勞動(dòng)者因工致傷應(yīng)該獲得怎樣的保險(xiǎn)待遇

楊學(xué)友

勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)待遇受到侵害，在勞動(dòng)糾紛案件中屢見(jiàn)不鮮。勞動(dòng)者應(yīng)該怎樣維護(hù)自己的權(quán)利呢？

公司應(yīng)為工傷保險(xiǎn)費(fèi)縮水承擔(dān)責(zé)任

案例：呂女士因工受傷被鑒定為六級(jí)傷殘，公司在為呂女士支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，經(jīng)核定，呂女士的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為33600元（2100元×16個(gè)月）。呂女士要求公司按自己實(shí)際平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算給付。可公司認(rèn)為，公司大部分員工均是計(jì)件工資，且所有職工的平均工資為2100元，公司按2100元工資底數(shù)為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。

點(diǎn)評(píng)：《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定：用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。即單位應(yīng)該按照全體員工的實(shí)際工資繳費(fèi)。為了節(jié)約成本開(kāi)支，用人單位按照一個(gè)較低的平均數(shù)字繳納，才導(dǎo)致呂女士享受待遇降低，嚴(yán)重?fù)p害其應(yīng)得利益，過(guò)錯(cuò)在公司。公司應(yīng)承擔(dān)兩個(gè)法律后果：一是勞動(dòng)部門(mén)可以給予單位處罰；二是造成工傷職工的保險(xiǎn)待遇減少，勞動(dòng)者可以要求單位賠償差額部分損失。

主動(dòng)辭職也能獲得一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

案例：汪先生因工致傷，足跟腱被拉斷，鑒定為八級(jí)工傷。按有關(guān)規(guī)定，汪先生所在的公司應(yīng)為汪先生報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)及支付一次性工傷補(bǔ)償金，雙方繼續(xù)保持勞動(dòng)關(guān)系。2013年5月合同到期時(shí)，汪先生提出不再續(xù)簽勞動(dòng)合同，并要求公司根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。公司認(rèn)為，汪先生是主動(dòng)提出辭職，且已支付過(guò)一次性工傷補(bǔ)償金，拒絕汪先生的要求。

點(diǎn)評(píng)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條（二）規(guī)定：勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。該條法律明確規(guī)定即使是勞動(dòng)者提出不再續(xù)簽勞動(dòng)合同，用人單位也應(yīng)支持這兩項(xiàng)補(bǔ)助金。

企業(yè)破產(chǎn)仍要為工傷職工補(bǔ)繳保險(xiǎn)

案例：53歲的耿某系某縣襯衫廠司機(jī)。2001年，耿某因工受傷被鑒定為四級(jí)傷殘。此后，該廠因經(jīng)營(yíng)不善停產(chǎn)停發(fā)耿某的工資。2013年年底，該廠進(jìn)入破產(chǎn)程序。耿某該找誰(shuí)要工傷補(bǔ)助？

點(diǎn)評(píng)：《破產(chǎn)法》第四十八條第二款規(guī)定：債務(wù)人所欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用，所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付給職工的補(bǔ)償金，不必申報(bào)，由管理人調(diào)查后列出清單并予以公示。職工對(duì)清單記載有異議的，可以要求管理人更正；管理人不予更正的，職工可以向人民法院提起訴訟。因此，耿某可以向人民法院提起訴訟，要求破產(chǎn)企業(yè)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

被辭退后舊病復(fù)發(fā)仍能享受工傷待遇

案例：51歲的宋某系遼寧省錦州市某運(yùn)輸公司司機(jī)，于2008年因工致傷，被認(rèn)定為十級(jí)傷殘。2013年十一假期后，公司以嚴(yán)重違紀(jì)將宋某辭退，并按工傷保險(xiǎn)規(guī)定向其支付一次性傷殘補(bǔ)助金。宋某也表示認(rèn)可。可從今年1月下旬開(kāi)始，由于舊病復(fù)發(fā)，治療費(fèi)用較高，宋某再次找到原公司要求繼續(xù)享受工傷待遇。公司以雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系為由拒絕。

點(diǎn)評(píng)：《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十八條二款規(guī)定：七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系?？梢?jiàn)，要終止工作保險(xiǎn)關(guān)系，其前提必須滿足兩個(gè)條件：一是終止或解除勞動(dòng)關(guān)系，二是由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，兩者缺一不可。因宋某合同工期未滿，且非主動(dòng)辭職，所以，他有權(quán)要求對(duì)復(fù)發(fā)的舊工傷繼續(xù)享受工傷待遇，并在治療期結(jié)束后要求用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。