河南省漯河市學(xué)齡前兒童齲病流行狀況調(diào)查

趙鑫　李永清　萬兵

摘 要：目的：通過對漯河市學(xué)齡前兒童進行齲病的調(diào)查、分析，研究其主要致病因素，為本市學(xué)齡前兒童的口腔預(yù)防保健做好準(zhǔn)備工作。 方法：使用分層抽樣和單純隨機抽樣法對漯河2縣3區(qū)6所幼兒園進行學(xué)齡前兒童口腔健康檢查，并計算患齲率、齲齒充填率。 結(jié)果：學(xué)齡前兒童患齲率為70.1% ，齲齒充填率 41.3%，男女生之間患齲率無明顯差異（P>0.05）。 結(jié)論： 本市學(xué)齡前兒童口腔保健工作仍需加強，并且做到預(yù)防大于治療，才能保證兒童健康成長。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童 齲病 患齲率 齲齒充填率 預(yù)防

中圖分類號：R788+.1 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）10-0-01

齲病是牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病 ，由于其進程緩慢，病變不易發(fā)現(xiàn)，常無法引起人們的重視，但其發(fā)病率高、分布廣，已被世界衛(wèi)生組織列為與癌癥和心血管疾病齊名的危害人類健康的三大重點防治非傳染性疾病。兒童沒有建立健康良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，家長沒有進行監(jiān)督教育常導(dǎo)致兒童乳牙發(fā)生齲病概率增加，兒童齲病能導(dǎo)致口腔或全身性疾病，如疼痛、面部發(fā)育不對稱、損傷口腔黏膜、影響恒牙發(fā)育等【1】?？谇涣餍胁W(xué)資料顯示，兒童齲病的發(fā)病率高居兒童疾病首位，是居于發(fā)病率第二位的哮喘的5倍【2】。70%的低齡兒童齲（early childhood caries，ECC）發(fā)生于8%的兒童【3】。因此，我們通過此次調(diào)查，研究本市學(xué)齡前兒童齲病嚴重程度，為本市口腔保健工作做好理論基礎(chǔ)，降低本市兒童齲病發(fā)病率。

一、對象和方法

1.研究對象

在漯河市應(yīng)用分層抽樣和隨機抽樣方法選取6所幼兒園2395名3～5歲學(xué)齡前兒童進行口腔檢查。

2.調(diào)查方法

根據(jù)WHO制定的《口腔健康調(diào)查基本方法》中齲病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對此次的學(xué)齡前兒童進行齲病檢查，本次調(diào)查由十名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生進行，并對其進行標(biāo)準(zhǔn)一致性培訓(xùn)，Kappa值≧0.85.記錄人員同樣進行相關(guān)培訓(xùn)，要求其能掌握兒童檢查表的記錄和書寫，并能在調(diào)查完成后，科學(xué)嚴謹?shù)貙Y料進行整理和統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計出本市學(xué)齡前兒童的患齲率、齲均、齲失補牙數(shù)。

3.檢查方法

在自然光下，應(yīng)用一次性口鏡和探針對學(xué)齡前兒童進行齲病檢查。問卷調(diào)查，將調(diào)查問卷發(fā)放給兒童家長并填寫，主要內(nèi)容有兒童年齡，每天刷牙次數(shù)，是否飯后漱口，飲食上是否偏愛甜食，晚上睡前是否有吃零食習(xí)慣，家長刷牙習(xí)慣、牙齒齲壞情況以及充填情況，兒童牙齒齲壞時是否及時進行相關(guān)治療。家長填寫完畢后應(yīng)由兒童帶回園內(nèi)統(tǒng)一收集，記錄人員進行資料整理和統(tǒng)計。

二、結(jié)果

1.學(xué)齡前兒童共2395名，患齲率為70.1%，齲齒充填率為41.3%，結(jié)果見表1.

2.調(diào)查問卷顯示，學(xué)齡前兒童共發(fā)放問卷2395份，實際收回 2317份，結(jié)果見表2.

三、結(jié)論分析

本市學(xué)齡前兒童患齲率達到70.1%，且齲齒充填率為41.3%，可以看出，學(xué)齡前兒童口腔保健工作并沒有做到位，患齲病兒童較多，齲病治療率偏低。致齲相關(guān)因素多為自身口腔衛(wèi)生習(xí)慣，而且家長沒有意識到齲病的危害性對他們進行治療。大部分家長認為，小孩6歲后乳牙脫落，恒牙萌出，對于乳牙齲病無需治療，但是乳牙齲病及其繼發(fā)病變造成的后果比想象中更嚴重，常見的如造成偏側(cè)咀嚼、頜骨發(fā)育異常、恒牙萌出異常、錯頜畸形等，更有甚者會影響兒童的心理正常健康發(fā)育。所以，對于乳牙齲病，我們應(yīng)加大重視力度，范防患于未然，在以后的時間要積極開展兒童口腔保健工作，降低患齲率，提高齲病治療率。

調(diào)查問卷顯示，學(xué)齡前兒童制齲因素是多方面的。學(xué)齡前兒童由于年齡較小，動手能力差，不能完整、有效的刷牙，再加上沒有形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，整體患齲率比較高。其次，家長的口腔衛(wèi)生習(xí)慣在一定程度上影響孩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，家長對齲病的重視程度也直觀影響著兒童對口腔的關(guān)注程度，所以在下一步我市的學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生保健工作中，應(yīng)以齲病三級預(yù)防為主并加以采取綜合性的舉措，如定期為兒童進行口腔衛(wèi)生知識講座，并通過趣味活動，提高兒童對口腔衛(wèi)生的重視度；定期對家長和幼兒園老師進行口腔知識培訓(xùn)，有兒童家長和老師監(jiān)督和幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；對患兒的齲齒盡早安排治療計劃等。家長、老師與孩子共同參與到學(xué)齡前兒童的口腔保健工作當(dāng)中，才能有效的降低患齲率，促進學(xué)齡前兒童口腔健康發(fā)育，，為其茁壯成長發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]曲艷梅.兒童齲病的危害及防治.全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（7）.

[2]Benjamin RM. Oral health： the silent epidemic[J]. Public Health Rep， 2010， 125（2）：158-159.

[3]Macek MD， Heller KE， Selwitz RH， et al. Is 75 percent of dental caries really found in 25 percent of the population [J]. J Public Health Dent， 2004， 64（1）：20-25.