關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的思考

張畬 張穎

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相交叉的一門學(xué)科。主要任務(wù)是將心理學(xué)的知識(shí)、理論和實(shí)踐技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理行為因素在人體健康與疾病及其轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律^[1]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課程之一，但目前由于學(xué)科設(shè)置等問(wèn)題，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置和時(shí)間安排以及教學(xué)都存在一系列問(wèn)題，本文針對(duì)這些問(wèn)題略做探討。

1 目前教學(xué)中存在問(wèn)題

1.1 課程內(nèi)容過(guò)于龐雜

醫(yī)學(xué)心理學(xué)涵蓋內(nèi)容非常廣泛。涉及普通心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)及心身醫(yī)學(xué)等學(xué)科內(nèi)容。目前各版本醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材一般都包括基礎(chǔ)心理學(xué)知識(shí)、心理學(xué)的基本理論、心理應(yīng)激、異常心理、心身疾病、心理評(píng)估、心理咨詢與治療、心理衛(wèi)生及醫(yī)患關(guān)系等知識(shí)^[2]。而在醫(yī)學(xué)院校目前開設(shè)的心理健康、精神病學(xué)、精神藥理學(xué)等常規(guī)課程中，幾乎包括了醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中大部分的內(nèi)容，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程內(nèi)容與其他課程內(nèi)容重復(fù)率很高。此外，醫(yī)學(xué)心理學(xué)所涉及的心理學(xué)內(nèi)容，理論性強(qiáng)和內(nèi)容抽象，學(xué)生需要深入學(xué)習(xí)，結(jié)合自身體驗(yàn)，才能真正理解掌握。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容龐雜，無(wú)一條主線貫穿其中，使學(xué)生無(wú)法深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)，對(duì)每部分的內(nèi)容都只能蜻蜓點(diǎn)水，無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)科的教學(xué)要求和目的。

1.2 教學(xué)學(xué)時(shí)有限

從各院校醫(yī)學(xué)心理學(xué)授課學(xué)時(shí)現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)學(xué)心理學(xué)整個(gè)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)一般為24學(xué)時(shí)至36個(gè)學(xué)時(shí)，其中還包括實(shí)踐課，一般為4學(xué)時(shí)。而醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科內(nèi)容中涉及的每一門理論知識(shí)幾乎都需要相當(dāng)于一個(gè)學(xué)期的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。因此，目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程學(xué)時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)有的內(nèi)容來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。任課教師只能在有限的時(shí)間內(nèi)完成主要課程知識(shí)點(diǎn)的講授，很難統(tǒng)籌課程基礎(chǔ)知識(shí)、理論和臨床案例實(shí)踐教學(xué)。無(wú)法使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)一門作為解決醫(yī)學(xué)過(guò)程中各類心理問(wèn)題的學(xué)科的必要性和實(shí)用性。

1.3 教學(xué)方式落后

現(xiàn)代高等教育提倡以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自我發(fā)展為宗旨，為學(xué)生成長(zhǎng)成才積極創(chuàng)造有利的教學(xué)條件，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與發(fā)展的主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課之一，許多高校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)多采取大班授課的方式，任課教師在課堂上一般以教授知識(shí)為主，沒(méi)有留出必要的時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)與發(fā)展的時(shí)間和機(jī)會(huì)。從學(xué)科性質(zhì)來(lái)看醫(yī)學(xué)心理學(xué)既是一門理論課程，又是一門臨床應(yīng)用課程，其操作性和實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的實(shí)踐學(xué)時(shí)無(wú)法滿足為避免重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)輕能力的傾向，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)只有通過(guò)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合才能得到充分的理解和掌握^[3]。

2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革舉措

首先，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的改革應(yīng)是在整個(gè)醫(yī)學(xué)院系相關(guān)心理學(xué)課程改革的基礎(chǔ)上的共同改革。應(yīng)該把醫(yī)學(xué)院系的心理學(xué)課程統(tǒng)籌安排起來(lái)。根據(jù)心理學(xué)的知識(shí)，從基礎(chǔ)到分支學(xué)科，從理論到實(shí)踐安排課程。使目前在醫(yī)學(xué)心理學(xué)中學(xué)習(xí)的各項(xiàng)知識(shí)分布在不同的學(xué)科里學(xué)習(xí)，避免各門課程內(nèi)容的重復(fù)，以浪費(fèi)時(shí)間學(xué)習(xí)同樣的知識(shí)。

實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀，把醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究和實(shí)踐方法應(yīng)用到臨床工作和社會(huì)交往當(dāng)中。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革應(yīng)從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和教學(xué)手段優(yōu)化等方面入手，明確教學(xué)改革的重點(diǎn)，提高課程教學(xué)的吸引力和實(shí)效性。合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，做到重點(diǎn)突出且實(shí)用性強(qiáng)。在教學(xué)上應(yīng)以預(yù)習(xí)、案例分析以及問(wèn)題討論講解的方式完成。

其次，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程應(yīng)與臨床緊密結(jié)合，以臨床案例為依托，結(jié)合多媒體和教學(xué)影片等，深入淺出地引領(lǐng)學(xué)生將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通。加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中遇到的心理行為問(wèn)題。建議在具體教學(xué)過(guò)程中采用小組討論、 角色扮演、 小組合作的教學(xué)方式，對(duì)于部分章節(jié)可采用 PBL 教學(xué)法，提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，達(dá)到教學(xué)目的^[4]。同時(shí)，對(duì)于部分臨床相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，可開展精神?？漆t(yī)院心理病房課間見(jiàn)習(xí);增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

綜上所述，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革應(yīng)根據(jù)課程自身的特點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)的需求制訂針對(duì)性的改進(jìn)方案，才能更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，達(dá)到教學(xué)目的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姜金乾.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[3]姚樹橋，楊彥春，醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[4]張艷霞.積極心理學(xué)視角下心理健康教育隱形課程的開發(fā)[J].長(zhǎng)春教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015.31（22）：142-143