疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果觀察

王茜茜

（宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，江蘇 宿遷 223600）

創(chuàng)傷性骨折屬于一種臨床常見的創(chuàng)傷性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為功能障礙和局部疼痛等，手術(shù)室創(chuàng)傷性骨折患者最為常用的治療方法，而受到手術(shù)過程中組織損傷或是潛在損傷等因素的影響，患者容易出現(xiàn)不同程度的疼痛感，進(jìn)而出現(xiàn)骨骼肌收縮、血壓升高、呼吸急促、體能耗竭和焦慮痛苦等生理改變和心理障礙問題，所以，加強(qiáng)患者的疼痛控制護(hù)理工作具有十分重要的意義。本研究對疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2017年12月間手術(shù)治療100例創(chuàng)傷性骨折患者的資料加以對比，男54例，女46例，年齡22～65歲，平均（44.6±20.1）歲。隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組50例，數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)圍手術(shù)期臨床護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上實施疼痛控制護(hù)理，具體措施：第一，選擇臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員組建護(hù)理小組，通過語言評估法對患者的疼痛誘發(fā)原因和疼痛程度進(jìn)行全面評估，主要內(nèi)容包括疼痛嚴(yán)重程度、誘發(fā)原因、合并癥狀、既往手術(shù)史和疾病嚴(yán)重程度等，從而制定和實施針對性的疼痛控制護(hù)理方案。第二，針對患者疼痛誘發(fā)原因的不同，由護(hù)理小組成員為患者提供全面的疼痛控制護(hù)理。對于切口創(chuàng)面或是神經(jīng)血管損傷所致的疼痛，可實施物理控制疼痛護(hù)理，使用冰袋冷敷切口部位，并適當(dāng)按摩切口，加強(qiáng)局部血液循環(huán)；對于石膏固定松緊度或是外固定架安置誘發(fā)的疼痛，可由主治醫(yī)師重新設(shè)置石膏或固定架，提高患者的舒適度；對于體位不當(dāng)所致的壓迫性疼痛，護(hù)理人員可協(xié)助其選擇適當(dāng)?shù)捏w位，并采取相應(yīng)的制動措施。第三，每兩周對患者的疼痛程度進(jìn)行一次評估，依據(jù)其病情隨時調(diào)整臨床護(hù)理方案，為患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，保證病房整潔舒適，嚴(yán)格控制探視時間，保證病房內(nèi)安靜，提供患者的睡眠質(zhì)量。同時，患者日常飲食以清淡易消化的食物為主，禁食辛辣刺激的食物，并配合相應(yīng)的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用《護(hù)理滿意度調(diào)查表》收集患者滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)，主要評定指標(biāo)包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理操作熟練度等，合計100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，59分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%。同時，統(tǒng)計分析兩組患者住院時間和骨折愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究各項結(jié)果數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0軟件加以處理分析。主要數(shù)據(jù)處理方法包括（±s）方法、單因素方差分析法以及X2檢驗方法等。如果兩項數(shù)據(jù)比較結(jié)果為P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者平均住院時間為（11.51±2.42）d，平均骨折愈合時間為（15.01±4.23）周，臨床護(hù)理滿意度為94%，對照組患者平均住院時間為（23.56±2.78）d，平均骨折愈合時間為（21.97±4.45）周，臨床護(hù)理滿意度為64%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比分析[n/%]

3 討 論

疼痛是一種手術(shù)創(chuàng)傷和疾病本身所致的復(fù)雜生理反應(yīng)，疼痛癥狀的出現(xiàn)會大大增加患者的心理和生理負(fù)擔(dān)。疼痛不僅是患者的主觀感受，更是一種十分復(fù)雜的心理狀態(tài)，不同的損傷對于患者造成的疼痛也存在一定差異。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，疼痛控制護(hù)理工作的重要性逐漸得到了患者和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，這不僅符合以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，更有助于鞏固患者的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)[1-2]。

疼痛控制護(hù)理是一種創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)過程中十分重要的護(hù)理干預(yù)措施，由于臨床醫(yī)護(hù)人員和患者通常觀念較為陳舊，對于疼痛控制重要性的認(rèn)識不足，因而疼痛控制護(hù)理運用效果相對較差[3]。這就需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對于疼痛的認(rèn)知，認(rèn)識到疼痛屬于人類第五大生命體征，學(xué)習(xí)正確的評估疼痛程度方法，增強(qiáng)疼痛控制護(hù)理能力。疼痛控制護(hù)理作為一種必要的護(hù)理服務(wù)措施，需要從患者的實際情況出發(fā)，配合心理護(hù)理干預(yù)，從而提高鎮(zhèn)痛治療和護(hù)理工作的針對性，選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方法，保證疼痛控制護(hù)理的有效性，提高臨床護(hù)理工作的規(guī)范性和科學(xué)性[4-5]。

綜上所述，在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理措施，有助于鞏固患者的手術(shù)治療效果，提高患者的護(hù)理滿意度，縮短住院治療和骨折愈合時間，保證骨折愈合效果，因而臨床應(yīng)用價值較高。