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    指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期形體訓(xùn)練的體會

    2013-01-25 00:04:55劉玉英
    中國民族民間醫(yī)藥 2013年5期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥期形體婦女

    劉玉英

    內(nèi)蒙古興安盟阿爾山市蒙中醫(yī)院,內(nèi)蒙古 興安盟 137800

    隨著人民生活水平的提高,產(chǎn)婦產(chǎn)后形體健美的需求己成為社會的熱點之一。科學(xué)、合理的形體保健,有助于產(chǎn)后子宮復(fù)舊、生理功能的恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥,可恢復(fù)腹部肌緊張度、防止哺乳后乳房下垂、調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪分布,減少脂肪堆積,重塑健美體形。

    產(chǎn)褥期是分娩過程的一個整體部分,在此期間產(chǎn)婦身體機能恢復(fù)的好壞關(guān)系到她們一生的健康與幸福。筆者改變傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期保健模式,融合產(chǎn)后休養(yǎng)、健身、恢復(fù)形體于一體,觀察產(chǎn)婦各器官恢復(fù)的情況及心理狀況,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 選擇2011年10月至2012年10在我院分娩的180例產(chǎn)褥期婦女,隨機分成治療組90例和對照組90例。治療組均為初產(chǎn)婦女,平均年齡25.5歲,身高159cm,體重 60.3kg,新生兒平均體重 3.255kg。其中剖腹產(chǎn)的23例。

    1.2 方法 治療組從產(chǎn)后第2天開始做康復(fù)體操,先作簡單的腹肌運動,就是在仰臥下,兩臂上舉到頭部兩側(cè),深呼吸時,腹肌收縮,使腹壁下陷、腹腔內(nèi)臟器上提,然后慢慢呼氣,兩臂亦慢慢復(fù)原;以上運動2次/d,10~15min/次。隨著產(chǎn)婦體力的恢復(fù),即可進行以下的康復(fù)體操。

    1.2.1 盆底肌張力訓(xùn)練

    1.2.1.1 仰臥,雙膝彎曲成直角,雙腿稍分開,肩、足跟支持身體,抬高臀部。雙膝并攏,同時收縮陰道、骨盆底,堅持1~2分鐘。

    1.2.1.2 緩慢地蹲下和站起,每次10分鐘,每日2次。5天后酌情增加運動次數(shù)。

    1.2.2 腹部肌肉訓(xùn)練

    1.2.2.1 進行直立、屈膝、彎腰及平臥,雙手交替扶膝運動,吸氣、收腹,屏住呼吸直到需要吸氣時,再重復(fù)10次[1],每日2次。

    1.2.2.2 交替踢腿運動。仰臥,雙手置臀下,雙腿交錯上抬,足心向上,膝微屈,收腹,保持背部平直,然后輕輕地交替上下踢腿,堅持10分鐘。

    1.2.3 胸部肌肉訓(xùn)練

    1.2.3.1 向前彎體訓(xùn)練。仰臥,兩膝彎曲,兩腳略分開,雙手置于大腿,呼氣,抬頭及兩肩,身體向前伸,兩手觸摸雙膝,吸氣并放松。

    1.2.3.2 向后彎體訓(xùn)練。直立,兩腿彎曲稍分開,兩臂在胸部合攏,呼氣時骨盆稍前傾,身體漸漸向后彎,次數(shù)不限。

    1.2.4 胸腹肌綜合訓(xùn)練

    1.2.4.1 軀干扭轉(zhuǎn)運動。仰臥,雙手抱頭,左腿伸直,右腿屈膝,左肘觸右膝,頭轉(zhuǎn)向右側(cè),收腹,左腿屈膝,向上提起,與右腿并攏;右腿伸直,左腿屈膝姿勢,扭轉(zhuǎn)身體,向相反方向重復(fù)以上動作[2],重復(fù)20~30次。

    1.2.4.2 舉腿抬下頜運動。仰臥,兩腿并攏抬起,雙腳上抬,頭部稍離地面。舉腿同時抬下頜,收緊腹肌,下頜抵住胸部,頭部還原,然后再抬起,再低住胸部,屏住呼吸,重復(fù)20~30次。

    對照組90例產(chǎn)褥期婦女不做產(chǎn)后康復(fù)操作訓(xùn)練。

    1.3 評定標(biāo)準 產(chǎn)褥期滿后42d進行評定,均由同一位醫(yī)生于治療前后完成[3];子宮縮復(fù)不良的評定標(biāo)準是惡露未干凈,B超顯示子宮長、寬、厚三者之和大于15cm;腰骶痛的評定標(biāo)準是平臥時有或無疼痛癥狀,站立5min后出現(xiàn)腰骶部疼痛或疼痛癥狀加重[4];子宮后傾后屈、子宮脫垂、張力性尿失禁、膀胱膨出、直腸膨出、痔瘡的評定均按相應(yīng)標(biāo)準評定。

    2 結(jié)果

    兩組婦女產(chǎn)后42d各項檢驗結(jié)果的比較顯示治療組婦女子宮后傾后屈、子宮脫垂的發(fā)生率明顯低于對照組 (P<0.01);治療組的子宮縮復(fù)不良、痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛的發(fā)生率也比對照組低 (P<0.05);腰圍的恢復(fù)亦明顯優(yōu)于對照組 (P<0.05)。

    3 體會

    我國婦女受傳統(tǒng)觀念的影響,對產(chǎn)后鍛煉的認識不足,擔(dān)心產(chǎn)后過早運動會影響健康,有的甚至認為產(chǎn)后1個月不能下床,不能活動,加上盲目進補,從而加速了肥胖,不僅影響形體的康復(fù),而且對產(chǎn)婦健康也有很大的影響,產(chǎn)后肥胖的婦女往往出現(xiàn)尿失禁、子宮后傾或脫垂等問題[5];因此,積極有效地開展對產(chǎn)婦進行科學(xué)合理的產(chǎn)后形體訓(xùn)練顯得非常重要。科學(xué)合理的產(chǎn)后形體訓(xùn)練指導(dǎo),不僅能促進產(chǎn)后子宮復(fù)舊,預(yù)防痔瘡、張力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥[6],同時可恢復(fù)腹部肌肉緊張度,防止哺乳后乳房下垂[7];特別是早期形體訓(xùn)練,對促進產(chǎn)婦形體的恢復(fù),預(yù)防產(chǎn)后肥胖有非常明顯的效果。可調(diào)節(jié)產(chǎn)后體內(nèi)脂肪分布,重塑健美形體,滿足現(xiàn)代女性愛美的心理需要。

    目前,正在開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已經(jīng)真正的實施于臨床護理。我們的文明用語和微笑服務(wù),為患者實施基礎(chǔ)護理,進行生活照顧,通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作,牢記安全和生活護理同等重要,把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中,不斷改進服務(wù)流程,提倡全程護理服務(wù)。實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全。我們對產(chǎn)婦早期進行形體訓(xùn)練的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)獲得了病人的好評,讓患者真正得到了實惠,也取得了讓社會滿意的效果。

    [1]潘迎,武明輝,楊美英,等.產(chǎn)后保健質(zhì)量評估與需求研究[J].中國婦幼保健,2001,16(2):89.

    [2]邵卓旦.產(chǎn)婦做保健操與傳統(tǒng)修養(yǎng)法康復(fù)的對比分析[J].實用護理雜志,2002,18(5):6.

    [3]鄧敏,古劍雄.運動療法對產(chǎn)褥期婦女的康復(fù)作用[J].現(xiàn)代康復(fù),2001,5(8):101.

    [4]劉瑞貞,田麗文.產(chǎn)后早期形體訓(xùn)練對產(chǎn)婦形體恢復(fù)的影響[J].護理學(xué)雜志,2003,18(18):859-860.

    [5]汪玉珍.基層保健院對產(chǎn)后早期形體訓(xùn)練的指導(dǎo)[J].中外婦兒健康,2011,7:62.

    [6]汪錫文,彭學(xué)鳴.月子中心實施產(chǎn)褥期保健的實踐[J].中國護理管理,2005,5:48-49.

    [7]張愛銀.早期形體訓(xùn)練對產(chǎn)婦產(chǎn)后形體恢復(fù)的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,20:2529-2530.

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