有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的可行性

廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（510800）湯雪英

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種比較常見的急性中毒情況，具有發(fā)病急、病情重、死亡率高等特點(diǎn)。為此，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，以此改善患者心理狀態(tài)，取得理想的治療效果。本文現(xiàn)對(duì)我院治療的98例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者予以探究，分析針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年10月～2017年10月接受治療的98例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者選為觀察對(duì)象，隨機(jī)抽均分為參照組和干預(yù)組。參照組中男、女分別為25例、24例，年齡28～56（31.2±5.6）歲；干預(yù)組中男、女分別為24例、25例，年齡26～56（31.0±5.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，即充分評(píng)估患者中毒原因，進(jìn)而給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，內(nèi)容如下：①主動(dòng)和患者溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造舒適、安全、潔凈的病房環(huán)境，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，以此鼓勵(lì)患者傾訴自身感受。②充分尊重患者，給予患者足夠的關(guān)懷與愛護(hù)，讓患者釋放自身壓力，調(diào)動(dòng)患者求生意識(shí)，從而提高患者配合積極性。③穩(wěn)定患者情緒，積極和患者及其家屬溝通，理解患者遭遇與情緒變化，給予患者足夠的支持。對(duì)患者自殺傾向予以評(píng)估，進(jìn)而要求家屬陪伴，并說明陪伴的重要性，以此給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，改善患者心理狀態(tài)[1]。④建議患者回憶一些愉快的事情，并聽一些輕松的音樂、積極健康的書籍等，以此全面改善患者心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后1個(gè)月的心理狀態(tài)、治療依從性及護(hù)理滿意度予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示為（±s），并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為百分率，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài) 兩組患者護(hù)理前HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理1個(gè)月后HAMD、HAMA評(píng)分均明顯下降，與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與參照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 比較兩組治療依從性 干預(yù)組完全依從41例，部分依從7例，依從性為98.0%，參照組完全依從35例，部分依從7例，依從性為85.7%，干預(yù)組患者治療依從性高于參照組患者（P＜0.05）。

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度 干預(yù)組非常滿意38例，基本滿意10例，滿意度為98.0%，參照組非常滿意33例，基本滿意10例，滿意度為87.80%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度高于參照組患者（P＜0.05）。

附表 比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)(±s,分)

附表 比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)(±s,分)

組別 HAMD評(píng)分 HAMA評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組（n=49） 18.5±4.5 13.3±3.2 18.3±4.1 14.2±3.5參照組（n=49） 18.3±4.1 17.8±3.5 18.0±4.0 17.9±3.3 x2 0.2299 6.6422 0.3666 5.3841 P 0.8186 0.0000 0.7147 0.0000

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)指的就是針對(duì)患者心理反應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)策略，進(jìn)而穩(wěn)定患者情緒，幫助患者克服心理危機(jī)，削弱應(yīng)激反應(yīng)帶給患者的不良影響[2]。本文研究顯示：干預(yù)組護(hù)理1個(gè)月后HAMD、HAMA評(píng)分均明顯下降，與護(hù)理前及參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組治療依從性、護(hù)理滿意度均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，通過針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠顯著減輕患者抑郁、焦慮程度，提高患者治療依從性與護(hù)理滿意度。其原因可能為：通過對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估，能夠有目的、有針對(duì)性地和患者溝通，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，從而放松心情，更加積極地接受治療。

綜上所述，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果十分顯著，不僅可以改善患者心理狀態(tài)，還可以提高患者治療依從性與護(hù)理滿意度，是一種值得臨床推廣與借鑒的護(hù)理方式。