上消化道出血患者急救中給予預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理的優(yōu)劣差異

廣東省佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院（528211）黎秀云 張麗玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年12月～2017年7月收治的50例上消化道出血患者的作為實(shí)驗(yàn)對象；隨機(jī)將其平均分組；A1組：男10例，女15例；年齡分布范圍為19～79歲，平均年齡為（50.15±6.53）歲；A2組：男12例，女13例；年齡分布范圍為20～80歲，平均年齡為（50.12±6.59）歲，兩組基本資料對比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 A1組：采用預(yù)見性護(hù)理方式展開急救護(hù)理：積極完成預(yù)見性護(hù)理小組創(chuàng)建，在對上消化道系列疾病特征加以了解的基礎(chǔ)上，合理完成護(hù)理相關(guān)準(zhǔn)備。首先護(hù)理人員需要對應(yīng)性完成預(yù)見性心理護(hù)理工作，消除其對出血的不安恐懼心理。其次就上消化道出血的系列疾病知識對患者進(jìn)行講述。此外通過對患者施以血壓監(jiān)測工作以及尿液監(jiān)測工作，對上消化道出血患者的病癥狀況做到詳細(xì)了解。患者在準(zhǔn)備出院前，就生活習(xí)慣規(guī)律等方面加以指導(dǎo)，并且需要對患者講解合理鍛煉對于疾病快速恢復(fù)的價值所在，以提高其運(yùn)動積極性[1]。A2組：采用循證護(hù)理方式展開急救護(hù)理：積極完成循證護(hù)理小組創(chuàng)建，并對應(yīng)性展開相關(guān)文獻(xiàn)資料查詢工作。最終合理完成針對性護(hù)理方案的創(chuàng)建。具體實(shí)施護(hù)理工作時需要將上消化道出血患者的實(shí)際病癥表現(xiàn)作為護(hù)理依據(jù)，之后加以對應(yīng)性護(hù)理。對于處于出血階段患者，因?yàn)橐着乖甑认盗邢麡O情緒容易形成，對此需要合理對上消化道出血患者展開心理安撫工作，消除其負(fù)面情緒。如果患者呈現(xiàn)出微循環(huán)障礙現(xiàn)象，需要立即完成靜脈通路創(chuàng)建，合理展開血容量補(bǔ)充工作。觀察患者表現(xiàn)出較為顯著的失血量后，則需要配合展開紅細(xì)胞輸注治療，以對其血壓水平的穩(wěn)定加以確保。此外就上消化道出血治療過程中的相關(guān)事項(xiàng)加以講解，使得患者對于上消化道出血疾病了解程度顯著增強(qiáng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組上消化道出血患者的止血時間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥表現(xiàn)進(jìn)行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較以%形式完成X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較以±s形式完成t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 止血時間對比 A2組患者止血時間（33.19±4.33）h短于A1組（39.15±6.45）h，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥表現(xiàn)對比 A2組患者護(hù)理滿意度（96.00%）同A1組上消化道出血患者（92.00%）比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A2組并發(fā)癥發(fā)生率（12.00%）同A1組上消化道出血患者（8.00%）比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表。

附表 兩組上消化道出血患者護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥表現(xiàn)臨床對比（例）

3 討論

在當(dāng)前眾多護(hù)理模式中，以循證護(hù)理模式以及預(yù)見性護(hù)理模式的應(yīng)用較為普遍。對于前者，主要在對患者病癥表現(xiàn)加以了解的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作；對于后者，需要護(hù)理人員具備良好的預(yù)見性以及敏銳的觀察力，對于疾病可能產(chǎn)生的系列變化可以進(jìn)行預(yù)測，之后展開預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，從而對于后期疾病治療做出保證。對于上消化道出血患者，通常疾病情況較為嚴(yán)重，在急救期間，確定有效護(hù)理方式加以配合，對于急救成功可以發(fā)揮顯著的輔助配合效果。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，分別對上消化道出血患者選擇預(yù)見性護(hù)理方式以及循證護(hù)理方式施護(hù)后，均可以獲得顯著效果，對此臨床在確定護(hù)理方式期間，需要依據(jù)上消化道出血患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行選擇。

綜上所述，對于上消化道出血患者在開展急救護(hù)理工作期間，采用循證護(hù)理方式和預(yù)見性護(hù)理方式，都可以使得患者的止血時間顯著縮短，對此需要通過對上消化道出血患者的病癥體征加以觀察，合理確定最佳模式展開上消化道出血疾病的急救護(hù)理工作。