心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院（472000）許麗紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月～2017年11月我院血液科收治的白血病患者50例為研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理方法的差異性平均分成觀察組和對(duì)照組每組各25例。其中，對(duì)照組男15例，女10例，年齡15～57歲；觀察組男13例，女12例，年齡13～58歲。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，具體如下：①患者入院后，護(hù)理人員結(jié)合其及家屬的家庭實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，有利于患者后期具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃制定。②健康宣教。患者到新環(huán)境后，對(duì)陌生環(huán)境普遍會(huì)存在恐懼、焦躁等情緒，護(hù)理人員可將入院環(huán)境、主要負(fù)責(zé)的主治醫(yī)師、整體住院環(huán)境以及疾病相關(guān)知識(shí)以溫和語(yǔ)氣進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)結(jié)合患者喜好播放音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)錄像等，幫助其消減負(fù)面情緒，建立起護(hù)患間信任的橋梁，鼓勵(lì)患者家屬積極參與健康宣教活動(dòng)。③互動(dòng)交流?；颊咧委熎陂g，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者家屬主動(dòng)傾訴內(nèi)心顧慮，并及時(shí)解答家屬對(duì)患者病情的疑問(wèn)，以提高護(hù)患間的信任關(guān)系，減少兩者間的摩擦問(wèn)題，且責(zé)任護(hù)士還需每日根據(jù)患者及家屬對(duì)護(hù)理計(jì)劃以及癥狀體征變化進(jìn)行綜合評(píng)估，提高其護(hù)理配合度，并加以激勵(lì)性話語(yǔ)來(lái)引導(dǎo)患者配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 分析并比較兩組患者不同時(shí)間段焦慮程度及治療依從性。采用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理后焦慮程度進(jìn)行評(píng)估分析，滿分為100分，其中輕度焦慮得分在50～59分，中度焦慮得分在60～69分，重度焦慮得分在70分以上，評(píng)分值≥50分，說(shuō)明患者有焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得數(shù)據(jù)收集后匯總處理，輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0中進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，組間率對(duì)比使用卡方（χ2）檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮程度對(duì)比 兩組患者在入院當(dāng)天均存在緊張情緒，但焦慮評(píng)分對(duì)比差異不大，P＞0.05；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的焦慮情緒均有所下降，但觀察組術(shù)前及術(shù)后的SAS評(píng)分值明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)照差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)附表。

2.2 比較兩組患者治療依從性 觀察組治療依從良好患者24例，依從率為96.00%；對(duì)照組治療依從良好患者19例，依從率為76.00%；組間對(duì)比χ2=4.153，P=0.042。

3 討論

白血病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染發(fā)熱、貧血、骨骼疼痛等不良臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)抽搐、牙齦出血、失明等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。有研究資料認(rèn)為，白血病早期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度抑郁癥，若不及時(shí)干預(yù)治療，不僅會(huì)對(duì)后期治療造成一定影響，還會(huì)加重患者不良心理疾病，降低生活質(zhì)量[2]。目前，對(duì)白血病的治療臨床上多采用化療方式，副作用大，惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率高，治療費(fèi)用高，給患者帶來(lái)巨大的精神壓力。

附表 兩組患者焦慮程度對(duì)比（±s）

附表 兩組患者焦慮程度對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 入院當(dāng)天 術(shù)前 術(shù)后觀察組 25 60.73±2.12 54.41±5.68 35.93±3.84對(duì)照組 25 61.02±2.85 59.34±5.51 48.16±3.52 t - 0.024 3.115 11.739 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

心理護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，給予處于心理危機(jī)的人以心理上的幫助，讓其能盡快從悲傷或絕望的情緒中走出來(lái)，鼓勵(lì)患者重拾自信心，幫助其正確面對(duì)疾病和困難。在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予幫助，并針對(duì)患者實(shí)際情況，提供合適的建議，使患者能正視困難，進(jìn)而使問(wèn)題得到解決。從本次研究數(shù)據(jù)中可以看出，經(jīng)心理護(hù)理后，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在SAS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比上，觀察組低于對(duì)照組；在治療依從率對(duì)比上，觀察組高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)血液內(nèi)科白血病患者給予心理干預(yù)模式護(hù)理可有效緩解患者心理壓力，減少不良情緒的發(fā)生，能在一定程度上使患者的依從性提高，對(duì)治療有著明顯的作用，該護(hù)理方法值得被采納并廣泛推廣使用。