腦血管病合并睡眠障礙對認(rèn)知行為和運動功能的影響

倪晶晶

(內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，呼和浩特，010010)

睡眠障礙是患者機體因多種因素導(dǎo)致的睡眠時間或睡眠節(jié)律出現(xiàn)節(jié)律性改變的疾病，可表現(xiàn)為失眠、過度睡眠、早醒、日間過度睡眠等[1]。分析腦血管疾病合并睡眠障礙患者的認(rèn)知行為和運動功能的臨床特點，對預(yù)防腦血管疾病再發(fā)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月我中心收治的腦血管疾病患者300例為研究對象。應(yīng)用匹茲堡睡眠量表進行分組：總分為0～21分，≥7分表示存在睡眠障礙。將所有研究對象按照是否存在睡眠障礙分為睡眠障礙組160例和非睡眠障礙組140例。睡眠障礙組中男86例，女74例，年齡53～82歲，平均年齡(62.9±7.1)歲；非睡眠障礙組中男77例，女63例，年齡50～83歲，平均年齡(60.9±6.4)歲。2組患者的年齡、性別、腦血管病類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 2組患者的多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果比較

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 無嚴(yán)重能力障礙，能夠獨自完成研究中使用的量表的評測；首次發(fā)生腦血管疾病的患者；同意加入研究的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 既往已存在睡眠障礙的患者；患有精神疾病的患者；發(fā)病前已存在認(rèn)知障礙的患者；酗酒、吸毒的患者；不同意加入研究的患者。

1.4 研究方法 患者入院后第2天清晨開始進行相關(guān)量表測評。1)多導(dǎo)睡眠圖：利用多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測患者整夜睡眠，分析患者覺醒、睡眠及睡眠分期以評估患者睡眠情況。2)MOCA評估量表：采用中文版MOCA量表評估患者的認(rèn)知狀態(tài)，包括視空間執(zhí)行力、命令、注意力、語言流暢、抽象思維、延遲記憶、定向力等多個方面。3)Fugl-Meyer(FMA)運動量表：采用FMA運動量表評估患者的運動功能。4)Barthel指數(shù)：采用Barthel指數(shù)評價患者的日常生活能力?？偡譃?00分，得分越高代表日常生活能力越高。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果比較 2組患者的多導(dǎo)睡眠圖經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，睡眠障礙組的各項指標(biāo)與非睡眠障礙組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者的認(rèn)知功能、運動功能及日常生活能力比較 睡眠障礙組的MOCA評分、FMA評分和Barthel評分均低于非睡眠障礙組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的認(rèn)知功能、運動功能及日常生活能力比較

3 討論

腦血管疾病患者常并發(fā)睡眠障礙，睡眠質(zhì)量不佳與腦血管疾病患者認(rèn)知行為和運動功能下降密切相關(guān)[2]。本研究對腦血管疾病合并睡眠障礙患者的認(rèn)知行為和運動功能進行觀察分析發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量普遍較差，患者的MOCA評分、FMA評分和Barthel評分也低于未并發(fā)睡眠障礙的患者。

綜上所述，腦血管病合并睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量低，對其認(rèn)知行為和運動功能具有嚴(yán)重不良影響，患者的日常生活能力下降，需進行有效干預(yù)。