加味半夏瀉心湯治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎臨床觀察

【摘? 要】目的：探討與觀察在治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎中使用加味半夏瀉心湯的臨床藥效。方法：從我院2016年10月--2017年9月一年之間的Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者之中選取64名患者作為臨床觀察對(duì)象。采用中心自動(dòng)分組系統(tǒng)將其劃分為2個(gè)組別，例數(shù)均等。其中一組選擇常規(guī)的西醫(yī)治療方式，作為對(duì)照組;另一組則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上再使用加味半夏瀉心湯，劃為觀察組，比對(duì)兩組病患用藥效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療藥效遠(yuǎn)比對(duì)照組要好。其中觀察組患者的治療有效率為96.87%，而對(duì)照組的效果要遜一些，治療有效率為59.37%。實(shí)踐證明，選取的兩組患者臨床治療總有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎來(lái)說(shuō)，在臨床上使用加味半夏瀉心湯治療藥效明顯，比常規(guī)西醫(yī)治療效果要好，因此，值得在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;加味半夏瀉心湯;臨床觀察

在二十一世紀(jì)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展得到快速提升，人們的生活水平也在同步改善?，F(xiàn)階段，僅僅的溫飽已經(jīng)不能滿足人們的需求，人們需要改變自己的生活方式，提高生活質(zhì)量。但是從另一個(gè)方面來(lái)看，人門(mén)工作和生活壓力增大，快節(jié)奏時(shí)代的到來(lái)在帶給人們作息和飲食方面的不規(guī)律，而這就對(duì)人們身體的消化系統(tǒng)帶來(lái)壞的影響。而慢性萎縮性胃炎就是典型的作息與飲食不規(guī)律的表現(xiàn)。在臨床上，慢性萎縮性胃炎疾病特征相對(duì)復(fù)雜，它是一種發(fā)生在胃部的癌前病變，胃黏膜固有的腺體萎縮是慢性萎縮性胃炎為特征^[1]。從目前來(lái)看，在醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有很好的治療方法，若是錯(cuò)過(guò)及時(shí)的治療，慢性萎縮性胃炎極有可能轉(zhuǎn)化為胃癌。因此，我們要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和有效的治療慢性萎縮性胃炎疾病。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)中，目前沒(méi)有有效的治療方法，根據(jù)中醫(yī)臨床檢驗(yàn)得知，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象的患者在服用加味半夏瀉心湯之后，效果顯著，患者疾病康復(fù)速度快，反映生活滿意程度較高。而沒(méi)有服用加味半夏瀉心湯的患者，效果則不那么明顯，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2016年10月--2017年9月一年之間的Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者之中選取64名患者作為臨床觀察對(duì)象。采用中心自動(dòng)分組系統(tǒng)將其劃分為2個(gè)組別，例數(shù)均等。其中一組選擇常規(guī)的西醫(yī)治療方式，作為對(duì)照組;另一組則在接受西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上再使用加味半夏瀉心湯，把這一組劃為觀察組，比對(duì)兩組病患用藥效果。其中對(duì)照組男20例，占比例54.37%，女性有12例，占比45.63%，年齡25～69歲。觀察組男性占19例，占比例為52.75%，女性有13例，占比48.25%，年齡在40～49歲之間（P>0.05），此次研究是在經(jīng)過(guò)患者和其患者的家屬同意之下進(jìn)行的本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在經(jīng)過(guò)檢查后，符合慢性萎縮性胃炎的臨床醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者符合年齡的要求，在25歲到70歲之間;慢性萎縮性患者無(wú)心、肝、腎等重要身體器官的并發(fā)癥。

1.2治療方法

兩組患者在治療期間，采用飲食治療方法，在治療期間，患者禁止吸煙和飲酒，盡量吃少油清淡的食物，保持心情舒暢^[2]。

1.2.1對(duì)照組

接受常規(guī)的西藥治療，服用鋁鎂酸鎂片，2片/次，在三餐一個(gè)小時(shí)后服用。并且睡前咀嚼服多潘立酮片，10mg/次。在三餐前30分鐘服用多酶片，2片/次，一天三次。如果患者為合并Hp感染，需要進(jìn)行根除治療。患者需要再服用胃三聯(lián)和奧美拉唑腸溶片，口服，20Mg/次，一天服用兩次分別在早晚飯前半個(gè)小時(shí)服用。阿莫西林膠囊，每次服用一克，克拉霉素片，0.5g/次，這兩種藥物都在早飯和晚飯之后服用，10～14d為一個(gè)療程。

1.2.2觀察組

觀察組在對(duì)照組進(jìn)行的基礎(chǔ)上，加用散熱清毒、升清降濁的中藥配方，方藥采用的是在《傷寒論》中記載的半夏瀉心湯。配方：黃連使用4克，干姜盒甘草各使用7克，半夏使用11克，黨參使用16克，最后大棗要加入10克。用水熬制后在飲服，每次服用一劑，患者每天要服用兩次，分別在早晚飯半個(gè)小時(shí)后服用，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受治療之后，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分析如下：

療效顯著：患者經(jīng)過(guò)治療，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸消退，而且患者得到完全康復(fù)。

有效：患者在經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療之后，各項(xiàng)功能指標(biāo)在藥物的作用下逐漸恢復(fù)正常。

無(wú)效：患者的癥狀在治療后沒(méi)有得到任何效果，甚至患者的病情有加重的趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過(guò)程中，采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并且進(jìn)行卡方檢測(cè)得出研究結(jié)果。

2 結(jié)果

通過(guò)比較分析得出，在觀察組的患者在經(jīng)過(guò)治療后的總有效率為96.87%，而對(duì)照組的患者在經(jīng)過(guò)治療之后的總有效率為59.37%。對(duì)照組和觀察組之間的對(duì)比差異明顯（P<0.05），詳情在表1：

3 討論

Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎疾病具有反復(fù)發(fā)作、治愈難度較大等特征，就目前來(lái)看，還尚未找到有效的治療方法。近年來(lái)，臨床上一直在尋找合適的中藥治療慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎患者主要的臨床表現(xiàn)是胃部的灼熱感、疼痛、乏力等，主要是因?yàn)榛颊唢嬍成系牟灰?guī)律，這會(huì)對(duì)脾胃等人體的身體器官造成傷害。針對(duì)此種癥狀，需服用清熱解毒、活血祛濕之功效的藥物。半夏瀉心湯最早記載在《傷寒論》中，通過(guò)醫(yī)學(xué)上的研究和臨床上的表現(xiàn)，其在治療慢性萎縮性胃炎中具有明顯的療效^[3]。并且在此次的研究中，觀察組與對(duì)照組相比，治療后的觀察組具有明顯的療效，而且觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率。

綜上，治療Hp陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎，加半夏瀉心湯的療法要優(yōu)于單純的西醫(yī)療法，對(duì)改善患者的病痛具有明顯的療效，可以提高臨床的總有率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李銀華，陳克林.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（07）：68-69.

[2]林健釗，葉金連，杜建.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎82例臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，24（01）：64-65.

[3]楊靜，茹淑瑛，張福文，李柏.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)證型與Hp感染及胃黏膜癌前病理變化的相關(guān)性研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018（23）：59-60+80.

作者簡(jiǎn)介：

楊芳，1968年3月11日出生，女，藏族，籍貫：甘肅省迭部縣，現(xiàn)供職于甘南州中等職業(yè)學(xué)校，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，中專學(xué)歷，研究方向中醫(yī)內(nèi)科。