí)云：“今也七情內(nèi)傷，六淫外侵，飲食不節(jié)，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職，胃雖受谷不能運(yùn)化，故陽(yáng)自升陰自降，而成天地不交之否，于斯時(shí)也。清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而為熱。熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂生脹滿?！敝煳陶J(rèn)為外感內(nèi)傷凡致脾胃受損，易使補(bǔ)陰配陽(yáng)之功受減，從而出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致疾病而生。

丹溪在臨證抉擇時(shí)處處顧及脾胃之氣，其形象地把立方遣藥比作為用兵，《格致余論》“病邪雖實(shí)胃氣傷者勿使攻擊論”篇述：“良相良將，必先審度兵食之虛實(shí)，與時(shí)勢(shì)之可否，然后動(dòng)?！钡は谄洹兜は姆ā贰傲簟逼幸蔡岢觥胺灿艚栽谥薪埂?。其入室弟子戴思恭在《推求師意》“郁病”中論曰：“脾胃居中，心肺在上，腎肝在下，凡有六淫、七情、勞役妾?jiǎng)樱噬舷滤鶎僦K氣，致有虛實(shí)克勝之變，而過(guò)于中者。其中氣則常先四臟，一有不平，則中氣不得其和而先郁；更因飲食失節(jié)、停積疾飲、寒濕不通，而脾胃自受者，所以中焦致郁多也。”因而丹溪重視脾胃之緣由已彰明較著。

3 朱丹溪學(xué)說(shuō)思想探淵

3.1 理學(xué)之源

丹溪生活在元朝時(shí)代，當(dāng)時(shí)世態(tài)相對(duì)太平，而程朱理學(xué)盛行，丹溪而立之年后（36歲）入八華書(shū)院（今浙江東陽(yáng)）聽(tīng)名儒大家金華朱學(xué)的代表人物許謙講學(xué)，深得理學(xué)熏陶，在《宋元學(xué)案補(bǔ)遺卷八十二》（北山四先生學(xué)案）中有“聘君朱丹溪先生震亨”一節(jié)，可見(jiàn)是許謙的重要弟子之一。丹溪的眾多弟子中有諸多出身世家大族、詩(shī)書(shū)傳家之人，如戴思恭出身于讀書(shū)人的家庭是也是數(shù)代醫(yī)家之后，王履既是詩(shī)畫(huà)之家也是醫(yī)學(xué)之人，還有徐彥純?cè)缒炅?xí)儒，戴、王、徐均可謂“儒而兼醫(yī)”[15]，因此從丹溪及其學(xué)派弟子生平可見(jiàn)，儒家思想融入朱丹溪的為人風(fēng)范和處世之中，丹溪學(xué)說(shuō)與理學(xué)有著深厚的淵源，故后世對(duì)朱丹溪有“鴻儒大醫(yī)”[16]之美譽(yù)。

丹溪學(xué)說(shuō)的代表著作之一《格致余論》，該書(shū)的定名就體現(xiàn)了其理學(xué)思想的淵源，以理學(xué)思想“格物致知”來(lái)探究醫(yī)學(xué)之道，朱翁在《格致余論》序篇中述：“古人以醫(yī)為吾儒格物致知一事，故目其篇曰《格致余論》?！钡は摹跋嗷鹫摗笔芾韺W(xué)“太極之理”動(dòng)靜觀的影響，朱翁在《格致余論》“相火論”篇述：“太極，動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰。陽(yáng)動(dòng)而變，陰?kù)o而合，而生水、火、木、金、土，各一其性，”宋朝儒家思想之鼻祖理學(xué)家周敦頤的《太極圖說(shuō)》云：“無(wú)極而太極，太極動(dòng)生陽(yáng)，動(dòng)極而靜，靜而生陰，靜極復(fù)動(dòng)，一動(dòng)一靜，互為其根?！斌w現(xiàn)了丹溪提出相火論的源基所在。

理學(xué)的修身養(yǎng)性主張“存天理，滅人性”，丹溪在《格物余論》“飲食色欲箴序”篇中云：“飲食男女，人之大欲存焉?！薄澳信P(guān)甚大；飲食之欲，于身尤切。世之淪胥陷溺于其中者，蓋不少矣！……因作飲食、色欲二箴，以示弟侄，并告諸同志云！”就是告誡世人理智控欲。

在丹溪諸多學(xué)術(shù)理論中均蘊(yùn)藏著理學(xué)關(guān)聯(lián)之思想，朱翁的“人受天地之氣以生”是淵于理學(xué)“氣生萬(wàn)物”，天地為萬(wàn)物之母的思想。朱翁認(rèn)為“人身之陰氣，其消長(zhǎng)視月之盈缺”源于理學(xué)宇宙天地觀“陽(yáng)常盈陰常虧”。這些《格致余論》中的論斷體現(xiàn)著丹溪學(xué)說(shuō)以宋元理學(xué)思想的指導(dǎo)之淵源。

3.2 經(jīng)典之源

朱丹溪從初涉醫(yī)學(xué)到援理學(xué)入醫(yī)，始終以研讀經(jīng)典為基礎(chǔ)，融合《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《本草》之理法方藥并予之發(fā)揮?！陡裰掠嗾摗沸蛑惺觯骸搬t(yī)之為書(shū)，非《素問(wèn)》無(wú)以立論，非《本草》無(wú)以主方?！薄罢鸩畾q時(shí)，因母之患脾疼，眾工束手，由是有志于醫(yī)。遂取《素問(wèn)》讀之，三年似有所得。又二年母氏之疾，以藥而安。……至四十歲復(fù)取而讀之。顧以質(zhì)鈍，遂朝夕鉆研，缺其所可疑，通其所可通?！币源丝捎∽C其源之一。除了《內(nèi)經(jīng)》《本草》以外，《難經(jīng)》《傷寒論》對(duì)于丹溪學(xué)醫(yī)之道產(chǎn)生著重要影響。丹溪在《局方發(fā)揮》云：“仲景諸方，實(shí)萬(wàn)世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩也，后之欲為方圓平直者，必于是而取則焉?！薄疤熘畾饣F，人身之病亦無(wú)窮，仲景之書(shū)，載道者也，醫(yī)之良者，引例推類，可謂無(wú)窮之應(yīng)用?！蓖瑫r(shí)在《局方發(fā)揮》中引經(jīng)據(jù)典，以《素問(wèn)》、《難經(jīng)》原文正《和劑局方》之誤。朱翁在《格致余論》序開(kāi)篇曰：“《素問(wèn)》載道之書(shū)也?！笨梢?jiàn)其對(duì)經(jīng)典之窮研。

總之，丹溪遙承岐黃之學(xué)，發(fā)揮仲景之說(shuō)，精研本草之理，體現(xiàn)了朱丹溪立醫(yī)術(shù)宗經(jīng)典的思想，丹溪學(xué)說(shuō)源自經(jīng)典。

3.3 時(shí)、域之源

一是受金元各家學(xué)說(shuō)影響。從朱丹溪生存年代考證表明丹溪是金元四家中最晚一家，朱翁認(rèn)為除了研讀《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《本草》外，只有經(jīng)實(shí)踐、拜名師，才能撥開(kāi)迷霧、惠識(shí)真諦。于是治裝出游，其幾年間渡浙江、去吳縣、抵宣城、轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江、達(dá)南京，風(fēng)塵仆仆，餐風(fēng)宿露，但未遇到理想的老師，直至不惑之年后（44歲）回到武林（今杭州）最終拜得羅知悌世稱太無(wú)為師?！兜は虃鳌分杏涊d：“遂治裝出游，求他師而叩之。乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達(dá)建業(yè)，皆無(wú)所遇，及還武林， ……”。羅知悌是宋理宗朝宮廷內(nèi)的近侍，精通醫(yī)道，得金劉完素之再傳，旁通張子和、李東垣兩家之學(xué)。丹溪親炙于羅知悌成唯一弟子，羅知悌傾其醫(yī)術(shù)、授予丹溪[17]，丹溪得以盡覽劉完素、張子和、李東垣書(shū)稿，從而汲取各家之長(zhǎng)。在其《格致余論》序中如是述：“……又四年而得羅太無(wú)諱知悌者為之師，因見(jiàn)河間、戴人、東垣、海藏諸書(shū)，始悟濕熱相火為病甚多?！痹凇陡裰掠嗾摗纷詈笠黄髡摗皬堊雍凸粽撟⒄摗逼性疲骸耙虼笪蚬糁?，必其人充實(shí)，稟質(zhì)本壯，乃可行也。否則邪去而正氣傷，小病必重，重病必死?！庇钟杏涊d：“羅每日有求醫(yī)者來(lái)，必令其診視脈狀回稟。羅但臥聽(tīng)，口授用某藥治某病，以某藥監(jiān)其藥，以某藥為引經(jīng)。往來(lái)一年半，并無(wú)一定之方。至于一方之中，自有攻補(bǔ)兼用者，亦有先攻后補(bǔ)者，有先補(bǔ)后攻者?！爆F(xiàn)代宋亞南[18]對(duì)朱丹溪用藥統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，前10位藥物基本上都是脾胃用藥，與劉完素、李東垣、張從正的脾胃用藥相符度很高?？梢?jiàn)丹溪的學(xué)術(shù)是親炙羅知悌，并對(duì)劉完素、張子和、李東垣的思想加以發(fā)揮。

二是受《和劑局方》影響。當(dāng)時(shí)盛行的《和劑局方》作為第一部官方成藥處分標(biāo)準(zhǔn)，方劑分為諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14門，788方，丹溪認(rèn)為該書(shū)也收錄了一些藥味龐雜的方劑，對(duì)療效的記述有過(guò)于夸張之處，因而丹溪對(duì)局方的不足進(jìn)行了激烈的批評(píng)，撰寫(xiě)了《局方發(fā)揮》，提出局方使用必須審病因辨別體質(zhì)，而不可多服久服。朱翁在《局方發(fā)揮》中述：“《和劑局方》之為書(shū)也，可以據(jù)證驗(yàn)方，即方用藥，不必求醫(yī)，不必修制，尋贖見(jiàn)成丸散，病痛便可安痊?！运纹瘢俑刂詾榉?，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者恃之以立命，世人習(xí)之以成俗?！庇衷疲骸搬t(yī)者意也……今乃集前人已效之方，應(yīng)今人無(wú)限之病，何異刻舟求劍，按圖索驥，冀其偶然中難矣！”“然病者一身血?dú)庥袦\深，體段有上下，臟腑有內(nèi)外，時(shí)月有久近，形志有若樂(lè)，資稟有厚薄，能毒有可否，標(biāo)本有先后，年有老弱，治有五方，令有四時(shí)，某藥治某病，某經(jīng)用某藥，孰為正治反治，孰為君臣佐使，合是數(shù)者，計(jì)較分毫，議方治療，貴乎適中，今觀局方，別無(wú)病源，議論止于各方條述證候，繼以藥石之分兩，修制藥餌之法度，而又勉其多服常服久服，殊不知一方通治諸病?！奔又煳陶J(rèn)為《和劑局方》用藥“偏于溫燥”的傾向，易于“造成燥而傷陰，陰虛陽(yáng)亢”，從而對(duì)當(dāng)時(shí)局方批評(píng)的同時(shí)對(duì)其“陽(yáng)有余陰不足”理論的形成奠定了基礎(chǔ)。

從丹溪的臨證用藥中可以看出，朱翁沒(méi)有全盤否認(rèn)《和劑局方》，這從其弟子程曦對(duì)朱翁用藥總結(jié)中也體現(xiàn)出丹溪受局方的影響所在，其云“丹溪治病，凡遇氣虧者，以四君子湯，血虧者，以四物湯；痰飲者，以二陳湯·食積者；以平胃散，都以四方為主”[19]，而上述方藥均載于《和劑局方》。

三是氣候地域影響。丹溪生活在南方，地處多濕，氣候偏熱，濕（溫）熱之氣與北方寒冷而干燥之天氣大相庭徑，丹溪根據(jù)《素問(wèn)·異法方宣論》之大旨，氣候各殊，病因不盡相同，加之機(jī)體有別，因而提出“西北地氣常實(shí)，陽(yáng)易虧，北方治病宜溫。……東南天道常盈，濕熱氣盛，相火易動(dòng)，陰易虧”，主張“南方治病宜清”。又曰：“六氣之中，濕熱為患，十之八九”，“東南地下多陰雨地濕，凡受必從外入……西北地高，人多食生冷，濕面重潼酪，或飲酒……此皆自內(nèi)也”的觀點(diǎn)，以及其在《丹溪心法》中創(chuàng)制的治濕熱代表方二妙散等，因而其濕熱觀無(wú)不與其生活地域有密切相關(guān)。

綜上所述，筆者認(rèn)為朱丹溪的學(xué)說(shuō)理論思想主要是來(lái)源于潛心研讀經(jīng)典，以宋元理學(xué)為指導(dǎo)，師承河間再傳弟子羅知悌，汲取金元各家之長(zhǎng)，加上時(shí)勢(shì)、地域的影響，從而形成丹溪獨(dú)特的學(xué)說(shuō)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，其淵源可謂在天、地、人，即朱丹溪的天賦是基礎(chǔ)，其對(duì)中醫(yī)之悟性和勤勉苦讀、不懈求師精神是關(guān)鍵，而其出身家世、所遇恩師和傳承其說(shuō)的弟子是不可缺少的因素。

中醫(yī)臨床學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)師的成長(zhǎng)培養(yǎng)周期長(zhǎng)[20]。具有中醫(yī)思維、具有深厚的經(jīng)典中醫(yī)理論、具有中醫(yī)技能精湛的臨床優(yōu)才是現(xiàn)代名中醫(yī)師所具有的基本素養(yǎng)，而中醫(yī)思維能力是現(xiàn)代名中醫(yī)師的核心素質(zhì)[21]。通過(guò)對(duì)朱丹溪學(xué)說(shuō)思想及其淵源探析，我們得到的啟示：哲學(xué)思維，融會(huì)經(jīng)典能力，得名師傳承的模式是現(xiàn)代名中醫(yī)師培養(yǎng)模式[22]。

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（收稿日期：2018-01-16）