小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）CT、MRI表現(xiàn)的診斷價(jià)值分析

劉壯

【摘 要】目的：研究小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）CT、MRI表現(xiàn)的診斷價(jià)值。方法：本次選擇對(duì)象為肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒，時(shí)間在2016年1月直至2016年12月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將100例肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒分為兩組，其中包括對(duì)照組和觀察組，分別行CT診斷、MRI診斷，對(duì)比其兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒診斷符合率96.00%，相比對(duì)照組診斷符合率更高（P<0.05）。結(jié)論：小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）應(yīng)用MRI診斷具有較高的診斷價(jià)值，臨床上可通過(guò)MRI表現(xiàn)對(duì)疾病做出準(zhǔn)確判斷，給臨床治療提供有利依據(jù)，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）；CT；MRI

【中圖分類號(hào)】R730.44 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-018-01

肝母細(xì)胞瘤在臨床上十分常見，該疾病屬于一種肝胚胎性惡性腫瘤，研究認(rèn)為，對(duì)其進(jìn)行早期診斷十分重要[1]。肝母細(xì)胞瘤在病理上以含有軟骨、胚胎間葉組織、骨樣和胚胎性上皮組織所構(gòu)成的兒童時(shí)期肝臟惡性腫瘤，其具有特殊的影像學(xué)表現(xiàn)，可通過(guò)分析其臨床表現(xiàn)實(shí)施針對(duì)性治療，提高臨床治愈率[2]。本院對(duì)小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）CT、MRI表現(xiàn)的診斷價(jià)值進(jìn)行分析（2016年1月至2016年12月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料 研究對(duì)象均為肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒，例數(shù)-100例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，例數(shù)分別為50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①以腹脹、哭鬧、拒乳和上腹部腫塊作為臨床表現(xiàn)。②所有患兒家屬知情本次研究，并同意參與本次研究。③各項(xiàng)臨床資料完整，且配合度較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病。②家屬不同意參與本次研究。

觀察組-男、女占比各為34：16；年齡段在28天至8歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（4.01±1.23）歲。

對(duì)照組-男、女占比各為35：15；年齡段在29天至8歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（4.78±1.25）歲。

2組肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒的各項(xiàng)基線資料相比無(wú)明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用方法 本組研究對(duì)象實(shí)施CT進(jìn)行診斷，具體內(nèi)容：選擇GE MSCT作為操作儀器，取患兒仰臥位，將患兒肺底直至骨盆入口部位作為掃描范圍，將管電壓設(shè)置為100KV-120KV，管電流設(shè)定為80mAs-120mAs，掃描參數(shù)：層厚在3至10mm、螺距1.0。若掃描效果不佳，則需進(jìn)行增強(qiáng)掃描，將碘海醇作為造影劑（注射速率為每秒01.0-2.0ml），將其與生理鹽水進(jìn)行混合注入[3]。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對(duì)象采取MRI進(jìn)行診斷，診斷內(nèi)容：選擇1.5T MRI儀實(shí)施操作，首先進(jìn)行橫斷面T1WI和T2W2掃描，后選擇造影劑（劑量為1.5ml/kg）實(shí)施冠狀面、矢狀面以及冠狀面T1WI掃描。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比且分析兩組（觀察組和對(duì)照組）肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組診斷符合率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當(dāng)觀察組、對(duì)照組2組肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒診斷符合率96.00%，相比對(duì)照組診斷符合率更高（P<0.05）。

3 討論

肝母細(xì)胞瘤（HB）為臨床常見小兒疾病，屬于一種惡性腫瘤類型，該疾病易威脅患兒的生命安全，同時(shí)給家庭帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4-5]。而早期進(jìn)行診斷十分重要，能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)疾病進(jìn)行判斷，為后期治療提供有利依據(jù)。

近年來(lái)，隨著我國(guó)影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT和MRI診斷在臨床上使用率較高，兩種診斷方式能將患兒病灶的密度、周圍情況、血供以及位置清晰的顯示出來(lái)。采用CT平掃時(shí)，其主要以等密度病變或低密度病變作為臨床表現(xiàn)，且邊界呈清晰、光滑狀，部分邊界較為模糊，具有一少、一低和十多的臨床特點(diǎn)。而MRI診斷與CT診斷相比較優(yōu)勢(shì)更為確切，能夠有效檢出肝母細(xì)胞瘤的分期情況，且具有諸多優(yōu)勢(shì)，如成像多方位和無(wú)組織損傷等[6]。MRI平掃主要以肝內(nèi)實(shí)質(zhì)包塊作為臨床表現(xiàn)，形狀呈分葉狀或圓形，可見包塊邊界較為清晰，呈T1WI低信號(hào)或等信號(hào)，T2W1等信號(hào)或高信號(hào)，可見瘤體內(nèi)伴有多個(gè)細(xì)小囊變狀呈高信號(hào)，且周圍信號(hào)為等信號(hào)或低信號(hào)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組肝母細(xì)胞瘤（HB）患兒診斷符合率96.00%，相比對(duì)照組診斷符合率更高（P<0.05）。

綜上所述，小兒肝母細(xì)胞瘤（HB）應(yīng)用MRI診斷具有較高的診斷價(jià)值，臨床上可通過(guò)MRI表現(xiàn)對(duì)疾病做出準(zhǔn)確判斷，給臨床治療提供有利依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇德其其格， 孫曉東. 小兒肝母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及CT、MRI診斷[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 2（34）：7088-7089.

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[4] 季敏， 李群英， 張大江，等. 小兒炎性肌纖維母細(xì)胞瘤CT/MRI表現(xiàn)分析[J]. 放射學(xué)實(shí)踐， 2017， 32（6）：630-634.

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