孕前優(yōu)生檢查對育齡期婦女妊娠結(jié)局的影響分析

曹華

【摘 要】目的：對育齡期婦女實(shí)施孕前檢查對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討。方法：選取我院2016年1月至2017年1月73例行常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)孕前檢查的育齡期婦女作為觀察組，同期選取未進(jìn)行孕前檢查的73例育齡期婦女作為對照組，對兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行對比。結(jié)果：在早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破總發(fā)生率方面，觀察組（5.48%）明顯低于對照組（26.03%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；新生兒窒息發(fā)生率方面，觀察組為6.85%，對照組為16.44%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：孕前檢查在育齡期婦女中實(shí)施，對妊娠結(jié)局改善作用明顯，有效的降低了新生兒傷亡率，對出生人口質(zhì)量的提升意義重大，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】育齡期婦女；孕前優(yōu)生健康檢查；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R169.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-200-02

夫妻雙方在孕育新生兒前，為了保證新生兒健康，到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查，即為孕前檢查，可降低胎兒出生缺陷的發(fā)生，對我國人口素質(zhì)的提升有重要意義。有研究顯示，孕婦中40%存在感染且新生兒中10%受到宮內(nèi)感染，所以通過孕前檢查，對不必要的意外事件能夠系統(tǒng)的檢查與排除，減少新生兒傷亡率[1]。本組研究針對本院73例孕期那檢查的育齡期婦女進(jìn)行研究，對孕前檢查對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月73例行常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)孕前檢查的育齡期婦女作為觀察組，年齡最小21歲，最大35歲，平均（28.2±2.3）歲，初孕57例，9例有流產(chǎn)史；同期選取未進(jìn)行孕前檢查的73例育齡期婦女作為對照組，年齡最小22歲，最大34歲，平均（28.1±2.4）歲，初孕59例，8例有流產(chǎn)史。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有育齡婦女及家屬均對本次研究知情，且自愿參與研究。一般資料對比，兩組無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組婦女未進(jìn)行孕前檢查，對妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察；觀察組孕前進(jìn)行生殖系統(tǒng)、尿常規(guī)等多項(xiàng)檢查，對可能存在的生育疾病，如精神病、遺傳疾病、先天不足及可能造成胎兒感染的傳染病等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，并對妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察。具體如下：①健康檢查。包含實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查、體格檢查及影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、尿常規(guī)、分泌物常規(guī)檢查、ABO及RH血型檢查、梅毒篩查、乙型肝炎及TORCH等檢查[2]；體格檢查包含血壓、體質(zhì)量、全面體格檢查及生殖系統(tǒng)檢查等；影像學(xué)檢查包含腹部B超對子宮回聲、位置、大小、活動(dòng)程度及附件形態(tài)等進(jìn)行檢查。②病史詢問。針對孕育史、用藥史、過敏史、心理狀態(tài)、生活環(huán)境及個(gè)人生活、飲食習(xí)慣等進(jìn)行詢問[3]。③健康宣教。對接收孕前檢查的夫婦進(jìn)行健康教育。通過門診咨詢、視頻宣教等形式，門診咨詢是針對來訪的孕前檢查者發(fā)放宣傳單或書籍，對存在的問題進(jìn)行解答，公布咨詢電話，建立健康宣傳欄，通過語言、圖片等形式進(jìn)行宣教。④風(fēng)險(xiǎn)篩查。對檢查資料錄入孕前優(yōu)生檢查系統(tǒng)進(jìn)行篩查，分析評估可能引起不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素。⑤健康指導(dǎo)。采用一對一的形式，對備孕夫婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，確保備孕夫婦能夠有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的懷孕，在孕前3個(gè)月，指導(dǎo)備孕夫婦補(bǔ)充各種微量元素，如葉酸，指導(dǎo)備孕夫婦備孕期間戒煙戒酒、控制體質(zhì)量，存在遺傳病史、慢性疾病史、不良妊娠史、健康檢查異常及35歲以上者，確定為高風(fēng)險(xiǎn)對象，孕前重點(diǎn)對其進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破等妊娠結(jié)局情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比；對兩組新生兒呼吸狀況、心率等采用阿氏評分法進(jìn)行評價(jià)，統(tǒng)計(jì)新生兒窒息率。評分：7分及以上為新生兒健康狀況良好、3.6～6.9分為新生兒輕度窒息、3.5分及以下為新生兒重度窒息，新生兒窒息率=（重度窒息+輕度窒息）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠結(jié)局對比 從早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破總發(fā)生率方面對比，觀察組發(fā)生率為5.48%，對照組為26.03%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2 兩組新生兒窒息情況對比 對兩組新生兒窒息情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，觀察組新生兒窒息率為6.85%，對照組為16.44%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2：

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育理念目前已經(jīng)深入人心，也有越來越多的人開始關(guān)注孕前檢查。有研究顯示，非計(jì)劃妊娠引起的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較高，所以開展孕前健康檢查，糾正備孕夫婦不良生活習(xí)慣、身體疾病等，確保備孕期間具備良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣，對備孕質(zhì)量的提升具有促進(jìn)作用[5]。當(dāng)前，孕前檢查已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可，諸多研究顯示，孕期檢查在備孕夫婦中應(yīng)用，對新生兒出生質(zhì)量有明顯的影響。從本組研究結(jié)果來看，孕前檢查的應(yīng)用，觀察組在早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破等不良妊娠解決方面，發(fā)生率為5.48%，明顯低于對照組的26.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；新生兒窒息率方面，觀察組（6.85%）低于對照組（16.44%），提示孕前檢查能夠有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，減少新生兒傷亡率。

綜上所述，通過常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)檢查，為育齡期婦女實(shí)施孕前檢查，對妊娠結(jié)局改善效果明顯，提高了人口優(yōu)生率，因此應(yīng)作為一項(xiàng)常規(guī)工作推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高秀紅，傅雪君.孕前優(yōu)生指導(dǎo)配合規(guī)范化孕期保健在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（03）：539-542.

[2] 李玲，倪尓春，王璐，等.孕前優(yōu)生健康檢查與不良妊娠結(jié)局分析[J].中外女性健康研究，2017（17）：47-48.

[3] 杜振華.孕前優(yōu)生健康檢查對降低不良妊娠結(jié)局的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（35）：141-142.

[4] 楊業(yè)軍.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對不良妊娠結(jié)局的干預(yù)效果評價(jià)[J].中外醫(yī)療，2015，34（07）：183-185.

[5] 呼雅榮，張秀艷，祖素梅.淺談孕前優(yōu)生健康檢查對避免不良妊娠結(jié)局的意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（02）：309.