基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及對策分析

朱 燕

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430075）

感染患者和其他疾病的患者有著極大的差異性，這類的患者由于病情較為嚴重，而且病種范圍廣，不同年齡的人都有可能得有感染，這類疾病具有一定的傳染性，而且治療周期長，如果平時不注意，很容易造成病情的復發(fā)，治療這類疾病需要花費大量的資金，更對治療有著極高的要求[1]。本次結合我院2017年2月-2018年1月收錄的200例資料，對醫(yī)院感染患者綜合干預管理模式進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年2月-2018年1月間的200例患者資料。200例年齡范圍24-62歲，平均年齡42±2.6歲；其中，男107例，平均年齡48±1.7歲，女93例，平均年齡39±1.4歲。所有患者均按照治療標準執(zhí)行操作，在無菌條件下完成。

1.2 方法

（一）護理人員需要對患者的情況要進行全面的了解，更要對患者的病情十分的關注，對患者的生活習慣需要特別的注意，主動的和患者進行交流，了解患者是否有什么異常情況，用不用幫助進行清潔等。做好細節(jié)護理，滿足患者的合理要求，用通俗的語言耐心詳細地講解相關的疾病知識，讓患者的心理能夠更加安心，不會出現(xiàn)消極的情緒，增強患者的安全感，贏得患者的信任，保持良好的護患關系。（二）對于治療方面，一些侵入性的操作需要與患者進行耐心的溝通，要讓患者明白為什么要進行操作，操作的目的等等，讓患者能夠積極的配合，另外，要對患者的隱私進行保護，操作完后要為患者整理衣服，蓋好被子，體貼關愛患者。對長期生活不能自理又長期臥床的患者，要做好會陰部的護理和大小便的處理，預壓瘡。（三）護理工作有交班環(huán)節(jié)，為了能夠更好的開展護理工作，應該對團隊協(xié)作能力進行加強，并且將無縫交接的制度進行有效的落實。（四）感染患者本身比較特殊，這類的疾病傳染性極大，而且治療上需要花費大量的時間，還很容易引起一些并發(fā)癥的發(fā)生，所以，醫(yī)院應該積極的對其進行心理等方面的健康教育，這類的教育需要收集具體的資料，然后根據患者的實際情況，進行健康教育計劃的制定。同時護理人員的儀表和態(tài)度都要親切自然。指導臥床患者進行必要活動的方法，合理安排患者的生活和飲食，防止患者便秘。向患者解釋留置導尿管的原因和留置時間，并且要叮囑患者，一些不必要的活動應及時的停止，避免造成尿管出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象發(fā)生。在患者進入康復階段，護理人員應該引導和鼓勵患者進行少量的運動，防止下肢靜脈血栓[2]。

1.3 效果觀察

于14d回訪調查，采用評分制（10分）統(tǒng)計患者對護理的滿意度，對比護理前后癥狀變化的差異性（P＜0.01）。護理評估標準：①非常滿意：10分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，完全消失；②滿意：8-9分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，基本消失；③不滿意：6-7分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，略微消失；④非常不滿意：＜6分，護理前后，癥狀無變化。

2 結 果

經過綜合護理干預，患者感染癥狀得到控制，無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，200例對護理表示滿意，滿意率100%。詳情見表1。

表1 患者感染情況（n、%）

具體來說，本次對200例患者采取綜合護理措施，嚴格控制感染癥狀發(fā)生，對后期換康復起到了促進作用，實現(xiàn)了康復效果的最優(yōu)化發(fā)展，無1例出現(xiàn)感染。由此可見，綜合護理干預對感染具有很好的抑制作用，是避免醫(yī)院感染風險的關鍵。

3 討 論

當前，醫(yī)院感染是影響治療效果的主要因素，也是臨床康復護理研究重點內容。這是由于感染不僅影響了治療效果，也容易引起細菌、病菌進入體內，誘發(fā)其它類型的疾病[3]?；谧o理干預理念的不斷發(fā)展，醫(yī)院要從綜合干預管理模式進行調整，完善護理干預管理模式，為患者提供更加優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境。感染的病原菌來自外界、皮膚、腸道等內臟器官或原有的感染病灶等，感染往往首先在皮下組織和縫合線周圍出現(xiàn)[4]。

綜合護理干預中，本次對200例患者提前采取護理措施，嚴格控制感染癥狀發(fā)生，對后期康復起到了促進作用，實現(xiàn)了康復效果的最優(yōu)化發(fā)展；本次患者滿意度100%，且無1例出現(xiàn)醫(yī)院感染，充分說明了綜合護理的重要性。具體包括：首先要對醫(yī)院中可能存在的感染風險進行全面的了解和掌握，并采取有針對性的預防干預措施進行有效應對和解決，從而不斷改善醫(yī)院護理工作的質量。同時，在護理管理工作過程中，相關醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作的流程，對醫(yī)院所有涉及的相關器械進行嚴格消毒殺菌處理，保證其干凈、整潔、安全。進一步加大醫(yī)院無菌操作技術的管理，尤其是針對醫(yī)護人員這一關鍵進行嚴格管控，強化手部清潔操作流程，重視手部衛(wèi)生。醫(yī)院手術室等敏感、核心區(qū)域要嚴格執(zhí)行準入制度，閑雜人等一律不得入內，從而有效減少人員的流動帶來的醫(yī)院感染風險的增加。要嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物等的處理標準和流程，每天及時清理醫(yī)院所產生的醫(yī)療廢棄物，對非一次性醫(yī)療器械，必須保證消毒徹底后才能再次投入使用，從而防止醫(yī)院感染時間的發(fā)生[5]。

綜上所述，患者醫(yī)院感染癥狀復雜，及時安排綜合護理干預管理可抑制感染，加快患者愈合，為患者做好充分的康復工作。