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    芻議腹腔鏡無張力疝修補術(shù)

    2018-10-25 11:30唐德國
    中外醫(yī)療 2018年20期
    關(guān)鍵詞:腹股溝疝創(chuàng)傷性安全性

    唐德國

    [摘要] 目的 評價腹腔鏡無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效、安全性。方法 方便選取該院2016年6月—2017年5月收治的98例成人腹股溝疝患者根據(jù)先后入院順序分為對照組、研究組,對照組患者的術(shù)式為開放性無張力疝修補術(shù),研究組患者的術(shù)式為腹腔鏡無張力疝修補術(shù),比較兩組患者手術(shù)用時、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后隨訪6個月的疾病復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果 研究組手術(shù)用時為(60.02±6.96)min,較對照組的(49.15±5.88)min長(t=5.335;P<0.05),術(shù)中出血量為(10.31±2.15)mL,較對照組的(29.47±7.01)mL少(t=11.686;P<0.05),術(shù)后下床活動時間為(13.09±3.52)h,較對照組的(19.24±3.81)h早(t=5.302;P<0.05),手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%,較對照組的12.24%低(χ2=3.846;P<0.05)。術(shù)后隨訪6個月,兩組中均無疾病復(fù)發(fā)病例。 結(jié)論 應(yīng)用腹腔鏡無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝,能夠獲得確切的近遠期療效,且與開放性無張力疝修補術(shù)比較,創(chuàng)傷性更小,安全性更高,患者術(shù)后恢復(fù)更快。

    [關(guān)鍵詞] 腹腔鏡無張力疝修補術(shù);腹股溝疝;療效;創(chuàng)傷性;安全性

    [中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2018)07(b)-0013-03

    Discussion on Laparoscopic Hernia Repair

    TANG De-guo

    Department of General Surgery, Yubei District People's Hospital, Chongqing, 401120 China

    [Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy and safety of laparoscopic tension-free hernia repair in adult inguinal hernia. Methods 98 adult patients with inguinal hernia admitted from June 2016 to May 2017 in the hospital were convenient selected and divided into a control group and a study group according to the order of admission. The open-type tension-free hernia repair was performed on the patients of the control group. The surgical procedure was laparoscopic tension-free hernia repair of the study group. The time of surgery, intraoperative blood loss, postoperative ambulation, postoperative complications, and disease recurrence after 6 months of follow-up were compared between the two groups. Results The duration of surgery in the study group was (60.02±6.96) minutes, which was longer than that of the control group (49.15±5.88)minutes (t=5.335; P<0.05). The intraoperative blood loss was (10.31±2.15)mL, which was higher than that of the control group(29.47±7.01)mL(t=11.686; P<0.05), and the time of getting out of bed was (13.09±3.52)h, which was earlier than that of the control group (19.24±3.81)h(t=5.302; P<0.05). The incidence of surgical complications was 2.04%, which was lower than 12.24% in the control group(χ2=3.846; P<0.05). After 6 months of follow-up, there were no recurrences of the disease in both groups. Conclusion The application of laparoscopic tension-free hernia repair in adult inguinal hernia repair can achieve exact near-and-long-term efficacy, and is less traumatic, safer, and faster postoperative recovery than open tension-free hernia repair.

    [Key words] Laparoscopic hernia repair; Inguinal hernia; Efficacy; Traumatic; Safety

    腹股溝疝為我國臨床常見疾病,是指腹腔內(nèi)臟器由腹股溝區(qū)缺損向體表突出,延誤治療可引起嚴重并發(fā)癥。根據(jù)疝囊與腹壁下動脈的關(guān)系可將腹股溝疝分為直疝和斜疝,根據(jù)類型劃分,可分為先天性和后天性兩種,男女的發(fā)病率為15∶1,隨著我國人口的老齡化,老年患者中的直疝發(fā)病率呈逐年上升趨勢。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,近年來我國醫(yī)療領(lǐng)域在腹股溝疝腹腔鏡手術(shù)治療方面取得重大進展[1-2]。為進一步明確腹腔鏡技術(shù)在腹股溝疝臨床治療中的應(yīng)用價值,該研究方便選取2016年6月—2017年5月在該院確診為腹股溝疝的98例患者作為研究對象開展課題研究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象為方便選取該院確診為腹股溝疝的98例患者。納入標準:①成年腹股溝疝;②非復(fù)發(fā)性腹股溝疝。排除標準:①存在手術(shù)治療禁忌證;②拒絕參與研究。根據(jù)先后入院順序分為對照組和研究組,每組49例。研究組中,男39例,女10例,年齡28~64歲,平均(39.10±4.14)歲。其中I級患者24例,II級患者11例,III級患者14例。對照組中,男37例,女12例,年齡25~66歲,平均(39.23±4.09)歲,其中I級患者23例,II級患者11例,III級患者15例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。該研究在獲取醫(yī)院倫理委員會批準后開展,研究對象均簽署研究知情同意書。

    1.2 方法

    對兩組患者進行全面的術(shù)前檢查,包括血尿常規(guī)、凝血功能、血壓、血糖及生化指標等。

    1.2.1 對照組 對對照組實施開放性無張力疝修補術(shù)治療,手術(shù)按 Millikan 手術(shù)方式施行患者取平臥位,硬膜外麻醉后,做手術(shù)切口,探查病灶及其周圍情況,然后游離值疝囊頸,使用補片(貝朗傘形填充式補片)進行無張力修補,結(jié)束后進行高位結(jié)扎,間斷縫合手術(shù)切口,結(jié)束手術(shù)。

    1.2.2 研究組 對研究組采用腹腔鏡疝修補術(shù)(TEP)和聚丙烯補片進行腹腔鏡無張力疝修補術(shù),采用靜吸復(fù)合全身麻醉,患者取平臥位,在臍下緣做主穿刺孔,長度1.0 cm。置入腹腔鏡后,在直視下將腹直肌前鞘銳性分離至腹直肌后鞘,用手指沿腹直肌后鞘后方向左右下方稍作鈍性分離后,插入腹腔鏡建立二氧化碳氣腹,腔鏡直視下利用腔鏡作局部分離。分別在臍與恥骨連線中部及中上1/3處置入5 mm穿刺器。置入分離鉗后沿該間隙向恥骨結(jié)節(jié)方向及患側(cè)腹股溝區(qū)分離,暴露出腹壁下動脈等局部解剖標志。直疝分離后使疝囊回納,斜疝疝囊須利用分離鉗鈍性分離精索內(nèi)筋膜剝離精索與血管,如疝囊粘連緊密不能回納則鏡下銳性橫斷疝囊,遠端保留外翻防止術(shù)后血清腫形成。腹膜撕裂者選擇5 mm hemolock夾閉或自制闌尾圈套器閉合腹膜。最后經(jīng)臍部穿刺孔置入尺寸合適補片,使用膠水粘合固定,缺損過大者可考慮釘槍固定。完成一側(cè)操作后更換至對側(cè)繼續(xù)手術(shù),放氣結(jié)束后退出穿刺器,穿刺孔可絲線縫合。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者手術(shù)用時、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后隨訪6個月的疾病復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 手術(shù)用時、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間比較

    兩組手術(shù)用時、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時間比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    研究組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低(P<0.05),見表2。

    2.3 疾病復(fù)發(fā)情況比較

    術(shù)后隨訪6個月,兩組中均無患者疾病復(fù)發(fā)。

    3 討論

    長期以來,手術(shù)治療一直是我國臨床治療腹股溝疝的有效方法,通過手術(shù)將疝囊堵塞腹腔內(nèi)臟的途徑堵塞,加強腹薄弱腹部的強度。早期常用的手術(shù)方式為疝修補術(shù)和疝囊高位結(jié)扎術(shù),腹壁損害嚴重的患者,需行成形替代修補術(shù)[3-4]。長期臨床實踐發(fā)現(xiàn),上述手術(shù)方式手術(shù)過程中均需要強行拉攏患者身體組織,張力大,患者術(shù)后疼痛強烈,恢復(fù)周期較長,不符合人體解剖,且該種術(shù)式創(chuàng)傷性大,術(shù)后疼痛劇烈,恢復(fù)時間長,一部分合并心、腦血管疾病疾病的患者難以耐受,無法手術(shù),除此之外,術(shù)后患者的疼痛比較明顯并且易出現(xiàn)復(fù)發(fā)[5-6]。開放性無張力疝修補術(shù)是一種可以在局麻下進行的術(shù)式,從國外引進后得到迅速普及,為我國臨床治療成人腹股溝疝的常用手術(shù)方式[7-8]。

    腹腔鏡技術(shù)近年來也在腹股溝疝無張力修補術(shù)中得到應(yīng)用。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,新型材料的問世也為經(jīng)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于腹外疝的修補成形提供了條件,逐漸出現(xiàn)了腹腔鏡無張力疝修補術(shù),既往開展的大量國內(nèi)外實踐研究已經(jīng)證實該種術(shù)式的近遠期療效及安全性均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)[9-10]。

    相比于傳統(tǒng)手術(shù),無張力疝修補術(shù)操作更加簡便、費用更低、手術(shù)醫(yī)生容易掌握手術(shù)技巧,臨床應(yīng)用率較廣,特別是在基層醫(yī)院應(yīng)用廣泛。腹腔鏡疝修補技術(shù)具有恢復(fù)快、疼痛輕、切口小等特點,不用進行精索分離,這樣就可以避免對解剖區(qū)域產(chǎn)生影響,降低了手術(shù)并發(fā)生發(fā)生率,特別適合復(fù)發(fā)性疝的治療,不需要在原來瘢痕組織上繼續(xù)進行解剖手術(shù),避免對手術(shù)區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)血管產(chǎn)生的損傷。此外,通過腹腔鏡進入患者腹腔的手術(shù)方式,適應(yīng)證較多,多數(shù)合并基礎(chǔ)疾病、對麻醉耐受性差的老年患者僅通過局部麻醉即可完成手術(shù),能夠有效降低患者的麻醉風(fēng)險。趙健等[11]在腹腔鏡與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人復(fù)發(fā)性腹股溝疝療效Meta 分析中統(tǒng)計顯示,與采用開放式無張力疝修補術(shù)相比,為腹股溝疝患者采用腹腔鏡無張力疝修補術(shù)進行治療后其慢性疼痛的發(fā)生率、病情的復(fù)發(fā)率、切口感染的發(fā)生率均較低,其手術(shù)的時間較長。該研究以開放性無張力疝修補術(shù)為對照,深入探討腹腔鏡無張力疝修補術(shù)的療效和安全性發(fā)現(xiàn),研究組患者的手術(shù)用時較對照組長,但手術(shù)出血量為(10.31±2.15)mL,少于對照組患者的(29.47±7.01)mL,術(shù)后下床活動時間為(13.09±3.52)h,早于對照組患者的(19.24±3.81)h,與王曉龍[12]的研究結(jié)果保持一致。表明腹腔鏡無張力疝修補術(shù)的手術(shù)操作較開放性無張力疝修補術(shù)操作繁瑣,但創(chuàng)傷性更小。手術(shù)治療安全性方面,張詠等[13]的研究結(jié)果顯示接受腹腔鏡無張力疝修補術(shù)治療患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,明顯低于接受開放性無張力疝修補術(shù)治療患者的30.0%。該次研究結(jié)果顯示,研究組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%,低于對照組的12.24%,與上述張詠等的研究結(jié)果基本保持一致,表明腹腔鏡無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的安全性較開放性無張力疝修補術(shù)高。但該院接受開放性無張力疝修補術(shù)治療患者的手術(shù)并發(fā)癥更低,分析原因可能與選取的研究對象數(shù)量差異和手術(shù)醫(yī)師的技能水平有關(guān)。術(shù)后隨訪6個月,兩組中均無疾病復(fù)發(fā)病例,表明兩種手術(shù)方式具有相似的遠期療效。

    綜上所述,該研究得出腹腔鏡無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝,能夠獲得與開放性無張力疝修補術(shù)相似的遠期療效,且較開放性無張力疝修補術(shù)創(chuàng)傷性更小,安全性更高,更利于患者術(shù)后恢復(fù),值得各大醫(yī)院開展應(yīng)用。

    [參考文獻]

    [1] 蘇紅軍,戴圣海.傳統(tǒng)疝修補術(shù)和充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝療效比較研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2017,45(12): 1305-1307.

    [2] 徐秀麗.腹腔鏡無張力疝修補術(shù)對老年腹股溝斜疝患者術(shù)后疼痛程度及康復(fù)進程的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017, 38(6):105-107.

    [3] 邱守標,胡娟英.腹腔鏡無張力疝修補術(shù)對腹股溝疝患者術(shù)后不適感及創(chuàng)傷應(yīng)激的控制效果研究[J].浙江創(chuàng)傷外科, 2017,22(1):33-34.

    [4] 江雪峰.腹腔鏡疝修補術(shù)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(23):5185.

    [5] 史鵬鵬.傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(22):109-110.

    [6] 張朋,牛兆健,屈彬,等.探討腹腔鏡疝修補術(shù)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(19):4203-4204.

    [7] Wang WJ,Chen JZ,F(xiàn)ang Q, et al.Comparison of the effects of laparoscopic hernia repair and lichtenstein tension-free hernia repair[J].Journal of laparoendoscopic and advanced surgical techniques, Part A,2013,23(4):301-305.

    [8] 朱培紅.傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(16):112-113.

    [9] 李曉堅,勞日初,黃文偉,等.成人腹腔鏡疝修補術(shù)與無張力疝修補術(shù)疝復(fù)發(fā)的回顧性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014, 25(11):2427-2428.

    [10] Fortelny RH,Petter-Puchner AH.,Glaser KS, et al.Use of fibrin sealant (Tisseel/Tissucol) in hernia repair: A systematic review[J].Surgical Endoscopy,2012,26(7):1803-1812.

    [11] 趙健,郭天康.腹腔鏡與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人復(fù)發(fā)性腹股溝疝療效 Meta 分析[J]. 中國實用外科雜志,2015,35(1):86-91.

    [12] 王曉龍.腹腔鏡無張力疝修補術(shù)與開放式無張力疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(8):86-87.

    [13] 張詠,董晶,王麗.觀察對腹外疝患者采用腹腔鏡下無張力疝修補術(shù)進行治療的臨床效果[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(33):105-106.

    (收稿日期:2018-04-15)

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