舒適護(hù)理在腦梗死肢體偏癱患者康復(fù)護(hù)理工作中的應(yīng)用

白嬌

【摘? 要】目的：研究分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)腦梗死后肢體偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用。方法：隨機(jī)抽我院2016年11月-2017年11月這一時(shí)間段收治的腦梗死后肢體偏癱患者作為主要的研究對(duì)象，在依據(jù)不同護(hù)理模式上的前提下分為以下組別：常規(guī)組，舒適組，比較常規(guī)組以及舒適組兩組組間所取得的護(hù)理效果。結(jié)果：在完成相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，舒適組患者的肌力評(píng)分、MBI評(píng)分明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著，其中P值低于0.05;且舒適組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.50%，相比較常規(guī)組的82.50%更高，其中P值低于0.05。結(jié)論：在腦梗死后肢體偏癱患者中采用舒適護(hù)理，不僅可以提升患者的生活質(zhì)量，而且有利于促進(jìn)患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，護(hù)理滿(mǎn)意度改善，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;腦梗死后肢體偏癱患者;康復(fù)護(hù)理;促進(jìn)作用

腦梗死是目前臨床上非常常見(jiàn)的心腦血管疾病類(lèi)型，主要是由于患者腦部血供不足，腦組織軟化、壞死所致使的腦神經(jīng)功能障礙，其發(fā)病危急，有著較高的致殘率、致死率^[1]。本次研究主要研究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)腦梗死后肢體偏癱患者康復(fù)護(hù)理的作用，詳細(xì)的報(bào)道如下所示：

1 研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

本次研究研究納入的80例患者作為研究對(duì)象，皆為我院在2016年11月到2017年11月期間收治的腦梗死后肢體偏癱患者。將所有研究對(duì)象依據(jù)護(hù)理模式的差異，隨機(jī)分成兩個(gè)組別，每組40例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，其男性患者占24例，女性16例，年齡在52歲-83歲之間，平均年齡為（65.23±3.22）歲;病程在6小時(shí)-48小時(shí)，平均病程為（23.63±4.72）小時(shí)。舒適組則采用舒適護(hù)理，其男性患者有22例，女性患者18例，年齡在53歲-82歲，平均年齡為（66.47±4.63）歲;病程在7小時(shí)-49小時(shí)，平均病程為（24.33±4.54）小時(shí)。兩組研究對(duì)象在一般臨床資料比較上，無(wú)顯著差異，其中P值超過(guò)0.05。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式;

舒適組則采用舒適護(hù)理;

（1）心理干預(yù)^[2]。由于腦梗死發(fā)病危急，且病情進(jìn)展較快，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，使得患者存在諸多不良情緒，依從性較差。所以，護(hù)理人員要結(jié)合患者的心理狀況，對(duì)其實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，并通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)講解、成功案例介紹，在上述的基礎(chǔ)上促使患者康復(fù)信心得到有效的強(qiáng)化，并且從根本上促使患者積極的、主動(dòng)的、有效的參與到整個(gè)治療活動(dòng)以及護(hù)理活動(dòng)中去。

（2）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。作為護(hù)理人員，需要從根本上掌握專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，并且從根本上結(jié)合患者所存在的實(shí)際情況。同時(shí)還需要在患者康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，選擇高度適中的枕頭，將其墊在患者身后，促使患者的身體可以保持一個(gè)后傾的姿勢(shì)，促使患者肩部向前，并且還要保持肩關(guān)節(jié)彎曲，下肢則應(yīng)該自然的伸展。另外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩，其力度用從輕到重，以免患者出現(xiàn)肌肉萎縮等現(xiàn)象。在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幾天后，可結(jié)合患者的康復(fù)狀況，改為坐位運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)翻身鍛煉，讓患者的小腿緩慢移向床邊并垂下，盡量伸展背部，并與臀部墊枕，做膝關(guān)節(jié)彎曲運(yùn)動(dòng)^[3]。在患者肌力恢復(fù)到一定水平后，護(hù)理人員可協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、蹲起、行走等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，并讓其自行穿衣、吃飯，適當(dāng)增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，促使其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

（3）生活指導(dǎo)工作。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行一系列必要的飲食干預(yù)，讓其盡量多進(jìn)行富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)、易消化的飲食，以增強(qiáng)及機(jī)體免疫力，避免便秘的發(fā)生。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要不斷的叮囑以及告知患者，在治療的過(guò)程中，遵醫(yī)囑按時(shí)、準(zhǔn)時(shí)的用藥，可以產(chǎn)生非常積極的康復(fù)效果，讓患者定時(shí)的用藥、定量的用藥，在上述的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者最后病情得到有效康復(fù)。

1.3效果評(píng)定

對(duì)患者護(hù)理之前后肌力恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為5個(gè)等級(jí)，分值0分、1分、2分、3分、4分、5分，在評(píng)價(jià)之后，患者的評(píng)分越高，那么就表示患者的肌力結(jié)果則越好。與此同時(shí)，還需要按照實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，選擇使用MBI指數(shù)予以評(píng)價(jià)患者的日常生活活動(dòng)能力，100分為滿(mǎn)分，分值越高，則表示生活能力越強(qiáng)。并且還需要從根本上分析患者護(hù)理工作完成之后的總滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及到的數(shù)據(jù)，均用SPSS 19.0軟件進(jìn)行針對(duì)的處理，其中（%）代表的是組間率，而（n）代表的是計(jì)數(shù)資料，“”為計(jì)量資料，在差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1組間肌力評(píng)分、MBI評(píng)分比較

在護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的肌力評(píng)分、MBI評(píng)分相比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;而經(jīng)過(guò)了不同的護(hù)理干預(yù)之后，舒適組肌力評(píng)分明顯高于常規(guī)組，MBI評(píng)分為（78.26±8.23）分，相比較常規(guī)組的（62.31±8.25）分更高，組間差異顯著，其中P值低于0.05，具體如表1所示：

2.2組間護(hù)理滿(mǎn)意度比較

常規(guī)組護(hù)理之后，滿(mǎn)意23例，較滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意共有7例，總滿(mǎn)意度為82.50%;而舒適組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，滿(mǎn)意有31例，較滿(mǎn)意占8例，不滿(mǎn)意有1例，總滿(mǎn)意度為97.50%，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P值低于0.05。

3 討論

腦梗死有著較高的發(fā)病率，尤其在當(dāng)前人口老齡化程度的不斷加深，及人們生活方式的轉(zhuǎn)變下，腦梗死發(fā)病率更是呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。該病癥若是未得到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。而在腦梗死后，對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，并降低痙攣的發(fā)生可能性。在本次研究中，舒適組主要實(shí)施了舒適護(hù)理，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)其肌力評(píng)分、MBI評(píng)分明顯高于常規(guī)組，且護(hù)理滿(mǎn)意度也相比較常規(guī)組更高，組間差異顯著，其中P值低于0.05，表明舒適護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者肌力恢復(fù)，并提升其生活自理能力具有積極作用。

綜上所述，將舒適護(hù)理運(yùn)用于腦梗死后肢體偏癱患者中，能夠在提升患者生活自理能力的同時(shí)，促使其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]王萍，黃燕.中醫(yī)護(hù)理在腦梗死患者肢體偏癱中對(duì)策分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2016，27（05）：1156-1157