探討醫(yī)療檔案和計(jì)算機(jī)信息化管理與應(yīng)用

曲楊

摘要：醫(yī)院的規(guī)模越大，相關(guān)的檔案管理工作越困難，醫(yī)療檔案的大量堆積給醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的開(kāi)展造成壓力。但是大量醫(yī)療檔案的產(chǎn)生會(huì)給醫(yī)療檔案的管理工作造成一定困難，利用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行信息化管理，是信息化新技術(shù)與醫(yī)院工作相結(jié)合的產(chǎn)物，本文針對(duì)醫(yī)療檔案的信息化管理情況做出系統(tǒng)分析，并針對(duì)在醫(yī)療檔案的信息化管理中出現(xiàn)的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案；計(jì)算機(jī)；信息化；管理

前言

在醫(yī)院的日常工作中，不可避免地要產(chǎn)生許多醫(yī)療檔案，這些醫(yī)療檔案是醫(yī)療患者長(zhǎng)期治療的重要憑據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)院改進(jìn)自身工作不足的立足點(diǎn)，醫(yī)療檔案的合理運(yùn)用可以提高醫(yī)院的治療水平。近幾年醫(yī)療檔案的管理工作一直是困擾著醫(yī)療工作者的重要問(wèn)題，大量的人力物力投入到醫(yī)療檔案的管理環(huán)節(jié)，但是對(duì)醫(yī)療檔案管理水平的提高沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)性的幫助。通過(guò)不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)利用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行信息化管理是提高醫(yī)療檔案管理效率的最佳途徑。

1 醫(yī)療檔案管理為何要采取信息化方式

1.1 醫(yī)療檔案的數(shù)量龐大

在醫(yī)院的日常工作中，大量的醫(yī)療檔案不斷隨著患者的增加而產(chǎn)生，除患者外，各種醫(yī)學(xué)研究事業(yè)的開(kāi)展，也會(huì)增加醫(yī)療檔案的數(shù)量。數(shù)量如此龐大的醫(yī)療檔案必須經(jīng)過(guò)科學(xué)的管理才能發(fā)揮出對(duì)醫(yī)院工作的促進(jìn)作用，醫(yī)療檔案管理的不合理會(huì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作產(chǎn)生不良影響。因?yàn)獒t(yī)療檔案是醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)治療的依據(jù)，醫(yī)療檔案的不合理管理會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院工作走上錯(cuò)誤的道路，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。因此醫(yī)療檔案是非常重要的，在醫(yī)院的日常工作中，必須注意對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行有效的管理和規(guī)劃，否則將造成醫(yī)療檔案長(zhǎng)時(shí)間處于管理不善的堆積和廢棄狀態(tài)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成負(fù)面影響。信息化能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)目龐大的醫(yī)療檔案進(jìn)行快速高效歸檔管理，將雜亂的醫(yī)療檔案歸入科學(xué)有序的信息系統(tǒng)中[1]。

1.2 醫(yī)療檔案管理的安全性需求

醫(yī)療檔案管理工作還面臨著安全性低的隱患，醫(yī)療檔案是開(kāi)展醫(yī)療事業(yè)的重要憑據(jù)，醫(yī)療檔案的丟失破損都會(huì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)造成嚴(yán)重影響，因此醫(yī)療檔案的管理工作需要高度的安全性保障。但就目前的情況而言，醫(yī)療檔案的管理工作安全性不高，紙質(zhì)的醫(yī)療檔案存在自身物質(zhì)性的局限，存放時(shí)間過(guò)久的醫(yī)療檔案可能產(chǎn)生變質(zhì)的情況，稍有管理不慎就會(huì)出現(xiàn)受潮，霉變或蟲(chóng)噬等問(wèn)題。大量的醫(yī)療檔案在多年的保存管理過(guò)程中丟失或者字跡漸漸褪色，喪失了對(duì)醫(yī)療事業(yè)的輔助價(jià)值。另外，紙質(zhì)醫(yī)療檔案的更新修訂不方便，需要耗費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行謄寫(xiě)，在謄寫(xiě)的過(guò)程中有可能造成一定程度的損失，許多醫(yī)生在調(diào)用多年前的醫(yī)療檔案時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案被修訂多次已經(jīng)找不到有價(jià)值的內(nèi)容。但是信息化醫(yī)療檔案管理不存在這些問(wèn)題，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行高效的分類(lèi)管理，并實(shí)行安全性加密，可以快速更新醫(yī)療檔案信息庫(kù)并對(duì)原有醫(yī)療檔案進(jìn)行備份存檔，按照年份索引隨時(shí)為醫(yī)療工作提供相關(guān)檔案資源。

2 醫(yī)療檔案計(jì)算機(jī)信息化管理的方法策略

2.1 制定和完善醫(yī)療檔案計(jì)算機(jī)信息化管理制度

計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)為醫(yī)療檔案的管理工作提供了科學(xué)有效的方案，但是在計(jì)算機(jī)信息化應(yīng)用于醫(yī)療檔案管理工作時(shí)出現(xiàn)了各種不盡如人意的情況，導(dǎo)致了醫(yī)療檔案信息化管理技術(shù)的推廣和發(fā)展十分緩慢，規(guī)模非常有限。其中首當(dāng)其沖的問(wèn)題便是沒(méi)有制定完善的醫(yī)療檔案計(jì)算機(jī)信息化管理制度，給醫(yī)療檔案信息化管理工作造成了很?chē)?yán)重的困惑。醫(yī)療檔案信息化管理工作需要有一個(gè)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，有一套科學(xué)完備的管理流程，并針對(duì)醫(yī)療檔案信息化管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行權(quán)利與責(zé)任的落實(shí)。要想推進(jìn)醫(yī)療檔案信息化管理進(jìn)程就必須首先制定完善的醫(yī)療檔案信息化管理制度，運(yùn)用統(tǒng)一的工作章程和管理規(guī)范對(duì)醫(yī)療檔案實(shí)行科學(xué)化管理[2]。

2.2 改善醫(yī)療檔案信息化管理的基礎(chǔ)設(shè)施

很多醫(yī)院只是認(rèn)識(shí)到信息化對(duì)醫(yī)療檔案管理工作的促進(jìn)作用，卻沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)的成本要求，依然采用較為落后的管理設(shè)備，醫(yī)療檔案的管理環(huán)境也存在諸多弊端，給醫(yī)療檔案信息化管理工作造成一定阻力，醫(yī)療檔案始終管理不善正是由于信息化設(shè)備不足導(dǎo)致的。很多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)硬件標(biāo)準(zhǔn)不過(guò)關(guān)，或者根本沒(méi)有為信息檔案管理工作者配備信息化辦公設(shè)備。醫(yī)療檔案信息化管理軟件也需要定期更新，不斷優(yōu)化升級(jí)，才能使醫(yī)療檔案信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。因此醫(yī)院必須在軟件和硬件兩個(gè)方面不斷加強(qiáng)技術(shù)維護(hù)，促進(jìn)醫(yī)療檔案信息化管理水平的提升[3]。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療檔案信息化管理還需要不斷提升對(duì)管理人員的技術(shù)要求，不斷提升醫(yī)療檔案管理工作者的職業(yè)技能，大批量錄用信息化管理專(zhuān)業(yè)人才，對(duì)于在崗員工也要不斷加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，從而提升醫(yī)療檔案信息化管理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李翠芝.淺談醫(yī)療檔案計(jì)算機(jī)信息化的管理和應(yīng)用[J].赤子，2014，（2）：185-185.

[2] 石曉琦.醫(yī)療檔案和計(jì)算機(jī)信息化管理與應(yīng)用[J].中國(guó)科技信息，2014，（2）：78-79.

[3] 徐承官.醫(yī)療檔案和計(jì)算機(jī)信息化管理與應(yīng)用分析[J].人才資源開(kāi)發(fā)，2015，（20）：122-122.