西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床效果

仇妍 朱維維 李東海 李學(xué)穎 蘇航

【摘 要】 目的：探討研究西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的治療效果。方法：選取本院自2015年5月至2017年8月收治的108位確診為過(guò)敏性紫癜的兒童患者。將108位兒童患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組和觀察組都使用常規(guī)的藥物治療，但是對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)使用西咪替丁進(jìn)行治療，而觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療后的效果進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：觀察組患者在進(jìn)行西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白治療之后，明顯可以看出皮膚紫癜消退的時(shí)間早于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)兒童患者的癥狀緩解時(shí)間，腫痛緩解時(shí)間，住院時(shí)間都可以看出，進(jìn)行治療之后，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜效果顯著，能夠更及時(shí)的改善兒童病癥，減輕兒童疼痛。

【關(guān)鍵詞】 西咪替?。槐N球蛋白；小兒過(guò)敏性紫癜

文章編號(hào)：WHR2018062077

小兒過(guò)敏性紫癜是一種比較常見(jiàn)的兒科疾病，主要是因?yàn)閮和つw下的毛細(xì)血管受到外界刺激，導(dǎo)致兒童發(fā)生了免疫反應(yīng)并且出血。兒童在患上病癥之后，會(huì)影響到自身的腎臟功能、胃腸道和關(guān)節(jié)等部位。若是沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致兒童病情加重，可能會(huì)導(dǎo)致兒童腎衰，嚴(yán)重影響兒童的生命安全。而如今市面上并沒(méi)有能夠治療小兒過(guò)敏性紫癜的特效藥，因此，在兒童患上病癥，產(chǎn)生臨床反應(yīng)之后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免病情加重，轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性紫癜性腎炎。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2015年5月至2017年8月收治的108位確診為過(guò)敏性紫癜的兒童患者。均符合過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所有兒童患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組54位兒童患者。觀察組每組男孩29位，女孩25位，平均年齡為（5.3±2.4）歲，病程最短的是1個(gè)月，最長(zhǎng)的是12個(gè)月，平均病程為（6.1±2.7）月。對(duì)照組每組男孩30位，女孩24位，平均年齡為（5.2±2.1）歲，病程最短的是1個(gè)月，最長(zhǎng)的是11個(gè)月，平均病程為（5.9±4.1）月。兩組兒童患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組兒童患者均使用常規(guī)性治療，對(duì)兒童患者實(shí)施隔離過(guò)敏原，充分臥床休息，并且每個(gè)兒童患者服食維生素C和抗過(guò)敏藥品藥劑以及一些止痛藥物的治療手段。同時(shí)，對(duì)照組兒童患者在常規(guī)治療上每天服食西咪替丁1～2次，每次10～20mg/kg，兒童患者連續(xù)服用西替米丁一到兩個(gè)星期。觀察組兒童患者除了常規(guī)治療，服食西替米丁外，還要服食丙種球蛋白進(jìn)行治療，每天400mg/kg，觀察組兒童患者需要連續(xù)服食3天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組兒童患者在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療之后，根據(jù)自身皮膚紫癜消失的情況進(jìn)行評(píng)比，分為三種。痊愈：皮膚表面紫癜全部消失，身體各部位癥狀也消失，進(jìn)行常規(guī)尿檢后顯示正常。好轉(zhuǎn)：皮膚表面紫癜相較于治療之前，消失很多，身體各部位出現(xiàn)的一些癥狀明顯得到改善。無(wú)效：治療后，皮膚紫癜沒(méi)有消失，身體各部位癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，甚至更為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)兩組患者治療后的得到的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比%進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兒童患者進(jìn)行治療之后，病情均有所改善。明顯可以看出，進(jìn)行常規(guī)治療后增加西咪替丁聯(lián)合丙種球蛋白治療的觀察組治療效果比在常規(guī)治療上增加西替米丁治療的對(duì)照組效果更好，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從兒童患者進(jìn)行治療后，觀察組兒童患者的消化道癥狀緩解的時(shí)間，關(guān)節(jié)腫痛緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組兒童患者的緩解時(shí)間，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組兒童患者治療之后，觀察組兒童患者的紫癜消退程度明顯高于對(duì)照組患者的紫癜消退程度，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于兒童患上過(guò)敏性紫癜的具體病因目前還沒(méi)有一個(gè)明確的答案，只知道是因?yàn)檠鼙诎l(fā)生異常從而引起病癥，患者多為幼小兒童。兒童因?yàn)樯眢w機(jī)能尚未發(fā)育完全，腎部功能還無(wú)法反應(yīng)完全，所以容易患上病癥。兒童在患有此病后會(huì)出現(xiàn)一些比較典型的皮膚癥狀。比如皮膚紫癜，關(guān)節(jié)疼痛，血尿，腹部疼痛等等。有些病情相對(duì)嚴(yán)重的患者更會(huì)危害到患者的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，從而增加患者的死亡率。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)兒童身上出現(xiàn)明顯臨床病癥之后，應(yīng)該迅速送兒童去醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行治療，避免病重產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥損害兒童身體內(nèi)部器官[1]。研究表明，西咪替丁能夠抑制胃酸的分泌功能，保護(hù)胃黏膜，能夠改善皮膚黏膜出血和腹部?jī)?nèi)臟出血，也能夠緩解患者的水中癥狀[2-4]。丙種球到白則可以改變抗原比例和抗體，能夠促使免疫復(fù)合物體積進(jìn)行改變，有利于有機(jī)物的清除[5-8]。兩種藥物在治療過(guò)敏性紫癜上都有一定的臨床效果。因此本文對(duì)西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)研究，得出結(jié)論，使用西咪替丁與丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜確實(shí)效果突出，能夠有效改善患者各色癥狀，值得臨床使用。

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