結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理

郭京麗

【摘? 要】目的：分析結石性膽囊炎患者行膽囊切除術圍手術期的護理效果。方法：隨機選取2016年11月-2018年11月期間在我院行結石性膽囊炎膽囊切除術治療的100例患者，將其依據(jù)入院先后順序分成觀察組和對照組，每組各50例，對照組患者圍手術期行常規(guī)護理，觀察組患者圍手術期行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結果：與對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率均較少，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算發(fā)現(xiàn)（P<0.05）。結論：對行結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用優(yōu)質(zhì)護理，可有效促進患者術后身體恢復速度，減輕患者術后疼痛及減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間。

【關鍵詞】結石性膽囊炎;膽囊切除術;圍手術期護理;效果分析

膽囊切除術是臨床近年針對結石性膽囊炎疾病采取的主要治療方法，通過手術可將病灶安全清除，但由于手術存在一定的創(chuàng)傷性，因此需要良好的護理配合，才能確保患者術后康復效果。為此，本次研究對行結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用了優(yōu)質(zhì)護理干預，并詳細分析了該護理模式的臨床應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年11月-2018年11月收治的100例行結石性膽囊炎膽囊切除術患者進行了分組護理，將其分成觀察組和對照組，每組各50例患者，觀察組男女患者分別為30例、20例，年齡32-57歲，中位年齡（44.5±5.3）歲;對照組男女患者分別為29例、21例，年齡31-55歲，中位年齡（43.0±5.1）歲。兩組患者基本資料對比差異經(jīng)計算（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理，協(xié)助患者做好術前檢查及相關準備工作，發(fā)放疾病健康手冊及告知手術相關注意事項，做好術前術后的飲食指導及用藥指導護理;觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理，術前：給予患者針對性的健康教育，增強患者對疾病知識的掌握度，提高患者治療信心。通過心理疏導，改善患者不良情緒，增強患者護理治療依從性;術后：幫助患者去枕平臥，并監(jiān)測患者生命體征變化，待患者麻醉清醒后，及時給予鼓勵安慰，減輕患者焦慮情緒。定期為患者調(diào)整體位及肢體按摩，確?；颊哐和〞?。通過語言交流及指導患者聽音樂來緩解術后疼痛程度，并要控制患者情緒，避免情緒過于激動牽拉切口疼痛。針對存在疼痛嚴重者，可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛藥物。加強對患者并發(fā)癥的預防，適當鼓勵患者下床活動，促進腸胃蠕動，做好手術切口衛(wèi)生護理。并為患者制定針對性的飲食方案，通過良好飲食增強患者機體免疫能力，促進患者身體恢復速度^[1]。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率;采用自我陳述評分尺對兩組患者手術后疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件包，以（）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，應用n（%）描述計數(shù)資料，用x?檢驗，數(shù)據(jù)結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結果

2.1組間計量資料數(shù)據(jù)對比

觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者計數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

與對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的12.0%相比，觀察組患者術后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其數(shù)據(jù)結果僅為2.0%，兩組數(shù)據(jù)對比差異經(jīng)計算后顯示（P<0.05），見表2。

3 討論

結石性膽囊炎的發(fā)生導致患者出現(xiàn)腹痛及消化不良等癥狀，因此嚴重影響了患者的健康及日常生活^[2]。目前臨床針對結石性膽囊炎主要采取膽囊切除術治療，通過手術可安全將病灶清除，但由于大多數(shù)患者對手術及疾病相關知識掌握不足，因此易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，加之手術創(chuàng)傷性較大，若護理不當，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而導致患者預后效果受到影響^[3]。為此，在本次研究中，對結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用了優(yōu)質(zhì)護理，并取得了良好的護理效果。優(yōu)質(zhì)護理主要是通過術前及時給予患者針對性健康教育及心理疏導，增強患者對疾病的正確認知，改善患者不良心理狀態(tài)。術后加強并發(fā)癥控制，從而減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，最終使患者身體得到快速恢復。這在本次研究結果中已證明，與采用常規(guī)圍手術護理的對照組患者數(shù)據(jù)相比，給予優(yōu)質(zhì)護理后的觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，患者術后疼痛程度也較輕，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效改善行結石性膽囊炎膽囊切除術患者的不良心理狀態(tài)，減輕患者術后疼痛程度，促進患者術后身體恢復速度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1]羅瑜.腹腔鏡膽囊切除術患者的圍手術期護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，33（5）：551-551.

[2]連牡丹.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期優(yōu)質(zhì)護理體會[J].河南外科學雜志，2016，22（2）：141-142.

[3]馬明珍.循證護理對結石性膽囊炎圍手術期患者的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（4）：3209-3210.