文/李海聰
長期臥床容易發(fā)生很多并發(fā)癥,不但使患者的康復(fù)停滯不前,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。因此,家里如果有長期臥床的患者,要特別關(guān)注以下幾種并發(fā)癥,及早預(yù)防。
1.肺炎。長期臥床會(huì)讓呼吸道分泌物難以排出,導(dǎo)致肺部感染加重,引起墜積性肺炎。家屬應(yīng)經(jīng)常幫助患者翻身,叩擊其背部,鼓勵(lì)患者有痰盡量咳出,必要時(shí)服用化痰藥。另外,吃飯時(shí)最好協(xié)助患者保持頭部稍高的半坐姿勢(shì)(上身與床夾角在300或450),飯后不要立即平躺,防止食物進(jìn)入氣道引起吸入性肺炎。
2.便秘。長期臥床,胃腸蠕動(dòng)減慢,身體的消化和吸收功能會(huì)下降,容易出現(xiàn)便秘、腹脹、腸梗阻等情況。針對(duì)便秘等癥狀,可進(jìn)行腹部按摩,具體方法是睡前或飯后1~2小時(shí),手搓暖后,以肚臍為中心,兩手掌旋轉(zhuǎn)按摩腹部,順時(shí)針按摩10分鐘左右。
3.肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。臥床患者運(yùn)動(dòng)量幾乎為零,肌肉和骨骼得不到鍛煉,易發(fā)生肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。需要幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉和肌肉按摩,活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況而定,循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
4.靜脈栓塞。肢體活動(dòng)受限,血流變慢,血液黏稠度和回流阻力變大,容易發(fā)生靜脈栓塞,多發(fā)生于下肢。除了幫助患者進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉外,還需注意飲食清淡,減少血栓形成。
5.褥瘡。長期臥床,可引起局部組織長期受壓,易發(fā)生血液循環(huán)障礙和營養(yǎng)不良,導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。可通過適時(shí)翻身、按摩受壓部位進(jìn)行預(yù)防。
6.尿路感染。長期留置導(dǎo)尿管的患者易發(fā)生尿路感染,要保持插管的局部清潔,做好定時(shí)消毒和護(hù)理。鼓勵(lì)患者多喝水,經(jīng)常更換體位,預(yù)防尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。
7.抑郁。部分因心腦血管等疾病導(dǎo)致長期臥床的患者,易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼心理,應(yīng)密切觀察他們的情緒變化,進(jìn)行良好溝通,幫助他們正確認(rèn)識(shí)自身情況,樹立恢復(fù)健康的信心。