腦卒中病人延續(xù)護(hù)理方案的建立和應(yīng)用效果

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）秦丹 溫瑩瑩

腦卒中是指由于腦血管崩裂或血液不流通使得血液流入大腦，導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重壞死的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療時(shí)間較長(zhǎng)且恢復(fù)較慢，所以在患者的后續(xù)恢復(fù)中采取有效的護(hù)理干預(yù)也是一項(xiàng)重要的工作[1]。本文通過對(duì)收治的86例患者進(jìn)行分組研究，并對(duì)其中的43例采取了延續(xù)護(hù)理干預(yù)，效果較為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年4月～2017年5月收治的86例腦卒中患者，通過隨機(jī)抽取的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組43例，男28例，女15例；對(duì)照組43例，男25例，女18例，年齡均在45～80歲之間，平均（62.5±3.5）歲，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均在30分以上（45分為總分，評(píng)分越高說明患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重）。兩組患者的一般資料比較沒有顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行研究分析比對(duì)。

附表1 兩組遵醫(yī)行為情況比較(n/%)

附表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理內(nèi)容 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理小組素質(zhì)實(shí)驗(yàn)組 4 3 3 5.4 6±2.1 4 2 7.3 4±0.6 5 2 6.7 1±1.0 4對(duì)照組 4 3 2 7.3 3±2.2 2 2 2.2 5±0.8 8 2 0.0 4±1.0 2 t - 1 7.2 8 9 4 3 0.5 0 8 7 3 0.0 2 5 3 P - 0.0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法。實(shí)驗(yàn)組患者的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。主要包括：①出院病情測(cè)評(píng)。首先，護(hù)理人員要在患者出院前一周向患者講述腦卒中的日常防治手段，解答患者對(duì)于腦卒中治療和后續(xù)恢復(fù)的疑問。其次，護(hù)理工作人員要在出院三天前幫助患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，評(píng)估患者的病情發(fā)展情況，包括：患者整體健康狀態(tài)、神經(jīng)功能的恢復(fù)情況、健康行為以及心理狀況等內(nèi)容的評(píng)估，然后根據(jù)患者的具體情況制定出具有針對(duì)性的后續(xù)護(hù)理方案；②健康指導(dǎo)。護(hù)理人員要在患者平時(shí)的治療當(dāng)中觀察患者的恢復(fù)情況與治療進(jìn)展，制定好詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并向患者發(fā)放醫(yī)護(hù)人員科室的聯(lián)系電話，方便患者在出院后出現(xiàn)問題時(shí)可以及時(shí)的詢問；③心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該在患者出院后要用積極熱情的語言和行動(dòng)密切關(guān)注患者的健康狀態(tài)，積極地進(jìn)行隨訪，了解患者的心理狀況，疏導(dǎo)不良的心理情緒，促進(jìn)患者在出院后的快速恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄好患者的遵醫(yī)行為；②記錄好患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況。分為護(hù)理內(nèi)容40分、護(hù)理態(tài)度30分、護(hù)理小組素質(zhì)30分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的遵醫(yī)行為 實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體情況參見附表1。

2.2 患者的護(hù)理滿意度評(píng)分情況 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，具體情況參見附表2。

3 討論

在臨床的護(hù)理工作當(dāng)中，傳統(tǒng)的護(hù)理模式在患者的出院后續(xù)恢復(fù)當(dāng)中無法起到良好的輔助治療作用，因此，本文主要采取了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)來開展腦卒中患者的出院后續(xù)康復(fù)工作。經(jīng)過上述的數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，主要原因分析如下：①護(hù)理工作人員通過在出院前的病情測(cè)評(píng)，更好地了解了患者在住院期間的治療效果和恢復(fù)情況，制定出的健康手冊(cè)幫助患者更好地了解了腦卒中的相關(guān)治療和后續(xù)康復(fù)知識(shí)，促使患者養(yǎng)成按時(shí)復(fù)診、按時(shí)用藥、按時(shí)鍛煉、科學(xué)飲食的習(xí)慣；②通過心理干預(yù)的方式幫助患者疏導(dǎo)了出院后的不良心理情緒，通過親切的語言和耐心的行為開展了患者的回訪工作，及時(shí)地了解了患者的心理狀況和病情恢復(fù)情況，可以做到有問題及時(shí)解決，同時(shí)也得到了患者家屬的認(rèn)可與好評(píng)。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者的后續(xù)治療中具有良好的輔助作用，督促患者養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣。