中醫(yī)辨證治療腦梗塞臨床效果觀察

沈清玲

【摘 要】目的：評價采用中醫(yī)辨證療法對腦梗塞進行治療的臨床治療效果。方法：本研究采用分組對照方法進行調(diào)查，調(diào)查時間選擇2015年1月到2018年3月，選擇的研究對象為期間所收治的腦梗塞患者，本研究選擇84例患者進行分組對照研究，將所有患者分為觀察組與對照組，為對照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療方案進行治療，觀察組患者選擇采用中醫(yī)治療方案進行治療，對于兩組患者治療結(jié)束后的臨床治療，總有效率情況進行評價。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率，要比對照組更高，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件檢驗總有效率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床在治療腦梗塞的時候，為患者選擇采用中醫(yī)辨證療法進行治療能夠在一定程度上提高對患者臨床治療的效果，改善患者的相關癥狀，具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證治療；腦梗塞；臨床效果

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-129-01

腦梗塞是臨床上較為常見的一種急性缺血性腦血管疾病，這種病情具有較高的病死率和致殘率，對于患者的生命健康和生活質(zhì)量都會產(chǎn)生較為嚴重的影響。腦梗塞患者經(jīng)過相關治療后，常常會存在有一些肢體障礙，患者會遺留有口眼歪斜和語言障礙，甚至存在半身不遂等情況。怎樣才能夠減少患者上班后遺癥情況的出現(xiàn)，幫助患者改善生活質(zhì)量，開始成為臨床醫(yī)師所要思考的一個重要的問題[1]。腦梗塞屬于中風范疇，從中醫(yī)角度來看，對于腦梗塞的治療具有較大的研究，而且最近這些年也在研究方面取得了一定的治療成果，對于腦梗塞在治療過程中，本研究分析采用中醫(yī)辨證療法所取得的效果，并且將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對象為我院在2015年1月到2018年3月所收治的腦梗塞患者，選擇其中的84例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均為42例。本研究對照組患者當中，男女比例為21：21，患者的年齡區(qū)間為58歲到89歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲；觀察組患者當中，男女比例為20：22，患者的年齡區(qū)間為59歲到88歲，平均年齡為（72.6±11.2）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者均被確診為腦梗塞，診斷符合該疾病的診斷標準，采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料。觀察組和對照組之間沒有差異性，可以進行比較和研究。

1.2 方法 在治療過程當中對于本研究所有的對照組，患者均選擇采用常規(guī)的治療方法進行治療，為患者需要做好基礎治療工作，選擇采用靜脈滴注奧格扎雷等進行干預。如果患者存在有高血糖、高血脂和高血壓等相關基礎疾病，還要對癥做好降糖和降血脂、降壓工作。同時為患者選擇采用阿司匹林口服，選擇藥物劑量為100mg，每日為患者進行一次給藥，連續(xù)為患者治療三周，作為一個療程。

觀察組患者在治療的過程中，為患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方法進行治療，首先對患者進行辨證分型，將患者分為氣虛血瘀型、風痰阻絡型和痰熱腑實型。對于氣虛血瘀型患者在進行治療的過程中，為患者選擇采用補陽還五湯進行加減治療，該藥的主要方劑為：黃芪30g，當歸10g，芍藥10g，地龍10g，紅花10g，川芍10g，桃仁10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服；對于風痰阻絡型患者，在治療的過程中，為患者選擇采用天麻鉤藤飲進行加減治療，該藥的主要方劑為：鉤藤30g，代儲石30g，大黃10g，半夏10g，僵蠶10g，蒼術(shù)10g，膽南星10g，天麻10g，川牛膝10g，桃仁10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服；對于痰熱腑實型患者，在進行治療的過程中，為患者選擇采用星萎承氣湯加減治療，該藥的主要方劑為：芒硝10g，膽南星10g，生大黃10g，全枯萎10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服，連續(xù)為患者均服用三周作為一個療程。

1.3 效果判定 如果患者經(jīng)過治療以后，患者的相關臨床癥狀消失，患者的肌力恢復V級，患者意識清晰，而且能夠生活獨立，表示患者臨床治愈；如果患者治療以后，患者的臨床癥狀和患者的語言功能得以改善，患者的幾率超過Ⅲ級，患者生活不能實現(xiàn)完全自理，則表示臨床治療顯效；如果患者經(jīng)過治療以后，患者臨床癥狀和患者的語言能力得以改善，患者的肌力級別改善Ⅰ級，則表示患者臨床治療有效；如果患者治療以后，主要癥狀和肌力都沒有明顯的改善，甚至患者病情存在有進一步加重情況，表示患者治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究的所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學軟件當中進行檢驗，本研究采用統(tǒng)計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的計數(shù)資料選擇采用卡方值（x2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率要比對照組更高，經(jīng)過統(tǒng)計學軟件檢驗，總有效率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究從中醫(yī)角度出發(fā)，分析中醫(yī)辨證治療方法對于腦梗塞患者治療的效果，從結(jié)果中能夠證實，觀察組臨床治療的總有效率比對照組更高，所以說明對于腦梗塞選擇采用中醫(yī)辨證治療具有較好的治療效果。中醫(yī)辨證治療方法可以從患者的病情著手，為患者進行準確的分型，然后根據(jù)患者的實際情況，選擇合理的藥物進行干預，這樣就能夠綜合的作用于患者的病情，為患者的病情進行細化，從而在治療過程中取得良好的成效。綜上所述，臨床在治療腦梗塞的時候，為患者選擇采用中醫(yī)辨證療法進行治療能夠在一定程度上提高對患者臨床治療的效果，改善患者的相關癥狀，具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 陳曉利.中醫(yī)辨證治療腦梗塞48例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（08）：38-39.

[2] 李會義.中醫(yī)辨證治療腦梗死臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（06）：135-136.