頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用運動療法的臨床價值研究

鄭州人民醫(yī)院（450000）趙書會 馬楠

頸椎病是目前臨床上發(fā)生率較高的頸椎綜合征，其病理基礎(chǔ)為頸椎發(fā)生退行性的改變，主要是由患者的頸椎骨質(zhì)增生或頸椎間盤變性等引發(fā)的，患者臨床表現(xiàn)為上肢、頭枕疼痛等，嚴(yán)重時表現(xiàn)為行走困難，雙下肢痙攣等[1]。該病患者以老年人為主，隨著近年來人們生活節(jié)奏的變化，該病患者越來越趨于年輕化，對患者的日常生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。本次研究通過對我院2015年6月～2017年6月收治的104例頸椎病患者進(jìn)行研究，觀察該病患者在康復(fù)護(hù)理過程中加用運動療法的臨床療效?，F(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取我院2015年6月～2017年6月收治的104例頸椎病患者，患者均經(jīng)過X線片診斷確診為頸椎病。按照隨機雙盲法分為對照組（n=52）和護(hù)理組（n=52）。對照組中男女比例28/24；年齡為39～74歲，平均為（49.31±6.38）歲；病程為1～12年，平均為（5.68±2.13）年。護(hù)理組男女患者比例為29/23；年齡為40～75歲，平均為（50.06±7.03）歲；病程為1～13年，平均為（5.97±1.98）年。上述兩組患者年齡、性別、病程長短等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05），研究結(jié)果有意義。

附表 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評分比較（±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評分比較（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組（n=52） 5.2±1.8 13.1±2.9對照組（n=52） 5.6±2.0 8.3±2.2 t 1.04 9.23 P 0.30 0.00

1.2 護(hù)理方法 對照組患者僅采用臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理，其主要內(nèi)容為：心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、起居護(hù)理干預(yù)以及中醫(yī)操作等內(nèi)容。護(hù)理組患者在康復(fù)護(hù)理過程中加用運動療法，其具體內(nèi)容為：我科根據(jù)頸椎患者的頸椎運動方法編排的頸椎保健操，由我院護(hù)理人員向患者講解，并指導(dǎo)患者掌握相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容。體操相關(guān)內(nèi)容主要包括頸部前屈后伸運動，后上伸展法、前下伸展法以及頸部旋轉(zhuǎn)法等內(nèi)容；同時指導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩，主要包括對頭部的按摩和穴位的按摩等。最初患者為每日進(jìn)行1次，隨著患者臨床癥狀的緩解，逐漸增加為每日2次，兩組患者均持續(xù)康復(fù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評分變化和臨床治療總有效率。采用JOA量表對患者的頸椎功能進(jìn)行評判，評分越高表示患者的頸椎功能越好。臨床療效判斷根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 經(jīng)不同方法護(hù)理后，護(hù)理組患者臨床總有效率為96.15%，其中治愈28例，好轉(zhuǎn)22例，無效2例。對照組患者臨床總有效率為80.77%，其中治愈17例，好轉(zhuǎn)25例，無效10例。兩組相比組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.02，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后頸椎功能評分比較護(hù)理前，兩組患者頸椎功能評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者頸椎功能評分均顯著改善，且護(hù)理組患者的改善效果顯著優(yōu)于對照組（t=10.68，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

頸椎病患者的臨床特征主要表現(xiàn)為頸枕部疼痛，且頸椎功能受限，同時由于頸椎周圍的組織纖維粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和運動功能障礙。通過臨床常規(guī)康復(fù)護(hù)理和適當(dāng)?shù)倪\動功能訓(xùn)練，有助于神經(jīng)根和椎間盤位置的調(diào)整，解除患者由于椎間盤引起的神經(jīng)根壓迫情況，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀。同時結(jié)合頸部運動和按摩，不僅可以有效的提高患者的關(guān)節(jié)活動范圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥；此外，通過頸部運動可以有效的增強患者頸部肌力和耐力，提高患者頸椎的穩(wěn)定性，促進(jìn)頸椎運動功能的恢復(fù)。本次研究通過對我院收治的104例頸椎病患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果表明，護(hù)理組患者加用運動療法后患者頸椎功能評分顯著高于對照組，且臨床療效顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎病患者采用康復(fù)護(hù)理治療的過程中加用運動療法有助于患者頸椎功能的康復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣。