手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果分析

鄭州市骨科醫(yī)院（450052）鄧歡

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年5月前來(lái)我院接受骨科無(wú)菌手術(shù)治療的128例病患，依據(jù)手術(shù)類型將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組64例，男34例，女30例，年齡為7～78歲，平均（51±5.52）歲，手術(shù)類型主要有尺橈骨骨折內(nèi)固定手術(shù)16例，股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)13例，腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)10例，脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)18例，半髖置換手術(shù)3例，全髖置換手術(shù)4例，其中選擇全麻的病患有36例，臂叢麻醉10例，椎管內(nèi)麻醉18例；手術(shù)時(shí)間≥5h16例，3h～5h40例，≤3h8例；切口長(zhǎng)度≤5cm13例，5cm～10cm37例，≥10cm14例。對(duì)照組64例，男33例，女31例，年齡8～80歲，平均（52±4.52）歲，手術(shù)類型主要有尺橈骨骨折內(nèi)固定手術(shù)15例，股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)12例，腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)12例，脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)16例，半髖置換手術(shù)4例，全髖置換手術(shù)5例，其中選擇全麻的病患有38例，臂叢麻醉9例，椎管內(nèi)麻醉17例；手術(shù)時(shí)間≥5h18例，3h～5h38例，≤3h8例；切口長(zhǎng)度≤5cm15例，5cm～10cm35例，≥10cm14例。兩組病患資料保持同質(zhì)性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用一般的手術(shù)和護(hù)理方法，術(shù)前對(duì)患者身體狀況進(jìn)行全面檢查，以免在術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)格按照骨科手術(shù)要求科學(xué)把控手術(shù)過(guò)程，術(shù)前根據(jù)患者情況給予心理疏導(dǎo)，幫助其重拾信心，消除恐懼心理，推動(dòng)手術(shù)順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組病患不同手術(shù)時(shí)間其切口感染情況及不同切口長(zhǎng)度對(duì)切口感染問(wèn)題的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患的切口感染率比較 觀察組病患手術(shù)切口感染1例，感染率為1.56%；對(duì)照組感染8例，感染力12.5%，觀察組手術(shù)切口感染率明顯低于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，x2=5.854）。

2.2 不同手術(shù)時(shí)間兩組病患切口感染情況對(duì)比 兩組患者在手術(shù)時(shí)間＜5h其感染情況無(wú)明顯差異P＞0.05，手術(shù)時(shí)間≥5h，觀察組感染情況明顯少于對(duì)照組，差異明顯。見(jiàn)附表1。

附表1 兩組病患手術(shù)時(shí)間不同其手術(shù)切口感染情況比較

附表2 兩組病患不同切口長(zhǎng)度對(duì)切口感染情況的影響

2.3 兩組病患不同切口長(zhǎng)度其切口感染情況對(duì)比 切口長(zhǎng)度≥10cm，觀察組切口感染少于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），切口長(zhǎng)度＜10cm對(duì)比無(wú)較大差異（P＞0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

為了減輕病人的傷痛，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果，當(dāng)前多數(shù)醫(yī)者在實(shí)施骨科無(wú)菌手術(shù)時(shí)配合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有效地降低了手術(shù)切口感染的發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)科學(xué)管控手術(shù)進(jìn)行的全過(guò)程，對(duì)病患、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)中醫(yī)學(xué)器械及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全方位管控，便于患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)[1]。對(duì)手術(shù)室衛(wèi)生情況醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保衛(wèi)生條件及設(shè)備性能符合要求，如術(shù)前用清水對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔，凈化室內(nèi)空氣確保室內(nèi)無(wú)污染。術(shù)中嚴(yán)格觀察患者的身體特征，如及時(shí)采取保暖措施[2]。本文隨機(jī)抽取2016年7月～2017年5月前來(lái)我院接受骨科無(wú)菌手術(shù)治療的128例病患，對(duì)比分析實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)治療的效果，結(jié)果顯示觀察組手術(shù)后期患者的切口感染率明顯低于對(duì)照組，差異較為明顯（P＜0.05）；由于手術(shù)時(shí)間和切口長(zhǎng)度不一，術(shù)后患者的切口感染率也不盡相同，從本文研究中可以看出在手術(shù)時(shí)間≥5h，切口長(zhǎng)度≥10cm，患者術(shù)后切口感染例數(shù)觀察組明顯小于對(duì)照組，差異較為顯著（P＜0.05），有效地提高了手術(shù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了最佳的治療效果，值得在日后骨科無(wú)菌手術(shù)中推廣使用。