信息化管理?xiàng)l件下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考

宋冰

摘要：現(xiàn)階段社會(huì)信息化進(jìn)程持續(xù)增快，使得人們進(jìn)入電子信息時(shí)代，醫(yī)院的管理形式也變得越來(lái)越信息化。醫(yī)院信息化管理可以顯著提升整體的工作效率，而且可以有效地保障服務(wù)質(zhì)量。由于受到信息化管理的影響，能夠增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的控制，而且可以顯著提升財(cái)務(wù)管理效率，降低整體成本，并且能夠顯著提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。不過醫(yī)院內(nèi)部控制還是存在一定的問題，所以需要增強(qiáng)對(duì)于內(nèi)部的控制，這樣可以使得醫(yī)院信息化獲得更加顯著的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化管理；內(nèi)部控制

現(xiàn)階段電子信息技術(shù)持續(xù)進(jìn)步，給各個(gè)行業(yè)的工作管理提供了比較多的信息化方法，而且顯著提升了管理效率。借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)開展信息化管理，可以更加有效地管理數(shù)據(jù)信息，而且可以更加有效地配置資源，能夠顯著提升管理效率和管理質(zhì)量?，F(xiàn)階段醫(yī)院信息化持續(xù)深入，通過信息化管理，可以更好地去控制內(nèi)部財(cái)務(wù)，而且會(huì)給財(cái)務(wù)管理造成一定的影響。所以現(xiàn)階段需要增強(qiáng)對(duì)于管理的創(chuàng)新，增強(qiáng)控制力度。本文詳細(xì)地分析了信息化管理?xiàng)l件對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制的影響，而且提出了相應(yīng)的控制對(duì)策。

一、信息化管理中財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況

醫(yī)院財(cái)務(wù)的信息化內(nèi)控系統(tǒng)涉及到了較多的內(nèi)容，其中主要包括這樣幾點(diǎn)：

（一）實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算軟件系統(tǒng)和HIS的聯(lián)系控制

會(huì)計(jì)核算軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)核算時(shí)間需要和HIS系統(tǒng)的控制時(shí)間保持一致，要是出現(xiàn)了差錯(cuò)，就會(huì)影響到整體的收入和之處，而且有關(guān)的賬目核算工作也會(huì)受到影響，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制來(lái)說，需要高度重視起止時(shí)間。

對(duì)于門診來(lái)說，需要每個(gè)月把具體的收入和 HIS門診收入進(jìn)行對(duì)比。一般情況下，一部分醫(yī)院因?yàn)闆]有按時(shí)繳納有關(guān)的款項(xiàng)，就會(huì)使得核算軟件系統(tǒng)門診收入和 HIS 門診收入出現(xiàn)差異。在這個(gè)時(shí)期，醫(yī)院需要設(shè)置專業(yè)的人員來(lái)核對(duì)有關(guān)的賬款，而且需要掌握這些賬款的去向。接著就是需要增強(qiáng)對(duì)于沒有結(jié)賬收入的檢查，防止出現(xiàn)私吞的情況。隨后就是檢查門診病人退費(fèi)情況，使得發(fā)票聯(lián)和存根保持一致，而且需要仔細(xì)地進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)特殊情況。

醫(yī)院需要每個(gè)月都核對(duì)預(yù)交金總額和 HIS 系統(tǒng)預(yù)交金額，由于醫(yī)院里面比較容易產(chǎn)生預(yù)交金犯罪的情況，所以需要增強(qiáng)控制力度，防止這些工作人員出現(xiàn)私吞的情況，而且可以及時(shí)地找出所存在的問題。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，也需要每個(gè)月借助會(huì)計(jì)核算軟件系統(tǒng)來(lái)檢查醫(yī)院的收入額和 HIS 系統(tǒng)里面的總額，及時(shí)地找出所存在的問題，確保匯款的安全。

（二）藥品核算內(nèi)部控制

藥品屬于醫(yī)院的重要存儲(chǔ)物資，所以需要增強(qiáng)控制力度。對(duì)于工作人員來(lái)說需要充分掌握自己的工作內(nèi)容，而且需要增強(qiáng)對(duì)于其他部門行為的控制，僅僅能夠進(jìn)行查詢或者是使用，不能夠隨便進(jìn)行修改和存儲(chǔ)。物價(jià)部門需要按照有關(guān)的規(guī)定來(lái)約束藥品的價(jià)格，財(cái)務(wù)部門需要增強(qiáng)對(duì)于單位發(fā)票的檢查和控制，確保數(shù)據(jù)的齊全性，而且需要準(zhǔn)確地記錄所存在的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。在月末的時(shí)候，需要對(duì)于 HIS 系統(tǒng)里面的藥品收入和會(huì)計(jì)核算軟件系統(tǒng)里面的藥品收入進(jìn)行對(duì)比，每個(gè)越都需要檢查藥品的數(shù)量，而且需要和記錄的付款情況進(jìn)行匹配。接著就是按時(shí)檢查藥庫(kù)，充分掌握庫(kù)存情況，增強(qiáng)對(duì)于余額的核對(duì)，仔細(xì)檢查所存在的各種手續(xù)，而且需要防止在流轉(zhuǎn)的時(shí)候出現(xiàn)問題，這樣可以有效地增強(qiáng)對(duì)于盈虧的控制。

（三）增強(qiáng)對(duì)于收費(fèi)票據(jù)的管理

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，需要增強(qiáng)對(duì)于門診收據(jù)以及住院收據(jù)的控制，而且需要管理好住院收費(fèi)部門患者的發(fā)票，醫(yī)院需要配備專業(yè)的工作人員來(lái)開展檢查工作，復(fù)核工作、登記工作和核銷工作，防止出現(xiàn)違規(guī)的操作，而且需要及時(shí)地找出處理預(yù)交金和退款金額的非法截留情況。對(duì)于核查人員來(lái)說，需要檢查票據(jù)的真實(shí)性，防止出現(xiàn)疏露以及截留的問題。

（四）庫(kù)存物資

醫(yī)院的庫(kù)存物質(zhì)是比較多的，而且經(jīng)常出庫(kù)和入庫(kù)，因此需要增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院庫(kù)存物質(zhì)的控制，在這個(gè)時(shí)期需要做好各個(gè)細(xì)節(jié)工作，其中包括采購(gòu)工作，審批工作，申請(qǐng)工作，驗(yàn)收工作還有儲(chǔ)庫(kù)工作都需要進(jìn)行管理和控制，每個(gè)月都需要仔細(xì)地檢查這些物資，而且需要正確使用管理軟件系統(tǒng)，正確核算軟件里面的庫(kù)存物質(zhì)，確保保持一致，這也會(huì)可以更好地完成物資信息化管理工作。

（五）醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制

醫(yī)院總務(wù)庫(kù)房和醫(yī)療器械庫(kù)房中的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要的作用就是核算醫(yī)院的固定資產(chǎn)入庫(kù)情況，儲(chǔ)庫(kù)的情況，至于固定資產(chǎn)的卡片管理系統(tǒng)主要就是醫(yī)院的內(nèi)無(wú)可進(jìn)行管理，在進(jìn)行控制的時(shí)候，需要掌握具體的單價(jià)以及數(shù)量，而且需要掌握醫(yī)院的資產(chǎn)，對(duì)于各個(gè)科室來(lái)說需要設(shè)置管理賬冊(cè)，正確登錄相關(guān)的信息。而且醫(yī)院需要充分掌握所存在的各種規(guī)定，借助動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng)來(lái)管理醫(yī)院所存在的固定資產(chǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)管理庫(kù)房需要按時(shí)把固定資產(chǎn)核算表上交到財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門需要進(jìn)行分類，而且需要仔細(xì)地檢查庫(kù)房資產(chǎn)核算系統(tǒng)里面的報(bào)表數(shù)據(jù)以及醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)里面的資產(chǎn)報(bào)表。不僅如此，需要按時(shí)檢查資產(chǎn)管理庫(kù)房的賬務(wù)情況，而且需要仔細(xì)地檢查財(cái)務(wù)部門以及各個(gè)科室的賬務(wù)情況。

（六）會(huì)計(jì)電子方案的管理以及控制

現(xiàn)階段會(huì)計(jì)信息化持續(xù)深入，所以需要增強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)電子檔案的控制和管理。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，需要增強(qiáng)對(duì)于工作人員實(shí)踐學(xué)習(xí)的控制，而且需要按時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握各種計(jì)算機(jī)操作知識(shí)以及系統(tǒng)維護(hù)知識(shí)，改進(jìn)與補(bǔ)充醫(yī)院會(huì)計(jì)電子信息系統(tǒng)檔案管理工作，確保正確開展備份工作，而且需要正確開展會(huì)計(jì)信息安全保密工作，持續(xù)提升系統(tǒng)的安全性，正確落實(shí)會(huì)計(jì)電子檔案的現(xiàn)代化管理，使得檔案事業(yè)獲得更加顯著的發(fā)展。

二、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化管理方法

（一）增強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)

現(xiàn)階段需要增強(qiáng)對(duì)于組織結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)，完善管理制度，正確劃分各種制度和職務(wù)，防止出現(xiàn)控制失效的情況。信息化環(huán)境中財(cái)務(wù)控制難度比較大，所以需要確保管理制度的完整性，而且需要正確掌握責(zé)權(quán)關(guān)系，確保內(nèi)部控制制度能夠有效地落實(shí)。接著就是需要按照醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)設(shè)置合理的內(nèi)部控制體系，設(shè)置一個(gè)合理的控制過程來(lái)管理醫(yī)院的各個(gè)部門，促進(jìn)這些部門之間的聯(lián)系和溝通。

（二）增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)管理

為了使得系統(tǒng)保持一個(gè)安全的運(yùn)行狀態(tài)，就需要設(shè)置合理的操作過程，如此可以顯著提升管理力度。對(duì)于工作人員來(lái)說需要按時(shí)登記，沒有關(guān)系的人員不能進(jìn)行操作；進(jìn)行操作的時(shí)候，需要參考所存在的各種規(guī)范來(lái)開展操作，不可以隨意上機(jī)或者是越級(jí)操作，接著就是確保密碼的保密性，不可以出現(xiàn)泄漏的情況，會(huì)計(jì)軟件和數(shù)據(jù)需要進(jìn)行加密，而且在操作的時(shí)候，需要按時(shí)備份各項(xiàng)數(shù)據(jù)，避免產(chǎn)生意外。在專門的計(jì)算機(jī)中開展操作，需要隨意加入光盤或者是軟盤，而且需要避免病毒入侵，接著就是按時(shí)開展殺毒工作，確保電算化系統(tǒng)保持一個(gè)良好的運(yùn)行狀態(tài)。

（三）信息數(shù)據(jù)管理的規(guī)范

信息系統(tǒng)在處理數(shù)據(jù)的時(shí)候，速度較快，而且在處理數(shù)據(jù)的時(shí)候需要確保整體的準(zhǔn)確性以及可靠性，而且不可以出現(xiàn)差異。接著就是增強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)輸入以及輸出的控制，而且最好是配備專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行控制。不僅如此，有關(guān)的工作人員不可以隨意修改有關(guān)數(shù)據(jù)，需要在經(jīng)過授權(quán)之后才能夠操作。在安裝含有財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)中，需要借助內(nèi)外網(wǎng)來(lái)訪問各個(gè)系統(tǒng)，而且需要進(jìn)行加密，這樣可以保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的安全性和可靠性，而且可以增強(qiáng)控制的有效性和安全性。

（四）聯(lián)系 HIS 和財(cái)務(wù)核算軟件系統(tǒng)

首先就是確保 HIS 系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算軟件系統(tǒng)時(shí)間的相同，而且需要正確開展核實(shí)工作，仔細(xì)檢查有關(guān)的賬目，不可以存在差異。每個(gè)月都需要核對(duì)門診收入和 HIS 系統(tǒng)的門診收入，而且需要及時(shí)地催促那些沒有繳納項(xiàng)款的情況，要是 HIS 系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)的收入情況出現(xiàn)差異，就需要仔細(xì)地檢查 HIS 系統(tǒng)，充分掌握沒有錄入的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。接著就是仔細(xì)地核對(duì)預(yù)交金總額，增強(qiáng)對(duì)于資金的控制，防止出現(xiàn)這方面的犯罪問題。不僅如此，需要仔細(xì)地檢查病人的各項(xiàng)金額和款項(xiàng)，接著就是檢查財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)好的收入情況和 HIS 系統(tǒng)的收入情況，及時(shí)地解決所存在的各種問題，使得收入?yún)R款變得更加安全。

三、結(jié)束語(yǔ)

通過信息化管理能夠顯著增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，不過財(cái)務(wù)內(nèi)部信息化的使用情況比較復(fù)雜，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理還是存在比較多的問題，這個(gè)時(shí)候就需要充分聯(lián)系醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)開展分析工作，使得財(cái)務(wù)信息管理變得更加規(guī)范，這樣可以更好地控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)。

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