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    活血化瘀法治療頑固性失眠52例臨床有效率分析

    2018-10-20 10:48:28蘇強(qiáng)
    健康大視野 2018年8期

    蘇強(qiáng)

    【摘 要】目的:以活血化瘀法(黃煌八味活血湯)加減治療頑固性失眠52例臨床有效率分析。方法:選取本院收治的52例患者(頑固性失眠),收治時(shí)間為2016年8月12日至2017年8月12日,把患者分為兩組(抽簽)各26例,分別給予血府逐瘀湯(觀察組)以及常規(guī)西藥(對照組)實(shí)施治療。結(jié)果:兩組治療總療效分別為96.15%與69.23%,對比差異顯著(P小于0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.54%與34.62%,對比差異顯著(P小于0.05)。結(jié)論:活血化瘀法治療頑固性失眠有效率較高,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】黃煌八味活血湯;活血化瘀法;常規(guī)西藥;頑固性失眠;臨床有效率分析

    【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-130-01

    失眠屬于常見多發(fā)病,可由心理、生理等各方面因素所引起,而長期失眠會引起患者血壓的波動,并造成多種功能的紊亂。臨床可通過服用安眠類藥物助眠,但長期的應(yīng)用會使患者產(chǎn)生依賴性,加重期失眠程度,難以達(dá)到根治的目的[1~2]。而近年來,作者導(dǎo)師黃煌教授提出活血化瘀法(八味活血湯,包括柴胡、枳殼、赤芍、生甘草、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花)是該病的關(guān)鍵療法,本次我院就該藥對頑固性失眠臨床有效率的影響展開分析,見下文。

    1 資料與方法

    1.1 資料 選取本科門診治療的52例患者(頑固性失眠),診治時(shí)間為2016年8月12日至2017年8月12日,把患者分為兩組(抽簽)各26例,患者均為頑固性失眠,治療措施需要在家屬及患者同意后實(shí)施,52例詳細(xì)資料見表1。

    1.2 方法 對照組:上海第一生化藥業(yè)有限公司的予艾司唑侖(國藥準(zhǔn)字H31022058),睡前服用,每次2毫克。可根據(jù)每晚的睡眠時(shí)間來調(diào)整劑量,達(dá)到4小時(shí)睡眠者,每次1毫克;達(dá)到5小時(shí)睡眠者,每次0.5毫克;達(dá)到6小時(shí)睡眠者可提前停藥,持續(xù)30天。

    觀察組:采用黃煌教授八味活血湯治療,藥方:柴胡、枳殼、赤芍、生甘草、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花各10克。胸悶可加10克郁金與15克丹參;易怒暴躁,腹部脹滿者加10克梔子與10克厚樸;心悸者加15克生龍骨與15克生牡蠣。一日一劑,清水煎至,取300毫升藥汁,早晚分服,持續(xù)30天[3]。

    1.3 評價(jià)指標(biāo) 以患者改善情況來判斷療效,睡眠持續(xù)時(shí)間達(dá)到6小時(shí),入睡時(shí)間少于半小時(shí),睡眠質(zhì)量較高(痊愈);睡眠持續(xù)時(shí)間增加3小時(shí)以上,睡眠質(zhì)量較好(顯效);睡眠持續(xù)時(shí)間增長2小時(shí)以上,白天存在輕微不適(有效);睡眠時(shí)間無任何增長或縮短(無效),總療效=(有效+顯效+痊愈)/26·100%。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較,用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

    2 研究結(jié)果

    2.1 臨床療效情況 兩組總療效分別為96.15%與69.23%,對比差異顯著(P小于0.05),見表2。

    2.2 不良反應(yīng)情況 兩組發(fā)生率分別為11.54%與34.62%,對比差異顯著(P小于0.05),見表3。

    3 討論

    本次我科就加減對頑固性失眠臨床有效率的影響展開了一系列研究,藥方中川芎、紅花、桃仁可活血化瘀;白芍、當(dāng)歸可養(yǎng)血生新;枳殼、柴胡可則血行氣;甘草可安神養(yǎng)心;多味中藥聯(lián)合,起到養(yǎng)血化瘀、調(diào)和氣血、養(yǎng)心安神的作用。通過結(jié)果可知,兩組治療總療效分別為96.15%與69.23%,對比差異顯著(P小于0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.54%與34.62%,對比差異顯著(P小于0.05),這也與諸多活血化瘀法治療失眠的思路相同。其中最著名的方劑如血府逐瘀湯,與黃煌教授八味活血湯比較接近。而八味活血湯通過合理加減,去除黏膩的熟地增強(qiáng)血行效果,再通過辯證論治加減龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神,或加梔子、厚樸清熱除煩,或加丹參、郁金疏通心血等。此較李鵬在《血府逐瘀湯治療失眠臨床觀察》中得出結(jié)論相似[4]。同時(shí),川芎以及柴胡還具有鎮(zhèn)靜的效果,并且八味活血湯不僅能夠有效的增加冠狀動脈血流量,改善腦部供血,還能通過增強(qiáng)腦部的能量代謝,提升神經(jīng)細(xì)胞的活力,起到改善睡眠質(zhì)量的作用[5]。

    綜上所述,活血化瘀法加減治療頑固性失眠有效率較高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 連利霞. 歸脾湯加減治療頑固性失眠臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(38):7466-7467.

    [2] 孫阿燕. 血府逐瘀湯治驗(yàn)舉隅[J]. 光明中醫(yī), 2017, 32(16):2402-2403.

    [3] 李慶盟, 李小黎, 邵珺,等. 血府逐瘀湯及其類生方方證的思考[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 11(6):859-862.

    [4] 李鵬. 血府逐瘀湯治療失眠臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2017, 33(6):619-620.

    [5] 姚海強(qiáng), 崔紅生, 郭剛,等. 王琦運(yùn)用血府逐瘀湯治驗(yàn)[J]. 中醫(yī)雜志, 2016, 57(5):375-378.

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