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    乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析

    2018-10-20 10:48:28張麗
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:乙型肝炎檢驗(yàn)

    張麗

    【摘 要】目的:分析乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法:選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例,對(duì)患者采用酶聯(lián)免疫吸附法,分析乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:表面抗原陽(yáng)性率為88.9%,e抗原陽(yáng)性率為13.3%,表面抗體陽(yáng)性率為48.9%,核心抗體陽(yáng)性率為62.2%,e抗體陽(yáng)性率為26.7%。和其他檢驗(yàn)指標(biāo)相比,表面抗原陽(yáng)性率較高,統(tǒng)計(jì)有意義(P<0.05);在年齡分布上,15-20歲5例(11.1%),20-30歲15例(33.3%),30-40歲19例(42.2%),40歲以上6例(13.4%)。結(jié)論:乙型肝炎患者臨床診斷中,乙肝五項(xiàng)是主要標(biāo)志物,對(duì)幫助臨床醫(yī)生判斷病情,提高治療效果意義重大。

    【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;乙肝五項(xiàng);檢驗(yàn)

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-267-01

    乙型肝炎是臨床上的一種常見傳染病,以乙型肝炎病毒為主,多通過血液、母嬰等途徑進(jìn)行傳播。乙型肝炎癥狀較多,通常由急性變?yōu)槁?,再由慢性發(fā)展為重癥,最后危及患者生命[1]。為進(jìn)一步判定乙肝患者的乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果,現(xiàn)將我院收治的45例患者資料整理歸納如下。

    1 資料和方法

    1.1 資料 選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例,男性25例,女性20例,年齡17-75歲,平均(36.1±3.5)歲。

    1.2 方法 在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血,血量4.0-5.0mL,進(jìn)行血樣的分離處理,用酶聯(lián)免疫吸附法,檢測(cè)患者的乙肝五項(xiàng),包括:①表面抗原。將抗乙肝抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi),待和患者血清中的抗原發(fā)生反應(yīng)后,再和標(biāo)記過的過氧化酶二抗結(jié)合,加入適量顯色劑后,板內(nèi)OD值、血清乙肝抗原濃度呈現(xiàn)正相關(guān);②e抗原。將患者抗e抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi),待和血清e(cuò)抗原發(fā)生反應(yīng)后,再和標(biāo)記過的過氧化酶二抗結(jié)合,加入適量顯色劑后,板內(nèi)OD值、血清乙肝抗原濃度呈現(xiàn)正相關(guān);③表面抗體。將e抗原放在聚苯乙烯板孔內(nèi),待和待檢測(cè)血清中的表面抗體發(fā)生反應(yīng)后,再和標(biāo)記過的過氧化酶二抗結(jié)合,加入適量顯色劑,檢測(cè)OD值;④核心抗體。將e抗原純品放在聚苯乙烯板孔內(nèi),加入檢測(cè)血清、核心抗體酶標(biāo)記物,加入適量顯色劑顯色;⑤e抗體。將e抗體放在聚苯乙烯板孔內(nèi),加入一半左右的待檢測(cè)血清,并加入一半中和試劑、e抗原純品,最后加入e抗體酶標(biāo)記物、待檢測(cè)血清,加入適量顯色劑,檢測(cè)OD值。若檢測(cè)顯示OD值低或無(wú)色,表明為陽(yáng)性;若OD值高或顯色,表明為陰性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS18.0分析文中數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)類資料用(n,%)的形式表示,實(shí)施卡方檢驗(yàn);計(jì)量類資料用(x±s)的形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析 結(jié)果顯示,表面抗原陽(yáng)性40例,陽(yáng)性率為88.9%;e抗原陽(yáng)性6例,陽(yáng)性率為13.3%;表面抗體22例,陽(yáng)性率為48.9%;核心抗體陽(yáng)性28例,陽(yáng)性率為62.2%;e抗體陽(yáng)性12例,陽(yáng)性率為26.7%。從乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果上看,表面抗原陽(yáng)性率較高,和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)有意義(P<0.05)。

    2.2 感染患者年齡分析 結(jié)果顯示,45例乙型肝炎患者中,年齡最小15歲,最大75歲。15-20歲5例(11.1%),20-30歲15例(33.3%),30-40歲19例(42.2%),40歲以上6例(13.4%)。其中,20-40歲患者占據(jù)最大比例。

    3 討論

    3.1 乙肝五項(xiàng)指標(biāo) 在我國(guó)的乙型肝炎患者中,男性占據(jù)最大比例,且多數(shù)患者不存在明顯肝炎史。按肝炎病情,可分為輕度、中度、重度三種,乏力、尿黃、脹痛、失眠、低熱等為主要表現(xiàn)。另外,還有部分患者發(fā)現(xiàn)肝大,AST持續(xù)升高,白蛋白降低等癥狀。針對(duì)乙型肝炎患者,多進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn),包括:①表面抗體。乙肝患者的表面抗體表面抗原中產(chǎn)生的,對(duì)抗原有著強(qiáng)烈的中和作用,多在患者病發(fā)3-6個(gè)月出現(xiàn),能在患者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存在。患者感染乙肝病毒后,表面抗體會(huì)起到很好的保護(hù)作用,能阻止病毒進(jìn)入肝細(xì)胞,保護(hù)肝臟不受損傷。表面抗體是乙型肝炎治愈的標(biāo)志,當(dāng)臨床檢查中發(fā)現(xiàn)表面抗體后,表明體內(nèi)病毒徹底清除;②e抗體。e抗體是感染乙肝病毒后,抗原刺激機(jī)體下產(chǎn)生的。從臨床檢查上看,結(jié)果多顯示e抗體陽(yáng)性,說明患者已獲免疫力。并且,多數(shù)患者病毒被清除,傳染性減少;③e抗原。e抗原作為乙肝患者中的蛋白器,和病毒復(fù)制有密切關(guān)系。一般來講,當(dāng)患者體內(nèi)存在大量e抗原時(shí),病毒體也比較多;當(dāng)e抗原少時(shí),病毒體也隨之減少。報(bào)告顯示,若患者e抗原持續(xù)呈現(xiàn)陽(yáng)性,說明肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。這種情況若不及時(shí)治療,極有可能發(fā)展為肝硬化,危及患者生命;④表面抗原。表面抗原多出現(xiàn)在乙肝病發(fā)2個(gè)月內(nèi),表面抗原出現(xiàn)大量的球形顆粒。這時(shí)抽取患者血液進(jìn)行檢測(cè),能有效診斷疾??;⑤核心抗體。核心抗體是乙肝病毒感染后,表面抗原刺激機(jī)體所產(chǎn)生的抗體。通常情況下,核心抗體對(duì)患者是起不到保護(hù)作用的,也就是說:核心抗體不屬于保護(hù)性的抗體,是一種感染標(biāo)志,陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),甚至?xí)K身存在。因此,需重視乙肝患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn),并在檢驗(yàn)中做好防護(hù)措施,謹(jǐn)慎處理患者日用品,預(yù)防交叉感染,控制乙肝病毒傳播。

    3.2 乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果 本次調(diào)查中,45例乙型肝炎患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)后,表面抗原陽(yáng)性40例,陽(yáng)性率為88.9%;e抗原陽(yáng)性6例,陽(yáng)性率為13.3%;表面抗體22例,陽(yáng)性率為48.9%;核心抗體陽(yáng)性28例,陽(yáng)性率為62.2%;e抗體陽(yáng)性12例,陽(yáng)性率為26.7%。從乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果上看,表面抗原陽(yáng)性率較高,和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)有意義(P<0.05),符合上述報(bào)告,說明:檢驗(yàn)乙型肝炎患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo),能判斷患者是否產(chǎn)生抗原。同時(shí),還能確診乙肝病毒的復(fù)制時(shí)期,對(duì)乙型肝炎疾的診斷、治療具有重要作用。

    綜上所述,在乙型肝炎患者臨床診斷中,乙肝五項(xiàng)是主要標(biāo)志物,對(duì)幫助臨床醫(yī)生判斷病情,提高治療效果意義重大。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉瑋.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析與研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):289.

    [2] 鄧燕玲.乙肝前S1抗原與乙肝五項(xiàng)陽(yáng)性相關(guān)性的研究[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(6):1009-1010.

    [3] 陳澤偉.250例乙肝患者的臨床乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016.13(7):54-55.

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