種植體支持牙齦誘導(dǎo)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用分析

董洋

【摘 要】目的：觀察分析種植體支持牙齦誘導(dǎo)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月-2017年6月收治的上頜前牙種植患者88例作為本次的研究對(duì)象，按照修復(fù)方案不同將其分為對(duì)照組和研究組，每組44例。對(duì)照組患者行即刻佩戴臨時(shí)冠塑形牙齦修復(fù)，研究組患者行種植體支持牙齦誘導(dǎo)成形修復(fù)。比較兩組患者修復(fù)前后的齦乳頭指數(shù)以及臨時(shí)和永久的軟組織紅色美學(xué)評(píng)分﹑骨吸收評(píng)價(jià)。結(jié)果：研究組患者臨時(shí)和永久的紅色美學(xué)評(píng)分以及骨吸收評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復(fù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：種植體支持牙齦誘導(dǎo)成形在上頜前牙區(qū)種植美學(xué)修復(fù)中可以取得顯著的應(yīng)用效果，具有進(jìn)行臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】種植體支持牙齦誘導(dǎo)；上頜前牙；種植；美學(xué)修復(fù)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-040-01

上頜前牙區(qū)是口腔中重要的美觀區(qū)域，上頜前牙缺失明顯影響患者的面部外觀和語(yǔ)音功能，進(jìn)而影響患者的心理健康與社會(huì)生活，美學(xué)修復(fù)是患者主要關(guān)注的焦點(diǎn)。種植體周?chē)l乳頭的不足與缺如，會(huì)形成‘黑三角”，嚴(yán)重影響上頜前牙美學(xué)修復(fù)，齦乳頭的存在與否是影響種植修復(fù)體美觀效果的重要因素圓[1]。牙齦誘導(dǎo)可改善上頜前牙種植修復(fù)體的牙齦外形與美觀效果。本文觀察了牙齦誘導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用于上頜前牙美學(xué)區(qū)域種植修復(fù)中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2017年6月收治的上頜前牙種植患者88例作為本次的研究對(duì)象，按照修復(fù)方案不同將其分為對(duì)照組和研究組，每組44例。其中，對(duì)照組男性患者26例，女性患者18例，年齡20-57歲，平均年齡（31.8±8.4）歲；其中上頜中切牙26例﹑上頜側(cè)切牙13例﹑上頜尖牙5例。研究組男性患者25例，女性患者19例，年齡21-57歲，平均年齡（31.5±8.1）歲；其中上頜中切牙24例﹑上頜側(cè)切牙16例﹑上頜尖牙4例。兩組患者的臨床資料之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 術(shù)前，取兩組患者上下頜印模，拍攝牙根尖片及口腔曲面斷層片，行局部麻醉。對(duì)照組患者行即刻佩戴粘結(jié)臨時(shí)冠塑形牙齦修復(fù)，具體如下：常規(guī)植入種植體，對(duì)骨量不足者行人工骨粉填充，并覆蓋生物膜于表面行引導(dǎo)骨再生，10 d后拆線(xiàn)佩戴臨時(shí)冠，并采用樹(shù)脂粘結(jié)劑將粘結(jié)橋置入缺牙區(qū)鄰牙舌面，每隔1月復(fù)診1次，調(diào)整臨時(shí)冠，3月后行永久修復(fù)。研究組患者行種植體支持牙齦誘導(dǎo)成形修復(fù)，具體如下：行常規(guī)上頜前牙種植，即刻安裝種植體支持臨時(shí)冠（與對(duì)頜無(wú)咬合接觸），行牙齦誘導(dǎo)，每月復(fù)診1次，調(diào)整臨時(shí)冠的穿齦輪廓，4-6個(gè)月后行永久修復(fù)，對(duì)骨量不足者先行引導(dǎo)骨再生術(shù)，術(shù)后3個(gè)月再行牙齦誘導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者修復(fù)前后的齦乳頭指數(shù)以及臨時(shí)和永久的軟組織紅色美學(xué)評(píng)分﹑骨吸收評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后紅色美學(xué)評(píng)分以及骨吸收評(píng)價(jià)比較 如表1所示，研究組患者臨時(shí)和永久的紅色美學(xué)評(píng)分以及骨吸收評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者修復(fù)前后齦乳頭指數(shù)比較 如表2所示，兩組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復(fù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床對(duì)上頜前牙缺失患者常行種植美學(xué)修復(fù)，不僅要求恢復(fù)患者缺牙區(qū)牙齒和軟硬組織，同時(shí)還要求達(dá)到自然美學(xué)狀態(tài)，使得種植牙與軟硬組織相協(xié)調(diào)。種植牙不僅需要恢復(fù)缺失牙及其軟硬組織，還要求具一定自然美觀度，并與鄰牙軟硬組織相協(xié)調(diào)，使得種植牙能夠最大限度達(dá)到天然牙的功能及美觀效果。傳統(tǒng)種植義齒修復(fù)受缺牙間隙﹑軟硬組織質(zhì)量﹑種植角度﹑位置以及深度等多方面的因素影響，導(dǎo)致美學(xué)效果較弱[2]。種植體修復(fù)方案采用臨時(shí)冠對(duì)患者種植修復(fù)體周?chē)难例l軟組織進(jìn)行塑形，并對(duì)患者牙齦進(jìn)行誘導(dǎo)，有效維持修復(fù)后牙齦與齦緣的曲線(xiàn)連續(xù)性，可以有效的避免牙齦萎縮以及“黑三角”形成，因此通過(guò)牙齦誘導(dǎo)可顯著改善患者上頜前牙種植修復(fù)體的牙齦外形及美觀效果，促進(jìn)患者上頜前牙種植的修復(fù)，達(dá)到一定美學(xué)效果，顯著提高患者滿(mǎn)意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨時(shí)和永久的紅色美學(xué)評(píng)分以及骨吸收評(píng)價(jià)均顯著高于對(duì)照組；兩組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復(fù)前；研究組患者修復(fù)后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，種植體支持牙齦誘導(dǎo)成形在上頜前牙區(qū)種植美學(xué)修復(fù)中可以取得顯著的應(yīng)用效果，具有進(jìn)行臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳康，趙保東，王國(guó)棟，等.牙齦誘導(dǎo)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，23（7）：573-574.

[2] 徐紅.種植體支持牙齦誘導(dǎo)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（7）：985-986.

[3] 姜美鵬.種植體支持牙齦誘導(dǎo)在上頜前牙種植美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，6（a）：113-114.