韓先生的抑郁哪里來？

心理癥狀：我這是抑郁癥嗎？

這一天，人到中年的韓先生來訪。一臉郁悶的韓先生這樣訴說自己的癥狀：

“最近，我情緒很不好，狀態(tài)很不好，有事就著急生氣。隨后，心緒就更不好，什么都懶得干，什么都沒興趣，總嫌時(shí)間過得慢?！?/p>

“我自己感覺不對(duì)了，就去看醫(yī)生，醫(yī)生說我有點(diǎn)抑郁癥，就給我開了藥。這些日子，上班也懶得去，就經(jīng)常請(qǐng)假，領(lǐng)導(dǎo)也說，身體不好就在家里好好養(yǎng)養(yǎng)吧?！?/p>

“可是，吃藥好些天了，感覺也沒什么用。其實(shí)，我自己也知道，如果不著急、不生氣的時(shí)候完全正常，好人一樣，就是著急生氣了，感覺吃藥也不管用了。于是，我就想到了心理咨詢。這不，經(jīng)朋友介紹就聯(lián)系上您。您說我這是抑郁癥嗎？”

心理探究：癥狀總是事出有因

我以問代答：“這種狀態(tài)多長時(shí)間了？從什么時(shí)候開始的？”

“有兩個(gè)月了吧，從9月1號(hào)開始的?！?/p>

“時(shí)間記得這么清楚，那天是發(fā)生了什么事嗎？”

“是這樣的，那天單位里給各辦公室的電腦更新?lián)Q代，差不多大家都換了，就我們幾個(gè)電腦不在辦公室的沒有換。當(dāng)時(shí)我非常生氣，但是沒有去找領(lǐng)導(dǎo)。我想，找領(lǐng)導(dǎo)如果還是不給換，豈不是更生氣？于是，就悶在心里了?？墒俏艺娴姆浅Ｉ鷼?，跟誰也不好說，只是回家和妻子說了說?！?/p>

“就是從那天開始出現(xiàn)上述癥狀的？”

“是的，時(shí)斷時(shí)續(xù)，時(shí)重時(shí)輕。我的癥狀總是事出有因，沒事的時(shí)候好好的，看到讓我生氣的事，就會(huì)出現(xiàn)癥狀?！?/p>

“還有什么事讓您著急生氣呢？”

“主要是對(duì)單位里的事看不慣。單位網(wǎng)站的管理是我的兼職，我的日常工作是開車，我是單位的司機(jī)，經(jīng)常要開車送這個(gè)，送那個(gè)。為這，我經(jīng)常生氣……”

“舉個(gè)例子看，比如……”

“比如等人，就讓人很煩，很郁悶。你開車送誰去哪里辦事，說好下午兩點(diǎn)走，有時(shí)候你卻要等，甚至到四點(diǎn)還走不了。到哪兒去辦事，本來幾句話的事兒，卻要磨嘰好長時(shí)間，都是閑話廢話。你又要等好長時(shí)間?？傊桑@份工作干起來一點(diǎn)感覺也沒有，所以，什么都懶得干，總盼著早下班回家……”

心理診斷：跟抑郁癥根本不搭邊

溝通至此，我放心地笑了：“很高興您能意識(shí)到，您的病真的不是用藥可以治好的。因?yàn)?，通過前面的情況可以判斷，您的抑郁，屬于一般抑郁狀態(tài)，跟抑郁癥根本不搭邊，兩碼事?！?/p>

一般抑郁狀態(tài)，指的是人的一種消極情緒狀態(tài)，如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。與抑郁癥明顯的區(qū)別在于，一般抑郁狀態(tài)具有明顯的情境性，就是說，往往是某些特定事件或情境引發(fā)了抑郁情緒，隨著時(shí)過境遷，抑郁情緒就會(huì)淡化和消失。

抑郁癥，指一種以情感持續(xù)性低落為基本特征的內(nèi)源性精神病。其主要癥狀特點(diǎn)是：持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為減少和伴隨的軀體癥狀。就是說，抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯，有自罪觀念，有妄想和幻覺，自知力嚴(yán)重缺失，患者不承認(rèn)自己有病。

我說：“總之，一般抑郁狀態(tài)與抑郁癥的區(qū)別是非常明顯的，不能混為一談。我們平時(shí)怎么區(qū)別呢？通俗點(diǎn)說，就看這個(gè)抑郁是否有來頭兒，有來頭兒，就是抑郁狀態(tài)；沒有來頭兒，才是抑郁癥?！?/p>

韓先生領(lǐng)悟了：“這就對(duì)了。我的抑郁就是因?yàn)樯钪械氖?，讓我找不到感覺，導(dǎo)致了這樣的抑郁狀態(tài)。”

心理溯源：找不到自我感覺

我肯定地說：“能這樣看很好?，F(xiàn)在的問題是，為什么生活中的事讓你抑郁呢？”

韓先生自我分析說：“是這樣的，我在部隊(duì)里待過幾年，在部隊(duì)學(xué)的開車。因?yàn)榱⑦^功，退伍后安排了工作，先在一個(gè)單位做過中層干部，后來又被安排到現(xiàn)在的單位。因?yàn)檫@個(gè)單位比原來的單位級(jí)別高，不好安排我擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作，就干起了老本行—司機(jī)。再有，我還喜歡寫點(diǎn)東西，在報(bào)刊上也時(shí)常發(fā)表一些作品，單位就讓我來兼管網(wǎng)站的文學(xué)版塊。說好聽點(diǎn)，您能理解，我多少有點(diǎn)文人的毛病……”

“是不是有點(diǎn)兒自命清高？”

“是的，多少有點(diǎn)兒自命清高，所以就更看不慣單位里的事兒?！?/p>

“您是說，對(duì)自己現(xiàn)在的工作狀態(tài)不滿意？或者說，找不到感覺，是這樣嗎？”

“對(duì)，對(duì)，就是找不到自我感覺。所以，看什么都沒有感覺，看什么都不順眼？”

我笑了：“就是這樣，一個(gè)人經(jīng)常抱怨外面的生活，其實(shí)是對(duì)自己不滿意，找不到自我感覺。如果自我感覺很好，也許，換不換電腦就無所謂了……”

韓先生點(diǎn)頭說：“您說到根兒上了。真是這樣，換不換電腦，本不是什么大不了的事兒，只是因?yàn)檎也坏阶晕腋杏X，于是不換電腦成了一個(gè)誘因，讓我借題發(fā)揮了。”

心理對(duì)策：換個(gè)角度看自己

說到這里，韓先生不好意思地笑了：“那我該怎么辦呢？”

我拿出了一張卡片：“請(qǐng)看一眼卡片上的圖。您看到了什么？”韓先生說：“是一個(gè)可怕的骷髏?！?/p>

我說：“你的第一反應(yīng)一定是骷髏。但是，再看看，難道您沒有看出，那是一對(duì)可愛的情侶？特制的燈光下，白色的餐桌上，高腳酒杯斟好了葡萄美酒。那邊，健朗的男子向女子真情地拱手道賀；這邊，婀娜的女子對(duì)男子羞赧中脈脈含情。多么迷人的一幅佳人美景圖，甚至美得讓人目光流連忘返了吧？”

韓先生點(diǎn)頭：“真是，真是挺美的?！?/p>

“你看，轉(zhuǎn)念之間變了，可怕變成了美好。真是地獄天堂一念間?！蔽艺f：“人的心念，就是如此神奇。轉(zhuǎn)念之間，我們眼前的世界就會(huì)變了樣。更奇妙的是，初念在地獄，轉(zhuǎn)念到天堂，心念的轉(zhuǎn)換，往往讓我們看到的是美好。我們的人生就是這樣。一個(gè)人的生活境遇如何，往往就在于你有一顆怎樣的心，往往就在于你的心怎樣看生活。轉(zhuǎn)換了心念，我們就會(huì)看到另一番天地，我們的心路就會(huì)走向陽光?！?/p>

溝通了上面的意思，韓先生明白了：“對(duì)，我也要換個(gè)角度看自己。單位里大家對(duì)我都挺好，就是自以為當(dāng)過兵，當(dāng)過干部，又會(huì)寫點(diǎn)文章，太拿自己當(dāng)回事了。就說電腦這件事，你一個(gè)司機(jī)，宿舍里還給你專用電腦，還要怎樣拿你當(dāng)回事？換不換新的又怎樣？再說，人家更新的都是辦公室的，所有宿舍的都沒更新，你憑什么搞特殊？”

韓先生的笑容更顯輕松了，幾分幽默幾分鄭重：“我知道該怎么做了：不當(dāng)病人不吃藥，當(dāng)好司機(jī)開好車，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)換個(gè)角度看生活?！?/p>

大約兩周后，韓先生告訴我：“說到做到，不當(dāng)病人不吃藥，當(dāng)好司機(jī)開好車，給自己重新定好位了，心里感覺就好了。真是心病還須心藥醫(yī)?！?/p>