曲唑酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者睡眠障礙的療效探討

翁碧海

(廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福州，350007)

睡眠障礙是一種臨床常見的焦慮癥癥狀，長期睡眠不僅會(huì)影響患者正常的情緒和工作生活狀態(tài)，還會(huì)誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂和免疫力降低等問題，甚至形成惡性循環(huán)。本研究對曲唑酮與帕羅西汀治療焦慮癥患者睡眠障礙的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧分析2016年1月至2017年12月廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院收治焦慮癥睡眠障礙患者98例的臨床資料，其中男48例，女50例，年齡23～70歲，平均年齡(46.5±22.4)歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組49例，且2組觀察對象性別構(gòu)成、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組觀察對象接受10 mg帕羅西汀(中美天津史克制藥有限公司)治療，1次/d，治療1周后劑量調(diào)整為20 mg/次，1次/d。觀察組觀察對象接受曲唑酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，其中帕羅西汀治療方法同對照組，同時(shí)口服1片曲唑酮(常州華生制藥有限公司)，1次/d。2組患者均接受6周治療。

1.3 觀察指標(biāo) 2組觀察對象均于臨床治療前、治療2周、治療4周和治療6周是分別應(yīng)用PSQI量表和HAMA量表對其臨床療效加以評定，其中，共涉及日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間和睡眠質(zhì)量等幾個(gè)方面的指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)均賦值0～3份，患者得分越高則睡眠質(zhì)量越差。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)PSQI量表和HAMA量表評分結(jié)果評定患者的臨床治療效果，痊愈為減分率在75%以上，顯著有效為減分率在50%～74%之間，有效為減分率在25%～49%之間，無效為減分率在25%以下。

2 結(jié)果

2.1 PSQI和HAMA評分 2組觀察對象治療前PSQI量表和HAMA量表評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，觀察組治療2周、治療4周和治療6周后，PSQI量表和HAMA量表評分結(jié)果均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 臨床療效 觀察組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為86%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

焦慮癥患者常會(huì)出現(xiàn)程度不同的失眠癥狀，而長時(shí)間的失眠也會(huì)加劇抑郁情緒，所以，針對焦慮癥患者，除了常規(guī)的原發(fā)病治療，還應(yīng)關(guān)注其失眠的改善[1]。帕羅西汀屬于一種選擇性較強(qiáng)的5—羥色胺(5-HT)再攝取抑制藥，臨床上常被用于失眠和焦慮疾病的治療，但是相對起效速度較慢，治療效果一般。2種藥物聯(lián)合使用，治療效果較為理想[2]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，觀察組治療2周、治療4周和治療6周后，PSQI量表和HAMA量表評分結(jié)果均明顯低于對照組，2組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組臨床治療有效率為98%，對照組臨床治療有效率為86%，2組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，焦慮癥睡眠障礙患者接受曲唑酮聯(lián)合帕羅西汀治療，有助于改善其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

表1 2組患者不同時(shí)點(diǎn)PSQI和HAMA評分結(jié)果分析分)

表2 2組患者臨床治療效果比較分析[例(%)]