飲食護理在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況中的有效應用

趙鋒婷

【摘 要】目的：了解飲食護理在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況中的應用意義。方法：對25例潰瘍性結(jié)腸炎患者實施飲食護理的臨床資料展開回顧性分析。結(jié)果：干預后患者營養(yǎng)狀況分值明顯下降，ALB、PA指標明顯上升，與干預前比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：飲食護理干預可使?jié)冃越Y(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況得到改善，更利于病情的康復，有必要繼續(xù)推廣開展。

【關(guān)鍵詞】飲食護理；潰瘍性結(jié)腸炎；營養(yǎng)狀況

潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種局限在結(jié)腸黏膜與黏膜下層的炎癥反應，典型癥狀即腹瀉、腹部疼痛、黏液膿血便等，大部分病患患病后均伴有程度不同的營養(yǎng)不良現(xiàn)象?；诖?，我院結(jié)合潰瘍性結(jié)腸炎患者病情實際，對其實施針對性的飲食護理，且取得了滿意干預效果。現(xiàn)將飲食干預實施要點進行總結(jié)并作如下匯報：

1 資料和方法

1.1一般資料

從2016年12月至2017年7月嘉定區(qū)安亭醫(yī)院接診的潰瘍性結(jié)腸炎患者中隨機選取25例作研究調(diào)查對象，其中男患者13例、女患者12例，年齡22-48歲，平均（30.2±0.6）歲，病程0.8-11年，平均（7.2±1.3）年，所有患者均滿足中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組所提的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準[1]，均未患其它腹部疼痛類疾病，無妊娠與哺乳期婦女。

1.2護理方法

治療期間注重為患者實施健康教育（即講解發(fā)病機理、并發(fā)癥，所用藥物，用藥后不良反應等）、環(huán)境護理（注重病房內(nèi)溫濕度的控制、定期開窗通風等）、心理護理（緩解病患精神壓力，進行心理狀態(tài)調(diào)整，促其以良好狀態(tài)積極配合治療）以及其它多項常規(guī)護理。并在此基礎上予以飲食護理干預，即結(jié)合病情指導其合理飲食，主要內(nèi)容包括：

（1）急性發(fā)作期：在入院接受治療的最初幾日需做到嚴格禁食，并作靜脈營養(yǎng)支持，滿足機體生理需求。病情稍有所好轉(zhuǎn)，則可從腸外營養(yǎng)轉(zhuǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)，并給予流質(zhì)飲食（如蒸嫩蛋羹、米湯、藕粉、果泥、菜水等），再逐漸過渡至少渣半流質(zhì)，當腸道功能進一步恢復后，則可作正常飲食，但應注意飲食清淡，且堅持少食多餐，嚴格戒煙戒酒。

（2）緩解期：告知病患食用少渣、柔軟、清淡、營養(yǎng)豐富，熱量充足的食物。通常能量為40千卡/Kg/日，蛋白質(zhì)1.58/Kg/日。同時，需結(jié)合患者病情，適量補充B族維生素、礦物質(zhì)與微量元素，來補償腹瀉所致的營養(yǎng)丟失。另外，還需告知患者嚴格按照如下要點科學飲食：

①少食粗纖維食物以及經(jīng)過加工處理的、較粗糙的食物，蘿卜、生菜、干豆類、芹菜、粗雜糧等均需切碎蒸煮后再食。少食易脹氣、多纖維食物（如西瓜、韭菜、大蒜、牛奶、碳酸飲料等）；

②忌食有較強刺激性的調(diào)味品，包括生姜、大蒜、生蔥、芥末、辣椒等，且不可食過冷、過熱食物；

③限制油膩食物攝入，采用低脂少油烹調(diào)方法（如蒸、煮、燜、燒、氽等）。

1.3觀察指標與統(tǒng)計學方法

對患者干預前、干預3個月后的營養(yǎng)狀況以及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）等指標進行比較，其中營養(yǎng)狀況應用改良主觀全面營養(yǎng)評價法（SGAN）由醫(yī)護人員作評定，總分35分，分作4個維度，其中營養(yǎng)良好（≤7分）、輕度營養(yǎng)不良（8-14分）、中度營養(yǎng)不良（15-21分）、重度營養(yǎng)不良（22-35分）；ALB、PA指標經(jīng)靜脈血采集檢驗評估。評定結(jié)果以SPSS16.0統(tǒng)計學軟件給予處理，營養(yǎng)狀況分值以及ALB、PA指標均以（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

從下表1中可看出，干預后患者ALB、PA指標均明顯上升，營養(yǎng)狀況分值明顯下降，與干預前比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于消化科高發(fā)性慢性腸道疾病，病變部位主要在乙狀結(jié)腸與直腸，或延伸至降結(jié)腸，乃至整個結(jié)腸，病理時間長，且遷延難愈，易發(fā)作，20-40歲人群更易發(fā)病[2]。潰瘍性結(jié)腸炎病因迄今不明，可能和遺傳、生活習慣、飲食、免疫、環(huán)境等多因素相關(guān)。飲食護理即對病患飲食給予合理調(diào)整，起到配合治療，促進康復之效。因潰瘍性結(jié)腸炎病患因伴有長期腹瀉、黏液膿血便等病癥，導致營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，所以給予必要的飲食干預是該疾病輔助治療的關(guān)鍵。

故而本文結(jié)合不同階段病患病情實際，對其實施飲食護理干預，指導患者合理飲食，營養(yǎng)狀況分值明顯下降，ALB、PA指標明顯上升，與干預前比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），該結(jié)果足以看出患者機體營養(yǎng)狀況得到了有效改善，表明飲食護理干預在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的應用有積極意義，前景可觀。但我們也認為，在飲食干預中患者適合吃哪類食物、不適合吃哪類食物都屬于個體化的，不可以偏概全，需結(jié)合患者病情程度、病程等作出合理調(diào)整。

參考文獻

[1]周燕.飲食護理干預對潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況及滿意度的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（08）：65-67.

[2]中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組炎癥性腸病診斷與治療的共識意見（2012年）[J].中華消化雜志，2012，32（12）：796-813.