手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)在直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用對(duì)患者術(shù)后焦慮抑郁情緒的影響

林宗梅

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

直腸癌屬于惡性腫瘤，隨著人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，促使其發(fā)生率呈遞增趨勢(shì)。根治術(shù)是治療直腸癌的理想術(shù)式[1]，但患者術(shù)前不良情緒會(huì)影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。為保障患者獲得最佳手術(shù)療效，本次研究選取2015年4月至2017年4月期間我院收治72例直腸癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年4月至2017年4月期間我院收治72例直腸癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，按雙盲法分組均分為對(duì)照組與觀察組，前者施行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，后者施行手術(shù)室人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)照組女16例，男20例；中位年齡值（59.67±17.43）歲；病程均值（9.67±5.82）個(gè)月。觀察組15例女，21例男；中位年齡值（60.08±16.82）歲；病程均值（9.73±5.29）個(gè)月。兩組資料（性別、年齡和病程）對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即做好手術(shù)室準(zhǔn)備、配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作、觀察患者生命體征變化、告知手術(shù)期間注意事項(xiàng)。

觀察組：實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1d巡視患者，與其熱情溝通，了解患者的基本情況，并作詳細(xì)記錄，及時(shí)耐心解答患者提出的疑問(wèn)；向患者簡(jiǎn)單告知手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程和手術(shù)醫(yī)師，將術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況向患者告知，著重介紹手術(shù)治療的有效性。心理關(guān)懷理念：入院后，護(hù)理人員應(yīng)先詢問(wèn)患者身體情況，以對(duì)其病情有一個(gè)充分的了解，方便對(duì)不同類型的患者配合針對(duì)性的心理關(guān)懷，從而改善其心理狀態(tài)。術(shù)前指導(dǎo)患者應(yīng)用流質(zhì)食物，并在術(shù)前12h給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)與白開(kāi)水2500ml-3000ml服用，至患者排出的大便為清水樣；有效預(yù)防術(shù)中感染、腹脹等并發(fā)癥。準(zhǔn)備好手術(shù)器械，熟練掌握各類器械使用的方式、性能。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)日熱情接待患者到手術(shù)室，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其術(shù)前恐懼、抑郁等情緒及時(shí)得到緩解；仔細(xì)核查患者的資料，待無(wú)誤后再準(zhǔn)備手術(shù)。協(xié)助選取膀胱截石位，維持其循環(huán)、呼吸等功能的暢通；確保手術(shù)視野有效暴露；上肢外周靜脈通路建立后配合麻醉醫(yī)師開(kāi)展氣管插管術(shù)。觀察生命體征改變情況，對(duì)輸液速度及補(bǔ)液量及時(shí)調(diào)整。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者皮膚仔細(xì)檢查，以溫鹽水對(duì)消毒液、血跡等擦拭干凈，被單蓋好后待患者清醒即可將其護(hù)送回病房[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

參照Z(yǔ)ung焦慮抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組負(fù)性情緒評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，展開(kāi)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，展開(kāi) 檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié) 果

術(shù)前，兩組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)；術(shù)后兩組患者均顯著改善（P＜0.05），且觀察組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。其中，觀察組術(shù)后抑郁評(píng)分為（38.72±5.17）分，對(duì)照組為（49.37±3.75）分，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組不良情緒對(duì)比（±s，分）

表1 兩組不良情緒對(duì)比（±s，分）

組名 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分時(shí)間 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后對(duì)照組（n=36） 63.24±5.17 53.20±5.66 60.72±4.69 49.37±3.75觀察組（n=36） 63.00±5.29 40.04±5.78 60.82±4.26 38.72±5.17 t值 0.195 9.765 0.095 10.005 P值 0.846 0.0000 0.925 0.000

3 討 論

隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的要求愈來(lái)愈高，人文關(guān)懷護(hù)理運(yùn)用在手術(shù)室中能夠改變常規(guī)的護(hù)理模式，將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，使其獲得最佳醫(yī)療服務(wù)。

人文關(guān)懷護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，能夠滿足患者的護(hù)理要求，此種護(hù)理模式能夠讓患者對(duì)手術(shù)室有所了解，包括熟知臨床醫(yī)師、護(hù)理人員，進(jìn)而消除抑郁、緊張等消極情緒，確?；颊吣軌虬卜€(wěn)地渡過(guò)圍術(shù)期[3]，減少手術(shù)用時(shí)的同時(shí)提高手術(shù)的成功率。人文關(guān)懷對(duì)患者不良情況具有積極改善作用，原因在于：一是第一，人文關(guān)懷理念屬于一種新型的護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中歐，把患者放在主體位置，經(jīng)為患者提供全面、精細(xì)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，從而使臨床治療依從性得以明顯提升。第二，由于患者病情相對(duì)嚴(yán)重，不僅僅需臨床展開(kāi)專業(yè)的治療及觀察，還應(yīng)該對(duì)患者配合真正能體現(xiàn)出“以人為本”理念的人文關(guān)懷護(hù)理，充分尊重患者及其家屬。護(hù)理人員經(jīng)增強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，并告知患者疾病有關(guān)的知識(shí)，技術(shù)疏導(dǎo)患者的消極情緒，確保其身心均得到較大的滿足[4]。第三，人文關(guān)懷能夠明顯緩解及減輕患者的精神壓力，通過(guò)不斷緩解患者焦慮、緊張及恐懼等消極心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心，對(duì)提升患者的歸屬感具有積極作用，而且對(duì)之后臨床治療工作的有效開(kāi)展、確?；颊卟∏榉€(wěn)定等方面也具有一定的參考意義。除此之外，人文關(guān)懷理念也就是把人的健康作為核心的一種人性化的護(hù)理模式，在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，要求護(hù)理人員應(yīng)具體較強(qiáng)的工作責(zé)任心，對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)需讓患者感到尊重、關(guān)心，得到生理、心理等方面的全面護(hù)理，使患者身心感到舒適。術(shù)前，兩組患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)；術(shù)后兩組患者均顯著改善（P＜0.05），且觀察組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。其中，觀察組術(shù)后抑郁評(píng)分為（38.72±5.17）分，對(duì)照組為（49.37±3.75）分，（P＜0.05）由此說(shuō)明觀察組護(hù)理服務(wù)能夠提高手術(shù)療效，使患者維持積極的心態(tài)，加快術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。人文關(guān)懷護(hù)理在手術(shù)患者中的應(yīng)用能夠使患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和尊重，增加對(duì)護(hù)理人員的信任感，進(jìn)而有效緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，使整個(gè)手術(shù)過(guò)程更為有序與規(guī)范。

總之，直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期行人文關(guān)懷手術(shù)室護(hù)理行之有效，臨床推廣價(jià)值高。